i diagnostisk radiologi bruker vi for det meste 26 modifikator og Teknisk Komponent (Tc). Imidlertid har mange av oss fortsatt problemer med å forstå bruken av disse modifikatorene. Jeg selv i utgangspunktet sliter med å bruke disse modifikatorene. Modifikatorer er alltid litt vanskelig å bruke MED CPT-koder. Modifikatorer spiller en viktig rolle i å endre prosedyren og endre dollarverdien av prosedyrekoden. Vi har allerede lært tidligere om hvordan du bruker 58 og 78 modifier, nå vil vi lære mer om 26 og tc modifier.
Les også: Lær hvordan du bruker 25 og 27 modifier
Innholdsfortegnelse
hvis du har kodet diagnostiske prosedyrer, vil du bli veldig kjent med 26 modifier. Denne modifikatoren brukes svært ofte i diagnostisk radiologi CPT-koder. For lege side eller profesjonelle tjenester, en som leser og tolker rapporten har vanligvis å tildele 26 modifier. Teknisk Komponent (TC) tildeles når legen ikke eier utstyret eller fasilitetene eller ansetter teknikeren.
kort sagt, 26 modifier er tildelt til å betale for legetjenester bare.
MENS tc-modifikator er tildelt for fasilitetene som brukes eller utstyret som brukes til å utføre prosedyren.
Les Også: Hemmelige tips for koding 76 modifikator
Poeng for å se etter 26 og tc modifikator
for 26 modifikator overvåker og tolker legen resultatene. For eksempel faller en gutt og får noen skader i hånden og så går han til legekontoret, legen mener han har brudd og ønsker Og Røntgen. Legen har ikke utstyr for røntgen. Derfor blir gutten sendt til akutt omsorgsavdeling for å ta En røntgen. Nå går gutten tilbake til samme lege. Legen tolker resultatet fra filmene oppnådd Gjennom Røntgenmaskin. Nå, her kan du forstå veldig bra, hvordan prosedyren fungerte. Så nå må vi fakturere prosedyren for både legen og akuttavdelingen.
73130-26 (Røntgen av hånden, tre visninger)
73130-TC (røntgen av hånden, tre visninger)
Les også: Awesome tips for Å bli Sertifisert Profesjonell Koder
Fjern Forvirring OM TC komponent
SIDEN CPT koder er ment å representere lege og andre helsetjenester utøveren tjenester, CPT inneholder ikke en kodekonvensjon som angir den tekniske komponenten for en prosedyre eller tjeneste. Mange tredjepartsbetalere har imidlertid etablert modifikatorer og / eller spesifikke rapporteringspolicyer for rapportering av den tekniske komponenten.
For Eksempel Etablerte Medicare-tc-modifikatoren for rapportering av den tekniske komponenten.
» Profesjonelle og tekniske komponentmodifikatorer ble etablert for noen tjenester for å skille den delen av en tjeneste som ble levert av en lege. Den profesjonelle komponenten omfatter lege arbeid og tilhørende overhead og profesjonell ansvarsforsikring (PLI) kostnader involvert i tre typer tjenester:
- diagnostiske tester som involverer en lege tolkning, for eksempel hjerte stresstester og elektroencefalogrammer;
- diagnostiske og terapeutiske radiologi tjenester; og
- lege patologi tjenester.
den tekniske komponenten av en tjeneste inkluderer kostnadene for utstyr, forsyninger, tekniker lønn, etc. Global charge refererer til begge komponentene når de faktureres sammen. For tjenester som ytes til sykehuspasienter eller innlagte pasienter, kan legen kun fakturere for den profesjonelle komponenten, fordi loven krever at betaling for ikke-medisinske tjenester som tilbys til sykehuspasienter, bare betales til sykehuset. Dette kravet gjelder selv om tjenesten for en sykehuspasient utføres på et legekontor.»
Tekniske komponentavgifter er institusjonelle kostnader og faktureres ikke separat av leger. Men bærbare x-ray leverandører bare regningen for teknisk komponent og bør utnytte modifier TC. Ladedataene fra bærbare røntgenleverandører vil da bli brukt til å bygge vanlige og rådende profiler.
Les også: Beste Vellykkede Tips For Clearing cpc eksamen
Profesjonell versus Teknisk Komponent For Kliniske Laboratorietjenester (CPT-koder 80049-87999)
bruken av -26 modifikatoren er nødvendig FOR CPT-koder 80049-87999 i de tilfellene når legen kun fakturerer for den profesjonelle komponenten av laboratorietesten (dvs.medisinsk retning, tilsyn eller tolkning). Denne rapporteringsmetoden er hensiktsmessig når de tekniske og profesjonelle komponentene rapporteres separat.
det finnes en rekke måter å rapportere de profesjonelle tjenestene til legen på sykehusets kliniske laboratorium. Legen kan fakturere pasienten (eller pasientforsikringsselskapet) eller sykehuset. Siden sykehusets Medicare betaling rate inkluderer betaling for visse lege tjenester, Medicare regler krever legen å søke betaling fra sykehuset for medisinsk retning og tilsyn med kliniske laboratorietester. Fakturering ved hjelp av -26 modifier er tillatt for tolkning av angitte tester.
for ikke-Medicare pasienter, patologer og sykehus ofte forhandle ulike fakturering ordninger for profesjonelle tjenester.
» Professional komponent fakturering er en gyldig metode for fakturering for profesjonelle tjenester av patologer i klinisk laboratorium. I mange samfunn er standard praksis for patologen å lede bill pasienter for den profesjonelle komponenten av kliniske laboratorietjenester. Når patologen regninger en profesjonell komponent til en ikke-Medicare pasient, er ingen betaling gjort av sykehuset til patologen for denne tjenesten. Sykehusets regning for den tekniske komponenten dekker sykehuskostnader for laboratorieutstyr, forsyninger og ikke-legepersonell – det inkluderer ikke patologens profesjonelle tjenester.»
til slutt, når du rapporterer den tekniske delen av en prosedyre eller tjeneste, er det viktig å gjøre deg kjent med de ulike rapporteringskravene til individuelle forsikringsselskaper i ditt område. Disse rapportering og refusjon politikk kan variere fra ett forsikringsselskap til et annet.
Les også: Klar Forvirring OM CPT-kode 76376 og 76377 FOR 3D
Gjør og Gjør ikke for 26 og TC-modifikator
Bruk TC-modifikator bare for medisinsk utstyr, Anlegg eller tekniker. Bruk av bare tc-modifikatoren angir bare den tekniske delen av prosedyren som brukes.
Bruk 26 modifier for lege eller profesjonelle tjenester bare. Også, bruk dem for CPT-koder som 93101 med beskrivelse tolkning og rapport bare.
når både faglig og teknisk del er gitt av legen, skal vi ikke bruke 26 eller TC modifier sammen MED CPT-kode. I så fall VIL CPT-koden bare være en global kode som 73130.
Les også: Supre kodetips for Prosedyrekode 36569
Indikatorer for 26-og tc-modifikatorer mens DU bruker MED CPT-kode
før du bruker 26-eller tc-modifikatorene, bør du sjekke om prosedyrekoden kan godta disse modifikatorene. En indikator på» 1 » I FELTET PC (Professional Component)/ Tc (Technical Component) på Mfsdb (Medicare Physician Fee Schedule Database) betyr At Modifikatorer 26 og TC er gyldige for prosedyrekoden. Nå, hvordan finne ut indikatorene? Bare klikk under linken, for å sjekke kvalifisering AV CPT kode for 26 eller TC modifikatorer.
https://www.novitas-solutions.com/webcenter/portal/MedicareJH/FeeLookup?_afrLoop=405898022136168
nå, bare skriv INN EN CPT-kode, som 72100 og skriv inn modifikatoren 26 eller TC i DEN andre boksen MED DATE of service (DOS). Du kan legge inn resten av informasjonen selv.
nå, når du har skrevet inn all informasjon, klikker du bare på» Søk » – knappen.
Som du kan se ovenfor, De Profesjonelle / Tekniske Komponent statusindikatorer » 1 » FOR CPT kode 72100. Derfor er denne koden 72100 kvalifisert for modifikator 26.
DET BRUKES CPT-koder som ikke er kvalifisert for 26 modifikator. Som du kan se nedenfor har jeg sjekket CPT kode 93010 for valgbarhet. Men som du kan se nedenfor, gjelder denne koden ikke for denne prosedyren.
Dette er den beste måten å vite kvalifikasjonen TIL CPT-koder for modifikator 26 en Tc (Teknisk komponent).