Bookshelf

Issues Of Concern

Prosessen Med Credentialing

Helseinstitusjoner bør ha ansatte vedtekter som veileder administrative prosesser som sikrer at helsepersonell gir kompetent og trygg omsorg.

alle helsepersonell bør forstå at praktisere klinisk medisin er et privilegium, og det går hånd i hånd med første blir credentialed. Etter at personen er credentialed, er neste trinn å ta opp privilegiene til praksis, som avhenger av evalueringen av leverandørens kliniske kvalifikasjoner, opplæring og generell ytelse. For privilegier og legitimasjon bør vedtektene adressere følgende:

1. pre-søknadsprosessen for å screene om en helsepersonell oppfyller de grunnleggende kriteriene for å jobbe på sykehuset
2. Etablere grunnlag for å avslå søknader etter søknadsprosessen
3. Etablere en prosess der den avviste helsepersonell kan søke på nytt etter den første fornektelsen
4. Har en prosess for rask credentialing for locums, beredskap ansatte, og kortsiktig sysselsetting
5. Har skritt på plass for å begrense medisinens praksis for de helsepersonell som ikke følg retningslinjene eller standarden på omsorg er ikke tilfredsstillende
6. noen ganger kan en ekstern medisinsk eller kirurgisk spesialist bli bedt om å gi råd eller utføre en livreddende prosedyre. I slike scenarier bør vedtektene kunne imøtekomme dem.
7. Gi nødhjelp til helsepersonell i tider med katastrofer (for eksempel under flom eller jordskjelv, kan det være et presserende behov for å få personalet til å ta vare på pasientene.
8. Etablere en code of conduct regler for en helsearbeider som får credentialed og straffer for ignorering
9. Gi privilegier med skygging: mange ganger kan leger og kirurger fra utenfor Usa ha forskjellig trening. Før du gir full privilegier, kan disse helsearbeidere trenger skygging eller proctoring for et par uker eller måneder. For eksempel har mange sykehus en prosess med proctoring kirurger i hjertekirurgi for å sikre at de vet hva de gjør.

Hvem Trenger Legitimasjon?

generelt må enhver lisensiert, uavhengig helsepersonell som har blitt tillatt ved lov og regulert av en lisensorganisasjon for å yte tjenester og omsorg uten tilsyn eller veiledning innenfor rammen av individets lisens, legitimeres. Mens hver stat har unike lover om medisinsk praksis, bare å ha en helsetjenester yrke lisens betyr ikke at man kan gi noen medisinsk tjeneste de ønsker. For eksempel kan en avansert sykepleier utøveren ikke uavhengig starte forskrivning medisiner, eller en familie lege kan ikke begynne å sette inn sentrale linjer. Selv uavhengige sykepleierutøvere må følge bestemte regler, og i enkelte stater jobber de under en lege. Bare å være lisensiert betyr ikke at helsepersonell har frihet til å utføre alle typer kliniske tjenester. Hver helsepersonell har en rolle å spille, og når en lisens er oppnådd, kan de bare utføre en funksjon som de får privilegier for.

Privilegering Er prosessen der en helsepersonell er autorisert til å utføre et bestemt sett med pasientomsorgstjenester basert på en evaluering av individets legitimasjon og ytelse. Et «privilegium» er definert som en fordel som ikke er tilgjengelig for alle helsepersonell.

Byråer Som Verifiserer Legitimasjon

I Dag er det flere byråer og organisasjoner som kontrollerer de primære kildene for verifisering av legitimasjon (Anon, 2018; Epstein & Epstein, 2012). Noen av disse inkluderer følgende:

National Practitioner Data Bank: NPDB er ET amerikansk regjeringsprogram som samler data og gir det til autoriserte brukere. Dataene som samles inn inkluderer negative klager, malpractice tilfeller, priser, tap av privilegier, tap av professional society medlemskap, suspensjon av lisens, tilbakekalling av lisens, eller utvisning fra deltakelse I Medicaid eller Medicare programmer. NPDM ble opprettet Av Kongressen for å beskytte offentligheten og redusere helsevesenets svindel og misbruk. NPDB forvaltes av Bureau Of Health Workforce og Health Resources And Services Administration.

Data fra NPDM er kun tilgjengelig for helsepersonell, sykehus, profesjonelle samfunn og lisensieringsbyråer eller entreprenører som administrerer føderale omsorgsprogrammer. Individuelle helsepersonell kan få tilgang til sine egne poster ved å betale en liten avgift. Ved søknad om lisens i mange stater må MAN sende INN NPDB-dataene.

American Board Of Medical Specialties (ABMS) ble etablert I 1933 og er en non-profit organisasjon som representerer 24 brede disipliner av medisin. Styret fungerer for å opprettholde en streng prosess eller evaluering av styret sertifisering Av Amerikanske leger. ABMS sertifiserer over 150 medisinske spesialiteter. Styret samarbeider også med andre profesjonelle medisinske etater og organisasjoner for å sette standarder for beboere og akkreditering av bosted programmer. Informasjonen OM ABMS er tilgjengelig for publikum.

American Association Of Nurse Practitioners (Aanp) / American Nurses Credentialing Center (ANCC) er to separate byråer som også kontrollerer om sykepleieren er styret sertifisert.

Sanksjoner Og Utelukkelser

Office Of Inspector General (Oig) og System FOR Award Management (SAM) er to byråer som også bidrar til å verifisere om helsepersonell har noen restriksjoner / sanksjoner mot deres medisinske lisens som kan begrense deres evne til å praktisere klinisk medisin.

State Lisens Verifisering Nettsteder

Hver stat har en medisinsk styret som driver en lisens verifisering program. Disse er videre delt inn i sykepleie, tannlege, podiater, lege av osteopati og leger / legeassistenter.

De Juridiske Problemene

alle helseinstitusjoner som utvikler skriftlige retningslinjer som styrer legitimasjon og privilegier, må konsultere juridisk rådgiver for å sikre at retningslinjene overholder statlige lover og profesjonell organisasjon og føderale krav. Institusjonen må også sørge for at credentialing er en rettferdig, objektiv prosess, og det er en metode for gjennomgang av eventuelle klager.

Identifikasjon Av Søkeren

med hver søknad, må helsepersonell levere noen form for offentlig utstedt identifikasjon og et fotografi. Faktisk krever mange sykehus nå at fotografiet er stemplet og notarisert. Når sykehusene ber om referanser, skal de sende søkerens bildeidentifikasjon sammen med forespørselen for å sikre at søkeren ikke har misbrukt andres identifikasjon.

Bakgrunnssjekk: i Dag utfører de fleste helseinstitusjoner en bakgrunnssjekk på alle søkere. En bakgrunnssjekk kan avsløre noen kriminelle eller vold på både statlige og føderale nivåer. Noen stater anbefaler at sykehus også be om at søkere gir en kopi av politirapporten.

Behandling Av Søknaden

når søkerens søknad er mottatt og godkjent, kan helsepersonell be om privilegier.

Credentialing For Spesielle Forhold

Leverandører Av Telemedisin

som helsetjenester levering utvikler seg, noen leger er nå lov til å praktisere telemedisin, men innenfor grunn. Noen ganger støtter radiologer beredskapsrom ved å gjennomgå CT-skanninger eller tvilsomme røntgenstråler gjort midt på natten. Faktisk Tillater Centers For Medicare Og Medicaid Services nå helseinstitusjoner hvis pasienter mottar telemedisintjenester for å gi privilegier og legitimasjon til noen leger som gir ambulatorisk kirurgi og teleradiologi. Det skal forstås at de fleste konsesjonstavler ikke tillater forskrivning av kontrollerte stoffer eller undersøkelse av pasienter via telemedisin. Sykehusene må ha en bestemt standard når det gjelder praksis med telemedisin fordi den har potensial for misbruk. Mange forsikringsselskaper og statlige lisensiering styrene bare enige om praksisen med telemedisin med tilsyn for å sikre at pasientene får riktig behandling.

Røde Flagg I Credentialing

Credentialing avslører ofte mange ting om en helsepersonell fortid. Mens noen av dem kan være godartede hendelser, kommer et betydelig antall helsepersonell som søker om legitimasjon med tvilsomme papirer og utilstrekkelig klinisk erfaring. Noen av advarselsskiltene inkluderer:

• motvilje mot søkeren å gi tillatelse til å kontakte tidligere arbeidsgiver eller helseinstitusjon
• motviljen mot søknaden for å gi spesifikke referanser eller kanskje referansene er for vage
• Plutselig tilbakelevering av lisensstatusen eller medisinsk personale medlemskap
• Plutselig tap av privilegier på et sykehus
• Markerte hull i klinisk praksis
• Kort tid på flere sykehus
• et uvanlig høyt antall profesjonelle ansvar handlinger med den endelige dommen mot utøveren
• Historien avslører rusmisbruk, vold i hjemmet eller uprofesjonell oppførsel
• Historien om å bli undersøkt av staten styret lisensstatusen eller andre helseorganisasjoner
• store hull i forsikringsdekning
• Bevis på dårlige programevalueringer mer enn en gang

Struktur Av Credentialing

• ingen helsepersonell bør ha lov til å jobbe før du fullfører credentialing prosessen. På den annen side bør helseinstitusjonen straks utføre den første legitimasjonen slik at helsepersonell ikke blir igjen i limbo i flere måneder. Styret bør gjøre den endelige godkjenningen av credentialing.
• Ekstern organisasjon: i Dag kan mange byråer bekrefte legitimasjon, og noen helseinstitusjoner kan jobbe med disse legitimasjonsbekreftelsesorganisasjonene for å fremskynde prosessen, spesielt hvis helsepersonell er fra utenfor Usa eller det er et øyeblikkelig behov for ansatte.
• Helseinstitusjoner bør regelmessig gjennomgå legitimasjonsprosessen slik at eventuelle nye statlige eller føderale anbefalinger oppdateres. Videre, hver gang endringer er gjort i credentialing prosessen, advokat bør først vurdere dem. Det styrende råd gjør vanligvis den endelige godkjenningen.
• det må være administrative interne rettsmidler for tvilsomme kandidater som legitimasjon er borderline.
• Når en leverandør har blitt credentialed, den enkeltes privilegier bør gjennomgås hvert 2 år. Dette er svært viktig fordi leverandøren kan ha lært nye ferdigheter de kanskje vil bruke. For eksempel kan en leverandør har tatt et kurs i fedmekirurgi og kan være lurt å etablere et program på sykehuset. På den annen side kan noen leverandører bli gamle og utsatt for feil, og dermed bør privilegier for disse kirurger begrenses til bare visse prosedyrer. Andre leverandører kan ha utviklet en sykdom som anfall eller Parkinsons sykdom, noe som kan bety at de ikke kan jobbe trygt i operasjonen, og dermed privilegier må begrenses.
• sykehuset skal ha vedtekter som bidrar til å etablere en prosess for gjennomgang og godkjenning av søkere. Legitimasjonsprosessen og enhver beslutning skal dokumenteres og endelig godkjennes av styringskomiteen.
• alle arbeidsgivere må overholde Americans with Disabilities Act. Søkeren kan ikke diskrimineres eller nektes legitimasjon bare på grunn av funksjonshemming.

Søknadsprosessen

de fleste helseinstitusjoner bruker en 2-trinns søknadsprosess. Den første forhåndssøknaden sikrer at søkeren har oppfylt de grunnleggende kvalifikasjonene for utleie ved institusjonen.

Pre-Søknaden

pre-søknaden er en screeningsprosess og sparer betydelig tid og ressurser for å identifisere personer som ikke engang har minimumskravene til jobben. Forhåndsapplikasjonen vurderer vanligvis følgende:

• Å Ha en ubegrenset lisens
• eventuelle disiplinære tiltak eller sanksjoner fra forsikringsselskaper, sykehus, lisensavdelinger eller profesjonelle organisasjoner
• Tilstedeværelse av kriminell historie
• er det enkelte styret-sertifisert
• Generell helse status

sammen MED CV blir forhåndsapplikasjonen gjennomgått. Hvis det er noen utestående problemer, må søkeren enten sende inn mer materiale eller nektes den formelle søknaden.

hvis helsearbeideren er funnet å ha tvilsom legitimasjon, må han eller hun bli fortalt skriftlig at det aktuelle styret, byråer eller organisasjoner vil bli kontaktet for videre undersøkelser.

Den Formelle Søknaden

Når pre-søknaden oppfyller minimumskravene for credentialing, sendes den enkelte en formell søknad. Under den endelige søknaden blir følgende vanligvis vurdert:

• søkeren bør være enig i å gi kontinuerlig omsorg til pasienter på en akseptabel standard av omsorg.
• søkeren bør erkjenne mottak av sykehus vedtekter, forskrifter, regler, Og Code of Conduct. En kopi av vedtektene skal være signert, datert, og sendt tilbake til credentialing komiteen.
• ha alltid skriftlig at alle legitimerte helsepersonell vil ha tilgang til pasientjournaler, men journalene vil bli tilfeldig revidert for å vurdere kvalitet og kompetanse.
• helsepersonell skal gi informasjon om helsestatus og vaksinasjon. De fleste sykehus krever nå at leger skal vaksineres mot hepatitt B. Noen sykehus krever til og med en årlig influensavaksine.
• helsepersonell må underkaste seg en mental og / eller fysisk eksamen som kreves av institusjonen hvis det er behov. Unnlatelse av å bli enige kan føre til oppsigelse eller suspensjon av privilegier uten rett til en høring.
• hvis helsevesenet ønsker flere privilegier, bør han eller hun sende forespørselen skriftlig.
• søkeren må signere og godta at alle bevis, opplysninger og vitnemål er gyldige og fullstendige. Eventuelle feilinformasjon eller utelatelser kan være grunnlag for umiddelbar oppsigelse av privilegier eller tilbakekalling av søknaden.