Alarmerende, selv en årlig kontroll kan ikke gi en diagnose med mindre en lege oppdager stigende leverenzymnivåer, noe som kan være tipset som fører til ytterligere testing. På grunn av sykdommens stealthiness, kan det ofte gå uoppdaget i årevis. Selv om det forekommer i alle aldersgrupper, vises fettlever vanligvis hos mennesker i 40-og 50-årene, og forskere begynner å dokumentere utbredelsen blant visse etniske grupper.
På Cedars-Sinai er Jim innmeldt i en dobbeltblind prøve av et undersøkelsesmiddel som retter seg mot fibrose. Det er en av seks kliniske studier som nå pågår under tilsyn Av Mazen Noureddin, MD, direktør For Cedars-Sinai ‘S Fatty Liver Disease Program, som ble lokket bort FRA USC for et og et halvt år siden for å fortsette sin forskning under sin mentor, Shelly Lu, MD, direktør For Fordøyelses – Og Leversykdommer Ved Cedars-Sinai og Women’ S Guild Chair I Gastroenterologi.
«det pleide å være svært lite håp for disse pasientene med avansert fettleversykdom,» sier Lu, Hvis National Institutes Of Health-finansiert forskning fokuserer på hvordan et bestemt molekyl påvirker utviklingen av leversykdom. «Men det er fremvoksende bevis på at fibrose og til og med skrumplever kan reverseres. I løpet av de neste to til tre årene, bør vi se noe nå realiseres.»
I tillegg til legemiddelforsøkene håper Noureddin å lansere en klinisk studie Av s-adenosylmetionin (SAM-E), som har blitt brukt i en rekke fremmede land for å behandle leversykdom. SAM-e er funnet i kroppen, men mangelfull eller fraværende hos personer med tilstanden.
«SAM-e kan være banebrytende,» Sier Noureddin. «Det har eksistert i mange år, men dyredata fra forsøk viser at det kan reversere leversykdom. Mitt mål er å en dag hjelpe pasienter unngå transplantasjoner og selv kurere sykdommen.»
I Mellomtiden, for å hjelpe til med diagnose og evaluering, gjør state-of-the – art imaging teknologier det mulig for første gang å noninvasively måle nivåer av lever arr og fett. De bidrar til å kutte ned antall biopsier som utføres for å vurdere omfanget av skade hos pasienter i Fettleversykdomsprogrammet.
» Biopsi har alltid vært gullstandarden, men det er invasiv,» Sier Noureddin. «Vi prøver også å komme opp med en blodprøve som skiller stadier av sykdommen. Med disse imaging teknikker, og ved å ta en blodprøve tilbake til laboratoriet, kan vi studere fysiologi av sykdommen og prøve å finne predisposisjon i enkelte individer. Vi tar en presisjonstilnærming for å finne den spesifikke fysiologien og målbehandlingen til individet.»
Det innebærer å jobbe sammen Med Cedars-Sinai Levertransplantasjonsprogram. Ifølge Nicholas N. Nissen, MD, direktør For Levertransplantasjon Og Hepato-Pankreato-Biliær Kirurgi, påvirker statistikken om fettlever begge ender av transplantasjonsligningen-givere og mottakere.
«Vi ser på tallene, og de er svimlende. Flere og flere organdonorer har fettleversykdom, og så ser vi en mindre kvalitet på lever, » Sier Nissen, hvis team utfører ca 80 transplantasjoner hvert år. «Men vi kommer også til å se et økt behov for transplantasjoner på grunn av den samme sykdommen.»
mangel på organer resulterer i bruk av mer marginale lever som kan inneholde høyere nivåer av fett. For å motvirke dette, undersøker eksperter På Cedars-Sinai teknikker for å forynge ufullkomne donorlever, slik at de kan brukes til transplantasjon.
«Det er eksperimentelt, men allerede studert i Europa,» Sier Nissen. «En lever har evnen til å gjenopprette og regenerere. Det er en interessant måte å nærme seg problemet på og ta en lever som ellers kan kastes og bringe den tilbake til livet, så å si.»
delvis reflekterer dette en økende bevissthet om — og bekymring for — størrelsen og den potensielle effekten av ikke-alkoholisk fettleversykdom. Det har ført til anerkjennelse at det leger historisk merket «uforklarlig leversvikt» hos pasienter som ikke var drikkere, men presentert med avansert leversykdom, faktisk kan ha vært denne stille lidelsen. Til dels stammer Noureddins livsverk fra nysgjerrighet om sin egen bestemors for tidlige død, som han nå mener kan ha vært et resultat av udiagnostisert leversykdom.
For Nå Krever Jim ikke en transplantasjon. Han jobber hardt for å holde seg i form og opprettholde god helse, stadig håp om at HANS NASH vil bli holdt i sjakk. Etter 33 år jobbet For Southern California Gas Company, pensjonisten setter pris på ikke å måtte kjøre 160 miles rundtur hver dag til jobben sin. I stedet kjører han Til Cedars-Sinai to ganger i måneden for den kliniske studien der 66 prosent av deltakerne er infundert MED GR-MD-02-et eksperimentelt stoff som retter seg mot leverfibrose.
Jim håper at studielegemidlet vil bidra til å forbedre sykdommen hans. Men en dyp følelse av altruisme motiverer også hans deltakelse i rettssaken, sammen med en overbevisning om at det vil lønne seg, på en eller annen måte. «Hvis jeg kan hjelpe noen andre nedover linjen, er jeg bra med det .»