Sammendrag
hva den måler:
Brukes til å bekrefte diagnosen benign paroksysmal posisjons vertigo (BPPV) og identifisere den involverte halvsirkelformede kanalen (SCC), oftest den horisontale SCC.
Målpopulasjon:
Personer med godartet paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)
Bruk i pasientklassifisering:
BPPV er klassifisert etter:
- SCC involvert (posterior, anterior, horisontal)
- Plassering av fordrevne otoconia-inne i kanalen(canalithiasis), eller å følge cupula (cupuloithiasis)
disse klassifiseringene guide intervensjon.
den involverte SCC bestemmes ut fra observasjonen at nystagmus oppstår når pasienten er i provokerende stilling. Nystagmus fremkalt I BPPV tar form av en rykk nystagmus – en langsom drift mot en retning og deretter en rask korrigerende saccade tilbake den andre veien. Nystagmus er oppkalt etter retningen til den raske komponenten. Alle øyebevegelsesretninger er oppkalt med hensyn til pasienten, ikke observatøren.
Horisontal SCC: Hos pasienter med horisontal SCC BPPV, Kan Hallpike-Dix Test og side-liggende test ikke provosere svimmelhet og nystagmus fordi den horisontale SCC ikke er plassert i planet av tyngdekraften. I rulletesten er pasienten liggende og hodet rulles 90 grader til høyre og venstre i planet for den horisontale SCC.3-5
retningen av nystagmus fremkalt (geotropisk versus apogeotropisk)-samt varighet av nystagmus-brukes til å identifisere canalithiasis versus cupulolithiasis form av horisontal SCC BPPV.
Veiledning:
bestemmelsen av om en person har canalithiasis eller cupulolithiasis form av horisontal SCC BPPV er basert på retningen av nystagmus; klinikere må imidlertid være klar over at horisontal SCC canalithiasis vanligvis presenterer som geotropisk nystagmus som er kort, og cupulolithiasis som apogeotropisk nystagmus som er forlenget. Nystagmus som er geotrop og langvarig er ikke typisk FOR BPPV og mer sannsynlig er fra en migrene tilsvarende hendelse. Det anbefales derfor at klinikere noterer både retningen av nystagmus og varigheten av nystagmus som kriterier for å skille mellom horisontal SCC canalithiasis og cupulolithiasis.
ved hjelp av rulletesten, i canalithiasis, antas den berørte siden å være den siden som er mest symptomatisk.6 i cupulolithiasis antas nystagmus og pasientrapporter om svimmelhet å være verre mot det upåvirkede øret under rulletesten.7 side av involvering kan avklares ved Hjelp Av Bue og Lean test.