Jernmangelanemi regnes som den mest utbredte formen for anemi. Manglende evne til å absorbere nok jern kan forekomme hos personer som har hatt gastric bypass kirurgi eller hos De med Crohns sykdom eller cøliaki.2 kronisk bruk av visse farmakologiske midler som salisylater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antikoagulantia og kortikosteroider kan føre til legemiddelindusert blodtap på grunn av direkte irritasjon av mageslimhinnen eller at disse midlene har en tendens til å øke blødningen.3
Symptomer På Jernmangel
Tidlige symptomer på jernmangel er ofte vage og kan gå ubemerket hen. Etter hvert som kroppen blir mer mangelfull i jern, kan pasienten presentere symptomer som tretthet, blek hud, svakhet, svimmelhet, hodepine, dyspnø ved anstrengelse, betennelse eller ømhet i tungen og takykardi.1,3,4 noen pasienter kan ha et unormalt ønske om å spise materialer som is eller smuss, referert til som pica.5
Anemi hos personer som ikke er gravide, ammer, menstruerer eller på kjøttbegrenset diett kan være et symptom på en mer alvorlig medisinsk tilstand, og disse pasientene bør søke medisinsk evaluering.3 Pasienter som viser tegn på jernmangelanemi bør oppfordres til å søke medisinsk evaluering fra deres primære helsepersonell.
Behandling Av Jernmangel
bruk av jerntilskudd kan være nødvendig hos kvinner med tunge eller langvarige menstruasjonssykluser eller hos pasienter som donerer blod ofte. 3 Jerntilskudd kan også være nødvendig for personer utvinne fra visse medisinske tilstander, for eksempel magesår sykdom; kreft og esophageal varices; skader, for eksempel bil ulykker forbundet med blodtap; og nylig kirurgi.3
hvis jerntilskudd er berettiget, vil den primære helsepersonell avgjøre hvilket produkt som er best for den enkelte (Tabell). Seleksjonen kan være basert på hvor godt jernet absorberes og tolereres, doseringsintervaller og mengden av elementært jern som tilføres per dose.3
Reseptfrie jerntilskudd er tilgjengelig med 2 former for jern: jern og jern. Jernholdige jernsalter (jernfumarat, jernsulfat og jernglukonat) er de best absorberte former for jern.6 disse produktene er tilgjengelige i formuleringer med umiddelbar og kontrollert frisetting, samt i enterisk form for å redusere gastrisk irritasjon.
Jernholdige saltformuleringer kan administreres med askorbinsyre for å forbedre absorpsjonen, og kombinasjonsprodukter som inneholder både jern og askorbinsyre er tilgjengelige. Pasienter kan også bli bedt om å ta jerntilskudd med fruktjuicer høyt i askorbinsyre for å forbedre absorpsjonen.
I 2009 introduserte Avalen Consumer Bifera, som markedsføres som det eneste ikke-reseptfrie jerntilskudd som inneholder hemejern (proteinbasert jern) og nonheme jern (plantebasert jern). Det er tilgjengelig i pilleform med minimal eller nesten ingen gastrointestinale (GI) bivirkninger. 7
Veiledning
under rådgivning bør pasienter informeres om at bruk av jerntilskudd kan forårsake GI irritasjon, kvalme, forstoppelse, mørk avføring og magesmerter. Disse kosttilskuddene bør tas som anvist under tilsyn av en primær helsepersonell, og pasienter bør kontakte sin primære helsepersonell hvis de opplever bivirkninger eller hvis symptomene forverres. Pasienter bør også rådes til å opprettholde rutinemessige kontroller hos deres primære helsepersonell for å overvåke deres jernnivåer.
Mange produsenter anbefaler å ta jerntilskudd med måltider for å unngå mageirritasjon. Pasienter bekymret for jernmangel bør ikke bruke disse produktene før evaluert av deres primære helsepersonell for å sikre hensiktsmessigheten av bruk. Pasienter som velger å bruke disse kosttilskuddene, bør påminnes om å ikke ta andre multivitamintilskudd som inneholder jern mens de bruker disse kosttilskuddene, for å forhindre jerntoksisitet. Pasienter bør rådes til å oppbevare jerntilskudd i barnesikre beholdere utilgjengelig for barn for å forhindre utilsiktet forgiftning. PT
Ms Terrie Er en klinisk apotek forfatter basert I Haymarket, Virginia.
1. Jernmangel anemi. Medline Plus Nettsted. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. Åpnet Mai 4, 2011
2. Hva forårsaker jernmangel anemi? Usas Helse-Og Omsorgsdepartement National Heart Lung And Blood Institutes offisielle nettsted www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_causes.html . Tilgjengelig 4.Mai 2011.
3. Huckleberry Y, Rollins C. Essensielle og betinget essensielle næringsstoffer. I: Berardi R, Newton G, McDermott JH, et al, eds. Håndbok Av Reseptfrie Legemidler. 16.utg. Washington, DC: American Pharmacists Association; 2009: 407-408.
4. Jernmangel anemi. Mayo Clinic sin hjemmeside. www.mayoclinic.com/health/iron-deficiency-anemia/DS00323/DSECTION=symptoms. Åpnet 5.Mai 2011.
5. Jernmangel anemi. Merck Manual For Helsepersonell Online Utgave. www.merckmanuals.com/professional/sec11/ch130/ch130b.html?qt=iron mangel anemi& alt=sh. Tilgjengelig 4.Mai 2011.
6. Jern Kosttilskudd Kosttilskudd Faktaark. National Institutes Of Health Kontor Av Kosttilskudd Nettsted. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron/. Tilgjengelig 4.Mai 2011.
7. Bifera Produktinformasjon. Avalen Forbruker Web site. www.bifera.com/. Tilgjengelig Mai 4, 2011.