bruk av atferdsmessige og fysiologiske indikatorer anbefales for smertevurdering hos ikke-verbale pasienter. Traumatisk hjerneskade (tbi) kan føre til nevrologiske endringer og påvirke måten pasienter reagerer på smerte. Som sådan kan vanlige indikatorer på smerte ikke gjelde FOR tbi-pasienter. Denne studien tok sikte på å gjennomgå litteraturen om atferdsmessige / fysiologiske indikatorer på smerte hos ikke-verbale tbi-pasienter. En integrativ gjennomgangsmetode ble brukt. Medline (fra 1948 til juni 2011), Cinahl, Og Cochrane databaser ble søkt ved hjelp av en kombinasjon av begrepene hjerneskade, atferdsindikatorer, atferdsskala, fysiologiske indikatorer, smerte, smertevurdering og smertemåling. Alle artikler som rapporterte ekspertuttalelser eller originale data om gyldigheten av atferdsmessige og/eller fysiologiske indikatorer på smerte hos tbi-pasienter ble vurdert. For hver artikkel som ble inkludert, ble kvaliteten på funn/kliniske anbefalinger gradert uavhengig av to ratere ved HJELP AV SORTERINGSTAKSONOMI. Åtte papirer ble gjennomgått. Samlet SETT SYNTES tbi-pasienter å presentere et bredere spekter av atferdsreaksjoner på smerte enn andre voksne populasjoner. I tillegg til den vanlige observerte grimasen, agitasjon og økt muskelspenning, viste 14% -72% AV tbi-pasientene å øke øyenbrynene, åpne øyne, gråtende øyne og fravær av muskelspenning når de ble utsatt for smerte. Disse atypiske reaksjonene syntes å være tilstede bare i den akutte Fasen Av tbis-utvinning. I likhet med andre populasjoner ble vitale tegn identifisert som potensielle indikatorer for smerte hos tbi-pasienter. Videre forskning som studerer tbi-pasienter og vurderer endringer i bevissthetsnivå, plassering/alvorlighetsgrad av hjerneskade og administrasjon av analgetisk/beroligende er nødvendig. Inntil da bør sykepleiere følge gjeldende kliniske anbefalinger.