Plakat (15w161)
Forfatter(er)
Denise Brennan, Turlough Heffernan, Joseph Omorogbe, Mary Hussey, Grainne holleran, VIKRANT parihar, yousif Hamid, colm o ‘ morain, sinead Smith*, deirdre Mcnamara*
Institutt(Er)/Institusjoner
TRINITY ACADEMIC GASTROENTEROLOGY group (tagg), institutt for klinisk medisin, trinity College dublin. * Felles seniorforfattere
Innledning
nøyaktig påvisning Av h. pylori-infeksjon er viktig for å håndtere infiserte pasienter med gastro-duodenale symptomer. Den reduserte forekomsten av infeksjon i den utviklede verden og den utbredte bruken av PPI kan påvirke nøyaktigheten av en gitt diagnostisk test når det gjelder følsomhet og spesifisitet. Vanligvis ansatt tester For h. pylori på mage biopsier inkluderer Campylobacter-lignende organisme (CLO) test, histologisk undersøkelse og kultur.
Mål/Bakgrunn
for å bestemme sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi (PPV) og negativ prediktiv verdi (npv) FOR CLO-testen versus histologisk testing for påvisning Av h. pylori-infeksjon.
Metode
Voksne pasienter ble prospektivt rekruttert til studien fra vår endoskopiavdeling fra April 2013 til juli 2015. Etter etisk godkjenning og informert samtykke ble magebiopsiprøver hentet fra pasienter som gjennomgikk endoskopi. For CLO-testing ble det tatt en biopsi fra antrum (fra April 2013 til oktober 2014, enkelt antralbiopsi brukt I CLO-test; fra oktober 2014 til juli 2015, kombinert antral-og corpus biopsier brukt I CLO-test). Clo-tester ble lagret ved romtemperatur og undersøkt og tolket etter 30 minutter i samsvar med produsentens retningslinjer. Ytterligere to biopsier hver ble tatt fra antrum og corpus for histologisk undersøkelse For h. pylori ved hematoksylin og eosin farging og immunhistokjemi. Sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi (ppv) og negativ prediktiv verdi (npv) for CLO-testen ble sammenlignet med histologi ved Hjelp Av Diagnostisk Testevalueringsprogramvare (www.medcalc.org).
Resultater
i alt var 473 pasienter gjennomsnittlig alder 52,7±16,8 år, 45% (n=213) menn inkludert. Totalt 98 (20,7%) pasienter var positive ved histologi, mens 99 (20,9%) pasienter var positive ved CLO-test. Gjennomsnittsalderen for infiserte pasienter (etter histologi) var 49,4±15 år, 51% (n=50) menn, mens gjennomsnittsalderen for ikke-infiserte pasienter var 53,6±17,1 år, 43.5% (n=163) hann. Pasienter infisert Med h. pylori var signifikant yngre enn de som ikke var (49,4 vs 53,6 år; p= 0,03; 95% KI 0,5025 til 7,962). Ved hjelp av histologisk testing som gullstandard var det 21 falske positive og 20 falske negative CLO-tester. Sensitivitet, spesifisitet, PPV og NPV i CLO-testen sammenlignet med histologi var henholdsvis 80%, 94%, 79% og 95%.
Konklusjoner
frekvensen av pasienter infisert Med h. pylori som går På Tallaght Hospital er lav (20,9%, ved histologisk testing). Den lave følsomheten OG NPV I CLO-testen (henholdsvis 80% og 79%) garanterer fortsatt histologisk testing For H. pylori for å sikre minimal forekomst av falsk negativ diagnose. Det er nødvendig å fortsette Å bruke clo-testen under endoskopi fordi den tillater rask diagnose av infeksjon, samme dag som prosedyren utføres.