selv om interstitial cystitis (IC) generelt diagnostiseres ved utelukkelse av andre forhold, sammen med kjennetegn symptom, smerte, er det tilfeller der en ekstra test er nødvendig. Cystoskopi med hydrodistention under anestesi kan være nødvendig når EN IC-diagnose er i tvil og symptomene er kompliserte. «Kompliserte» symptomer inkluderer inkontinens eller overaktiv blære, gastrointestinale problemer, blod eller protein i urinen, og gynekologiske problemer.
Cystoskopi med hydrodistention anses ikke lenger som «gullstandarden» i DIAGNOSEN IC fordi:
- Glomerulasjoner kan også ses ved hydrodistention hos de uten IC-symptomer.
- graden av alvorlighetsgrad av glomerulasjonene korrelerer ikke med alvorlighetsgraden av IC-symptomer.
- Noen mennesker med SYMPTOMER på IC har ingen glomerulasjoner.
under generell eller regional anestesi bruker denne prosedyren et cystoskop for å se inn i blæren etter sakte å strekke den med væske (hydrodistention). Dette gjør at legen din kan se endringer i blæren som er typiske for IC, inkludert tilstedeværelse av pin-punktstørrelser på blæreveggen, også kalt glomerulasjoner eller petechialblødninger. Denne prosedyren gjør det også mulig for leger å se Hunner sår (flekker), som er tilstede i et lite antall personer med IC.
Om Prosedyren
legen din vil ikke utføre cystoskopi med hydrodistention på hans eller hennes kontor. Blæren må fylles til høyt trykk for å se de typiske abnormiteter I IC, et trykk som kan forårsake betydelig smerte hvis du ikke er bedøvet. I tillegg kan cystoskopi på kontoret ikke avsløre glomerulasjonene på blæren din, og diagnosen IC kan bli savnet.
Cystoskopi med hydrodistention er en poliklinisk kirurgisk prosedyre. Du vil bli innlagt på sykehuset, men i de fleste tilfeller vil du bli tømt samme dag som prosedyren. Før denne prosedyren, kan du ha grunnleggende blod arbeid gjort, akkurat som du ville gjort før en operasjon. Under prosedyren vil du motta generell anestesi, eller bekkenregionen din vil bli nummen av spinalnerveblokkerende midler. Du vil ikke føle smerte under prosedyren.
legen din vil sette inn et cystoskop gjennom urinrøret og inn i blæren. Dette «omfanget», som er utstyrt med et miniatyrkamera, gjør at legen din kan se blærens indre overflate for å se Etter Hunner sår og andre abnormiteter. Legen din vil først undersøke blæren din ved å se den gjennom cystoskopet. Etter den første cystoskopisk undersøkelse, vil legen din «hydrodistend» blæren ved å fylle den med væske ved et lavt trykk (60 til 80 centimeter) og holde den full i ett til fem minutter før la væsken ut. Denne prosessen fører til at blæreveggen strekker seg ut (distend), slik at legen din kan inspisere blæren med cystoskopet.
hvis du har IC, ser legen din vanligvis irriterte områder (glomerulasjoner) på blæreveggen. Hydrodistention gjør det også mulig for legen din å sjekke blærekapasiteten under anestesi. Dette kan være en indikator på behovet for mer aggressive terapier.
cystoskopet kan være utstyrt med instrumenter for å skaffe biopsier av blæreveggen. Mens biopsi ikke er nødvendig for diagnostisering AV IC, er det nyttig å utelukke blærekreft. En blærebiopsi kan også være nyttig for å avgjøre om det er økt antall mastceller i blæreveggen, noe som kan støtte diagnosen IC og indikere behandlingsalternativer. Legen din bør ikke utføre noen ekstra behandlingstiltak, for eksempel blære instillasjoner, under denne prosedyren, siden blæren vil være svært sårbar fra prosedyren.
Etter Prosedyren
etter prosedyren vil du være i et gjenopprettingsrom. Når anestesien begynner å slites av, kan du oppleve bekkentrykk eller smerte. Når du er i stand til å urinere, vil legen din utskrive deg fra sykehuset.
hvis du opplever ubehag etter prosedyren, spør legen din om smertestillende medisiner ved uttak fra sykehuset. Noen mennesker opplever ubehag i flere uker etter prosedyren.
et kateter er vanligvis ikke igjen på plass etter denne prosedyren, DA IC-pasienter har en tendens til å oppleve smerte ved langvarig kateterisering. Vanligvis vil dine første forsøk på å urinere etter denne prosedyren være smertefullt og kan inneholde blod.
hvis du har IC, planlegger legen vanligvis en oppfølgingsavtale med deg for å diskutere ulike IC-behandlingsalternativer. Hvis du og legen din vurderer blæreinstillasjoner som en mulig behandling, trenger blæren først tid til å gjenopprette fra cystoskopien med hydrodistention. Legen din kan ha deg vente tre til fire uker etter inngrepet.
Terapeutiske Fordeler
American Urological Association retningslinjer for IC vurdere cystoskopi med hydrodistention under anestesi å være en tredje linje behandling FOR IC. Dette betyr at mindre invasive terapier bør forsøkes før denne prosedyren. Det kan redusere smerte og ubehag hos noen IC-pasienter, som kan vare 3 til 6 måneder. Men ikke alle drar nytte av denne prosedyren, og det kan ta opptil flere uker å merke noen symptomforbedring. Hvis du har forbedring, kan legen gjenta prosedyren for fortsatt terapeutiske fordeler. Nøyaktig hvorfor denne prosedyren har terapeutiske fordeler for noen er ikke kjent.
Potensielle Bivirkninger
på grunn av de potensielle bivirkningene av prosedyren, er en grundig diskusjon med helsepersonell viktig for å sikre at risikoen oppveier fordelene for deg. De mulige risikoene inkluderer:
- Forverring av symptomer, inkludert bekkensmerter og / eller svie i urinrøret, som kan vare i 1 til 3 uker
- Blod i urinen
- Blæreinfeksjon
- Punktering av blæreveggen
- Midlertidig urinretensjon
de to sistnevnte bivirkningene kan kreve kateterdrenering i flere dager.
Revidert onsdag 20. Mai 2015