Delaware health insurance marketplace: historie og nyheter om statens utveksling

Delaware exchange oversikt

Delaware ‘ s exchange er et partnerskap mellom staten (Velg Helse Delaware) og HHS, med innbyggere som registrerer seg gjennom HealthCare.gov. Delaware er ansvarlig for planstyring og forbrukerassistanse mens den foderale regjeringen handterer alle andre funksjoner. Fra begynnelsen av 2020 var det 22.497 personer med effektuert individuell markedsdekning gjennom Delaware ‘ s exchange.

To helseforsikringsselskaper tilbød dekning i utvekslingen i 2017, men det falt til bare En – Highmark BCBS Of Delaware – i 2018, Og Highmark fortsetter å være det eneste forsikringsselskapet som tilbyr planer i statens utveksling i 2020.

Highmark dekket allerede mer enn halvparten av Delaware ‘ s exchange enrollees fra 2017, men nesten 12.000 personer med Aetna-dekning måtte velge nye planer Fra Highmark for 2018.

Delaware mottok føderal godkjenning for å implementere et gjenforsikringsprogram for 2020, og også vedtatt lovgivning for å kodifisere ACA forbrukerbeskyttelse i statlig lov. Highmark hadde allerede foreslått en premiereduksjon for 2020, og rentenedgangen var enda mer signifikant når reassuranseprogrammet ble godkjent. Highmark har foreslått en annen liten rentenedgang for 2021; Uten reassuranseprogrammet ville Highmarks foreslåtte renteendring ha vært en økning fra 2020.

gjennomsnittlig godkjent rentenedgang på 1% for 2021

Åpen påmelding for helseplaner for 2021 gikk fra 1. November til 15. desember 2020. Utenfor dette vinduet kan beboere registrere seg eller gjøre endringer i dekningen hvis de opplever en kvalifiserende hendelse.

Highmark, som er den eneste forsikringsselskapet I Delaware marked, foreslo en samlet gjennomsnittlig rentenedgang på en halv prosent for 2021 (på tvers av alle planer varierer de foreslåtte renteendringene fra en nedgang på 3.6 prosent til en økning på 5,3 prosent). Men etter at vurderingsprosessen var fullført, Annonserte Delaware Forsikringskommissær, Trinidad Navarro, At Highmarks gjennomsnittlige premier ville redusere med 1 prosent for 2021.

statens reassuranseprogram, som debuterte i 2020, reduserte Highmarks foreslåtte priser for 2021 med 2,5 prosentpoeng, så uten reassuranseprogrammet ville den foreslåtte renteendringen ha vært en økning på om lag 2 prosent. Og selv om den godkjente rentenedgangen er litt mer signifikant Enn Highmark hadde opprinnelig foreslått, er det sannsynlig at prisene ville ha økt noe for 2021 uten reassuranseprogrammet

Highmark har 21,828-medlemmer som er registrert I aca-kompatible individuelle markedsplaner. Highmark avvikler to bronseplaner ved utgangen av 2020, og introduserer totalt seks nye planer (bronse, sølv, gull og platina) for 2021.

Ny Delaware lov caps insulin out-of-pocket på $100 per måned på statlig regulerte helseplaner

Delaware HB263, vedtatt i juli 2020, caps out-of-pocket kostnader for insulin på $100 per måned på alle individuelle og gruppeplaner som er regulert Av Staten Delaware (merk at stater ikke regulerer selvforsikrede gruppeplaner). Planer er også pålagt å inkludere minst ett insulinprodukt i laveste nivå (dvs.minst kostbare) av planens dekket stoffliste.

regelen trer i kraft for planer som utstedes eller fornyes etter utgangen av 2020.

Delaware kodifiserer ACA forbrukerbeskyttelse i statlig lov

I August 2019 signerte Delaware Guvernør John Carney SB35, kodifiserer ulike ACA forbrukerbeskyttelse i Delaware state law og blir med i flere andre stater som har tatt lignende tiltak de siste årene. SELV OM ACA forblir loven i landet, Sikrer Delaware nye lov at HVIS ACA noen gang oppheves eller endres, vil forbrukerbeskyttelsen forbli i Kraft I Delaware.

dette inkluderer bestemmelser som garantert dekning (uavhengig av medisinsk historie), dekning for viktige helsemessige fordeler, et forbud mot levetid og årlige ytelsemaksimum, grenser for kostnader utenom lommen og regler om hvilke faktorer forsikringsselskapene kan bruke til å sette premier.

Guvernør Carney også signert lovgivning som sikrer voksne Medicaid enrollees I Delaware vil ha dental dekning.

Delaware reassuranseprogram trådte i kraft i 2020

i juni 2019 signerte Guvernør Carney HB193 i lov, og banet vei For Delaware å skape et reassuranseprogram for å stabilisere statens individuelle forsikringsmarked. Lovgivningen krevde en vurdering av forsikringsselskapene i staten, pluss føderal gjennomgående finansiering for å dekke kostnadene ved gjenforsikringsprogrammet.

Reassuranseprogrammer fungerer ved å betale en del av høye kostnader, noe som reduserer kostnadene for forsikringsselskaper (I 2020 betaler Delaware reassuranseprogram 75 prosent av krav som er mellom $65 000 og $215 000; i 2021 vil det betale 80 prosent av krav som er mellom $65 000 og $335 000). Fordi deres krav kostnader er lavere, kan forsikringsselskapene kreve lavere premier. Dette resulterer i høyere innmelding blant folk som må betale full pris, og det betyr også at den føderale regjeringen bruker mindre på premiesubsidier, da tilskuddene ikke trenger å være så store for å få nettopremier ned til et rimelig nivå.

Stater kan bruke en 1332 fraskrivelse for å be om pass-through finansiering, noe som betyr at staten (i stedet for den føderale regjeringen) får beholde besparelsene som følge av premium subsidier blir mindre. Staten bruker deretter pengene til å finansiere reassuranseprogrammet. Flere stater har implementert reassuranseprogrammer de siste par årene, og har sett forbedring i deres individuelle markeder som et resultat.

Delaware anslått at reassuranseprogrammet ville koste rundt $44 millioner i 2020, og at 80 prosent av det ville bli dekket av den føderale gjennomgangsfinansieringen, med staten som genererer de andre 20 prosentene via helseforsikringsvurderingen(1 prosent i år NÅR ACAS Helseforsikringsleverandøravgift er vurdert, og 2,75 prosent i år som DET ikke er). CMS fastslått At Delaware ‘ s gjennomgående finansiering ville beløpe seg til $ 21.7 millioner i 2020, som var mindre enn staten opprinnelig hadde anslått.

Delaware sendte inn et 1332 fraskrivelsesforslag TIL CMS i juli 2019, og det ble godkjent i midten av August. Med reassuranseprogrammet på plass, projiserte Delaware at premiene i det enkelte marked skulle være 13.7 prosent lavere i 2020 enn de ellers ville vært, og at innmelding i det enkelte marked ville øke med så mye som 2.3 prosent, takket være mindre premier for folk som ikke får premiesubsidier (for de som får subsidier, krymper tilskuddene i forhold til kostnaden for referanseplanen).

19% rentenedgang for 2020, takket i stor grad til gjenforsikring

Highmark foreslo i utgangspunktet en gjennomsnittlig rentenedgang på 5.85 prosent for 2020. Innleveringen, som ble sendt inn før statens gjenforsikringslovgivning ble vedtatt, bemerket at den ikke tok hensyn til gjenforsikringsprogrammet (inkludert assurandørvurderingen som ville finansiere programmet, samt virkningen av gjenforsikringsprogrammet selv), og at en ny arkivering måtte sendes inn dersom og når gjenforsikringsprogrammet ble godkjent.

1332 waiver-forslaget Som Delaware sendte TIL CMS i juli bemerket at med reassuranseprogrammet på plass, var premiene forventet å være 13.7 prosent lavere i 2020 enn de ellers ville ha vært, og opptil 20 prosent lavere i fremtidige år enn de ellers ville ha vært (fraskrivelsesforslaget er for et femårig program).

Til Slutt ble en gjennomsnittlig rentenedgang på 19 prosent godkjent For Highmarks planer, noe som var veldig i tråd med statens innledende prognoser (dvs.nedgangen På 5.9 prosent Som Highmark hadde foreslått, i tillegg til den estimerte nedgangen på 13.7 prosent på grunn av gjenforsikringsprogrammet).

for perspektiv er usubsidiserte premier i Delaware blant de høyeste i landet i 2019. Den gjennomsnittlige unsubsidized premien I Delaware er $842 / måned, mot $ 612 over alle stater som bruker HealthCare.gov.

Innmelding vokste i 2020, etter å ha gått ned i tre år på rad

23 961 personer innmeldt i planer gjennom Delaware ‘ s exchange i den åpne innmeldingsperioden for 2020-dekning. Det var en økning på om lag 6 prosent over antall personer som registrerte året før, og kom på hælene av tre rette år-over-år innmelding avtar.

innmeldingsdråpene de siste årene var ikke uventede. For 2019 var to viktige faktorer eliminering av den enkelte mandatstraffen etter utgangen av 2018 og Trump-Administrasjonens beslutning om å redusere finansieringen for utvekslingsmarkedsføring og innmeldingshjelp, etter at de allerede implementerte finansieringskutt året før. I mange stater spilte utvidelsen av kortsiktige planer også en rolle i fallende innmelding for 2019, Men Delaware-regulatorer implementerte nødforskrifter som begrenser kortsiktige planer til bare tre måneders varighet, og eliminerer muligheten for at folk skal bruke dem som langsiktige dekningsalternativer til ACA-kompatible planer. Det var imidlertid et vindu fra begynnelsen av oktober til slutten av November, da innbyggerne I Delaware kunne kjøpe lengre kortsiktige planer, og noen kan ha gjort det for å få dekning for mye av 2019.

innmeldingsøkningen i 2020 var heller ikke uventet, Da Delaware nye gjenforsikringsprogram resulterte i lavere premier for personer som ikke får premiesubsidier, noe som gjør dekning rimeligere for den befolkningen.

Innmelding i individuelle markedsplaner gjennom Delaware ‘ s exchange har nådd følgende totaler under åpen påmelding hvert år:

• 2014: 14,087
• 2015: 25,036
• 2016: 28,256
• 2017: 27,584
• 2018: 24,500
• 2019: 22,562
• 2020: 23,961

Selv om innmelding i utvekslingen falt om 20 prosent fra 2016 til 2019, Bemerket Delaware ‘ s 1332 waiver-forslag at total individuell markedsinnmelding i staten (inkludert på utveksling og off-exchange-innmelding) hadde falt med 37 prosent i samme tidsperiode. Off-exchange enrollees får ikke premiesubsidier, men statens nye gjenforsikringsprogram har gjort dekningen rimeligere, noe som potensielt resulterer i innmeldingsgevinster utenfor markedet også.

priser og planer for 2019: Highmark silver loaded i stedet for bred lasting

Delaware var en av fem stater hvor kostnaden for kostnadsdelingsreduksjoner (CSR) ble lagt til premier for planer på alle metallnivåer i 2018, i stedet for bare sølvplanpremier. For 2019-dekning løp innleveringsvinduet for rente og skjema i Delaware fra 9. Mai 2018 til 20. juni 2018.

I April 2018 publiserte Department Of Insurance en omfattende guide til 2019 rate og form innlevering innleveringer, men det tok ikke OPP CSR lasting problemet. Institutt For Forsikring avklart at de ikke forlot beslutningen helt Opp Til Highmark, og hadde vært involvert i mange møter med forsikringsselskapet om 2019-dekning.

Highmark, som også tilbyr dekning i børsene I Pennsylvania og West Virginia, registrerte sitt første lønnsomme år i DET ACA-kompatible markedet i 2017, etter å ha mistet en milliard dollar i DET ACA-kompatible markedet fra 2014 til 2016.

Da satsene ble publisert tidlig i August, Hadde Highmark bedt om en 5.7 prosent gjennomsnittlig premieøkning for 2019 (dette var en revidert arkivering; deres første foreslåtte renteøkning som fortsatt vises på ratereview.healthcare.gov 13 prosent). Og Da Delaware Department Of Insurance publiserte endelige priser senere i August, var den godkjente gjennomsnittlige renteøkningen for Highmark bare 3 prosent.

En del av grunnen Til At Highmark revidert sine priser var At Delaware Insurance Department har jobbet med forskrifter for å begrense kortsiktige helseforsikringsplaner til tre måneders varighet og forby fornyelser. Highmarks første arkivering hadde inkludert høyere priser (en 1 prosent belastning) for å kompensere for at risikobassenget var forventet å være sykere når de føderale forskriftene var avslappet for å tillate mye lengre kortsiktige planer. Men Delaware regulatorer gikk inn for å forhindre det, og resultatet er et mer stabilt individuelt marked, siden friske mennesker ikke vil ha muligheten til å forlate ACA-kompatible markedet og bytte til år lange kortsiktige planer i stedet.

den endelige godkjenningsvarselet klargjør at kostnaden FOR CSR bare ble lagt til silver plan-priser for 2019, i motsetning til den brede belastningsstrategien som ble brukt for 2018. Og godkjent rate varsel også avklart at kostnaden FOR CSR ikke ble lagt til premie for planer kjøpt utenfor børsen, noe Som betyr At Highmark bare lagt kostnaden FOR CSR til on-exchange sølv planer. Det er den beste tilnærmingen for forbrukerne, da det tillater folk som ikke kvalifiserer for premiesubsidier å kjøpe en off-exchange-plan (hvis de vil ha en sølvplan) og ikke har den ekstra kostnaden FOR CSR bakt inn i premiene sine.

2018 dekning: Aetna ut, Highmark igjen som eneste forsikringsselskap; 25% gjennomsnittlig renteøkning inkluderte å legge til csr-kostnader til alle premier.

Highmark Blue Cross Blue Shield Of Delaware hadde flertallet av markedsandelen i statens utveksling i 2017, og de ble det eneste tilgjengelige alternativet fra 2018.

Aetna bekreftet I Mai 2017 at de planla å gå ut av alle fire børsene der de tilbød dekning i 2017, inkludert Delaware, ved årets slutt. Delaware Department Of Insurance rapporterte at Aetna forsikret 11.854 personer via utvekslingsplaner i 2017 (om lag 42 prosent av utvekslingsregistrene), som alle trengte å velge en ny plan for 2018.

Som svar På aetnas markedsutgangsmelding, Sa Trinidad Navarro, Delaware ‘ S Forsikringskommissær, «jeg håper at våre valgte embetsmenn I Washington vil komme opp med løsninger for å garantere at helseforsikring I Delaware og andre steder er både tilgjengelig og rimelig. Fortsatt finansiering av Kostnadsreduksjoner er et første skritt i riktig retning.»

Trump-Administrasjonens manglende forpliktelse til å finansiere ACAS kostnadsdelingsreduksjoner (CSR) var en drivende faktor i satsene som forsikringsselskapene arkiverte for 2018. Forsikringsselskaper i de fleste stater — inkludert Delaware-la kostnaden FOR CSR til premier for 2018. Det endte med å være en forutseende beslutning, Da Trump-Administrasjonen kunngjorde i midten av oktober at CSR-finansieringen ville ende umiddelbart.

Highmark foreslo i utgangspunktet en gjennomsnittlig renteøkning på 33,6 prosent, men til slutt enige om en gjennomsnittlig renteøkning på 25 prosent i oktober. Deres rate filing bemerket at gjennomsnittlig renteøkning ville ha vært om 16.8 prosent hvis CSR-finansieringen hadde fortsatt, og hvis den føderale regjeringen robust håndhevet det enkelte mandat (mandatet var fortsatt i kraft i 2018, selv om det er eliminert fra 2019. Men forsikringsselskapene var bekymret i 2017 at Trump-Administrasjonen kanskje ikke tilstrekkelig håndhever mandatet for 2018, noe som førte til høyere premier på mange områder).

Delaware Department Of Insurance bekreftet at kostnaden FOR CSR ble lagt til premier på alle metallnivåer for 2018 (dvs.en bred belastning). Og Highmarks rentemal indikerte at gjennomsnittlige renteøkninger for alle sine planer var i et svært smalt område på rundt 23-26, 5 prosent, med gjennomsnittlig økning for sølvplaner er omtrent det samme som gjennomsnittlig økning for planer på andre metallnivåer.

til Slutt valgte bare en håndfull andre stater å legge kostnadene FOR CSR til planer på alle metallnivåer: Colorado, Mississippi, West Virginia og Indiana. For 2019 byttet Delaware og Colorado begge til å legge kostnaden FOR CSR bare til sølvplaner, selv Om Mississippi, West Virginia og Indiana har fortsatt å bruke en bred laststrategi.

Highmark hadde om lag 91 600 medlemmer innmeldt i utvekslingsplaner over Delaware, Pennsylvania og West Virginia i 2018 (inkludert alle utvekslingsregistrene I Delaware, Siden Highmark er det eneste forsikringsselskapet som tilbyr utvekslingsplaner i staten. Det er ned fra rundt 350.000 utvekslingsregistreringer i de tre statene i tidligere år med utvekslingsimplementering, da forsikringsselskapet aktivt forfulgte det markedet. Men blant bekymringer om økonomiske tap i valutamarkedene, Skalerte Highmark tilbake, reduserte nettverksstørrelser og ble generelt mye mindre aggressive i sin tilnærming til valutamarkedsandel. I 2017 tjente Highmark for første gang penger på utvekslingsvirksomheten, etter tap i de foregående årene. Utvekslingsplaner utgjør en liten brøkdel av forsikringsselskapets samlede forretningsbok, som inkluderer 4,6 millioner medlemmer.

2017 priser

To selskaper tilbød helseforsikring gjennom Delaware ‘ s exchange for 2017: Aetna Og Highmark Blue Cross Blue Shield Of Delaware. Aetna hadde en ppo divisjon og EN HMO divisjon, som ble oppført som separate enheter for rate registreringer. Selv Om Aetna forlot børsene i slutten av 2016 i de fleste stater hvor De hadde deltatt, Var Delaware en av fire stater hvor de fortsatte å tilby utvekslingsplaner i 2017 (selv om de til slutt forlot alle fire statene i slutten av 2017).

i Delaware var de godkjente gjennomsnittlige renteøkningene for 2017:

• Aetna Health (HMO): 23,6 prosent
• Aetna Life (PPO): 22,8 prosent
• Highmark BCBS I Delaware: 32,5 prosent

en offentlig kommentarperiode på de foreslåtte prisene gikk gjennom 15.juli 2016. Prisene som ble godkjent var svært lik hva transportørene hadde bedt om da de opprinnelig arkiverte priser for 2017.

I Utgangspunktet hadde Delaware Forsikringskommissær Karen Weldin Stewart godkjent en lavere enn forespurt pris For Highmark, og videresendt den til CMS for gjennomgang. Men i lys av transportørene som velger å forlate børser i mange stater rundt om i landet, oppfordret Cms Delaware Til å akseptere Highmarks opprinnelige priser, og staten ble enige om. Som et resultat forlot Ingen transportører Delaware-utvekslingen i slutten av 2016, mens de fleste andre stater så minst noen forsikringsselskaper gå ut av utvekslingene.

Høyere subsidier oppveier størstedelen av renteøkningene for utvekslingsinnehavere som er støtteberettigede, som står for det store flertallet av innmeldingene.

2016 priser

en studie utgitt i desember 2014 av Commonwealth Fund viste bare en 3 prosent økning i gjennomsnittlig markedsplasspremier for Delaware mellom 2014 og 2015. Den vektede analysen så på priser på tvers av alle metallnivåer og i urbane / forstad / landlige områder i de fleste stater.

men renteøkninger året etter, for 2016 dekning, var mye mer signifikant. Den 29. September 2015 annonserte Stewart endelige priser for 2016, etter å ha lovet tidligere på året at Forsikringsavdelingen I Delaware ville «kraftig undersøke» 2016-renteforslagene de mottok fra statens to utvekslingsforsikringsselskaper, i håp om å finne måter å redusere de endelige prisene på.

• Highmark Blue Cross Blue Shield Of Delaware opprinnelig bedt om en gjennomsnittlig renteøkning på litt over 25 prosent i det enkelte marked, selv om de økte sin foreslåtte renteøkning til 33 prosent i August. Statlige regulatorer godkjente til slutt en 22.4 prosent gjennomsnittlig renteøkning For Highmarks individuelle markedsplaner, Og Highmark hadde nesten 95 prosent av den enkelte markedsandel I Delaware, inkludert både på og utenfor utveksling.
• Aetna foreslo å heve priser med et gjennomsnitt på nesten 17 prosent for 2016, som ble godkjent av regulatorer.

I 2014 fikk Highmark mer enn 90 prosent av børsmarkedsandelen. For 2015 økte de bare sine gjennomsnittlige priser med 4 prosent. Highmarks priser økte betydelig for 2016, men markedsandelen var fortsatt lik den den hadde vært i 2015.

ingen diskriminering av transgender enrollees

I Mars 2016 Ble Delaware den 15. staten for å forby helseforsikringsselskaper å diskriminere transgender enrollees. Reglene gjelder både på og utenfor utveksling, og i det enkelte og konsernmarkedet.

bulletinen utstedt Av Forsikringskommissær Karen Weldin Stewart bemerker spesielt at mens planen som utgjør Den Grunnleggende Helsemessige Benchmark-planen I Delaware for 2016, hadde en utelukkelse for «endring av sexoperasjon» (bortsett fra å korrigere en medfødt defekt), bulletinen som beskriver forbudet mot transgenderdiskriminering, erstatter referanseplanutformingen, og at forsikringsselskapene ikke kan utstede en slik utelukkelse.

Specialty drugs kostnader er avkortet Under Delaware lov

Delaware Er en av flere stater som har tatt skritt for å begrense pasientens out-of-pocket kostnader for reseptbelagte legemidler. Delaware lov begrenser spesialitet narkotika til $150 / måned copays eller coinsurance. Forskriftene gjelder på og utenfor utveksling, og til arbeidsgiversponsorerte planer som er regulert av staten (selvforsikrede planer er regulert av den føderale regjeringen under ERISA i stedet).

Og Delaware forsikringsplaner har ikke lov til å utpeke alle legemidler i en bestemt narkotikaklasse som spesialdroger, så pasienter bør ikke ha en situasjon der deres eneste tilgjengelige stoffer er spesialdroger.

Delaware valgte å bli med føderalt drevet utveksling

i månedene frem til Høyesteretts 2015-avgjørelse Om King v. Burwell, Delaware utarbeidet en back-up plan. Fordi Delaware bruker den føderalt drevne markedsplassen (staten har en partnerskapsutveksling, som er en variant av den føderalt drevne utvekslingen), var subsidier i fare i staten. Hvis kongen saksøkerne hadde seiret, anslagsvis 18.000 mennesker ville ha mistet sine subsidier I Delaware. Og statewide, ville hele det enkelte marked ha sett spiralpremier i løpet av de neste årene, da friske personer falt dekning som ble uoverkommelig uten subsidier.

for å unngå dette resultatet, sendte staten et forslag om overgang fra en statlig føderal partnerskapsutveksling til en føderalt støttet statsbasert markedsplass (Oregon, Nevada, Arkansas, Kentucky og New Mexico bruker den modellen fra 2019, med statlige børser som bruker Helsetjenester.gov for innmelding). OG den 15. juni 2015 utstedte HHS betinget godkjenning For Delaware ‘ s plan (Pennsylvania og Arkansas fikk også betinget godkjenning for statlige utvekslinger som beredskapsplaner i tilfelle Retten hadde sidet Med King).

På det tidspunktet Var Delaware den eneste staten med En Demokratisk guvernør og Demokratisk flertall i begge kongresskamre som ikke hadde en statlig utveksling, i stor grad fordi statens lille befolkning ville gjøre det økonomisk vanskelig å opprettholde en utveksling.

Men den 25. juni avgjorde Høyesterett at subsidier er lovlige i hver stat, inkludert de som bruker den føderalt drevne markedsplassen, noe som betyr at subsidier vil fortsette å være tilgjengelige i Delaware, uansett om staten driver sin egen utveksling. I utgangspunktet var Det uklart om Delaware ville fortsette med sin plan om å implementere en støttet statsbasert markedsplass. Staten utstedte en pressemelding umiddelbart etter At kongens dom ble annonsert, og sa at De ville fortsette å vurdere muligheten for å overføre utvekslingen, og ta en beslutning senere på sommeren.

Men i August 2015 annonserte Delaware-tjenestemenn at De ville fortsette å operere som en statlig føderal partnerskapsutveksling, og noterte at det ville være mer kostnadseffektivt enn å drive egen utveksling.

Delaware helseforsikring utveksling lenker

Velg Helse Delaware
800-318-2596

Helsetjenester.gov
800-318-2596

Helsefordel Utveksle informasjon
Utveksle informasjon Fra Delaware Health Care Commission

Hvem Tjener På Delaware Health Care Commission?

Statlig Utvekslingsprofil: Delaware
Henry J. Kaiser Family Foundation oversikt over Delaware fremgang mot å skape en statlig helseforsikringsutveksling.

Louise Norris Er en individuell helseforsikring megler som har skrevet om helseforsikring og helse reform siden 2006. Hun har skrevet dusinvis av meninger og pedagogiske stykker om Affordable Care Act for healthinsurance.org. hennes statlige helse utvekslingsoppdateringer blir jevnlig sitert av media som dekker helsereform og av andre helseforsikringseksperter.