Generell Administrasjonsinformasjon
for lagringsinformasjon, se den spesifikke produktinformasjonen I Delen Hvordan Levert.
Rutespesifikk Administrasjon
Oral Administrasjon
Orale Faste Formuleringer
– Gi tabletter eller myke gelkapsler med fullt glass vann.
-Unngå å tygge eller knuse orale faste formuleringer hvis mulig; smaken er uakseptabel for de fleste pasienter.
Orale Flytende Formuleringer
– Mikstur, oppløsning: Mål dosen som skal administreres ved hjelp av et kalibrert måleinstrument for å sikre nøyaktig dosering. Løsningen bør blandes med 6-8 gram melk, fruktjuice eller spedbarnsformel for å maskere den bitre smaken og forhindre irritasjon i halsen.
Rektal Administrasjon
Klyster
– Be pasienten om å ligge på venstre side med det øverste kneet bøyd og armene hviler komfortabelt. Alternativt kan pasienten knele, deretter senke hodet og brystet fremover til venstre side av ansiktet hviler på en overflate med armene foldet komfortabelt.
– Åpne røret ved å vri av og fjerne spissen. Fukt akselen av røret med vann eller noen få dråper av medisinen. Bruk av smøremiddel til analområdet anbefales før du setter inn enema.
– med jevnt trykk, sett forsiktig og forsiktig rørakselen inn i endetarmen. Klem røret for å tømme innholdet og hold røret presset til det er helt fjernet fra endetarmen. Kast tomt rør.
Avføringsmyknere som docusate forårsaker sjelden bivirkninger. Av og til kan mild GI kramper forekomme. Irritasjon i halsen er rapportert etter oral administrering av docusate flytende preparater, spesielt hvis preparatene ikke er riktig fortynnet med væsker før administrering. Overdreven orale doser kan produsere løs avføring og sjelden diare. Utslett (uspesifisert) er sjelden rapportert ved alle doseringsformer. Rektal irritasjon kan oppstå med rektale preparater; hvis irritasjon eller utslett rundt anus oppstår, slutte å bruke.
før selvbehandling med et docusatavføringsmiddel, bør pasientene rådes til å konsultere helsepersonell hvis de merker en plutselig endring i tarmvaner som vedvarer i to uker. Pasienter bør ikke bruke dette produktet for en periode > = 1 uke uten helsepersonell konsultasjon. Pasienter bør ikke bruke dette produktet hvis de opplever magesmerter, kvalme og / eller oppkast. I tillegg, hvis produktet ikke produserer tarmbevegelse etter bruk eller hvis rektal GI blødning oppstår, bør pasientene instrueres om å slutte å bruke avføringsmiddel og konsultere legen da dette kan indikere en alvorlig tilstand. Hvis en pasient bruker en rektal formulering, bør pasienten oppfordres til å følge riktige administrasjonsteknikker; tvinge enema kan føre til skade og skade på endetarmen. For pasienter med nedsatt rektal funksjon, inkludert tap av følelse, er sporadiske rektale undersøkelser berettiget.
Beskrivelse: Salter av docusate er avføringsmyknere som brukes til å behandle eller forhindre forstoppelse eller for å forhindre fekal impaksjon. Docusate ble opprinnelig markedsført som dioctyl (salt) sulfosuccinate, men senere ble det generiske navnet forkortet til den nåværende versjonen. Saltformene av docusat (f. eks. docusatnatrium, docusatkalium eller docusatkalsium) anses klinisk utskiftbare når det gjelder terapeutisk effekt; hver gir minimale mengder av de tilknyttede kationene. En avføring mykere anbefales for å hjelpe til med avføring hos barn med idiopatisk forstoppelse. Docusate sodium solution har blitt effektivt brukt i denne populasjonen; løsningens bitter smak begrenser imidlertid dens aksept. Smakløse alternativer, som polyetylenglykol (F. eks. Miralax) kan foretrekkes. Interessant nok har docusate sodium solution blitt administrert off-label som et ceruminolytisk for å lette fjerning av ørevoks etter cerumen impaction; legemidlet kan imidlertid ikke gi noen klar fordel i forhold til andre brukte terapier, inkludert saltvannsvanning av den ytre ørekanalen, og det brukes derfor ikke vanligvis på denne måten. Docusate er tilgjengelig for ikke-reseptbelagte (OTC) bruk I USA, og brukes klinisk hos pediatriske pasienter så unge som spedbarn for forstoppelse.
til forebygging og behandling av forstoppelse:
Oral dose (mikstur inneholdende 10 mg/mL dokusatnatrium):
Nyfødte og Spedbarn yngre enn 6 måneder: Spesifikke doseringsanbefalinger er ikke gitt av produsenten; brukes kun under medisinsk tilsyn.
Spedbarn 6 måneder og eldre * Og Barn yngre enn 2 år*: 12.5 mg PO 3 ganger daglig, anbefalt per behandlingsretningslinjer for idiopatisk barndom forstoppelse. I klinisk praksis har 10 til 40 mg/dag PO gitt i enkle eller delte doser også blitt brukt effektivt. Bruk kun under medisinsk tilsyn.
Barn 2 til 11 år: 25 til 100 mg/dag PO gitt i enkle eller delte doser. Per behandlingsretningslinjer for idiopatisk barndom forstoppelse, 12.5 til 25 mg PO 3 ganger daglig har blitt anbefalt.
Barn 12 år og Eldre og Ungdom: 50 til 200 mg/dag PO gitt i enkle eller delte doser. OPPTIL 500 mg/dag PO i delte doser anbefales per behandlingsretningslinjer for idiopatisk barndom forstoppelse.
Oral dosering (oral sirup som inneholder 60 mg/15 mL docusatnatrium):
Nyfødte, Spedbarn og Barn yngre enn 2 år: Spesifikke doseringsanbefalinger er ikke gitt av produsenten; brukes kun under medisinsk tilsyn.
Barn 2 til 11 år: 60 til 150 mg/dag (15 til 37,5 mL/dag) PO gitt i enkle eller delte doser.
Barn 12 år og Eldre og Ungdom: 60 til 360 mg/dag (15 til 90 mL/dag) PO gitt i enkle eller delte doser.
Oral dosering (orale væskefylte kapsler, myke geler eller tabletter som inneholder docusatnatrium):
Nyfødte, Spedbarn og Barn yngre enn 2 år: Spesifikke doseringsanbefalinger er ikke gitt av produsenten; brukes kun under medisinsk tilsyn.
Barn 2 til 11 år: 50 til 150 mg/dag PO gitt i enkle eller delte doser.
Barn 12 år og Eldre og Ungdom: 50 til 300 mg/DAG PO gitt i enkle eller delte doser.
Oral dosering (kapsler som inneholder docusatkalsium):
Spedbarn og Barn yngre enn 12 år: Doseringsform vanligvis ikke for administrasjon til pediatriske pasienter yngre enn 12 år.
Barn 12 år og Eldre og Ungdom: 240 mg/dag PO.
Rektal dosering (100 mg klyster, F. eks Docusol Barn):
Barn 2 til 11 år: 1 klyster (100 mg) per endetarm daglig etter behov. En tarmbevegelse produseres vanligvis innen 2 til 15 minutter etter administrering. Ikke bruk produktet i mer enn 1 uke med mindre under tilsyn av en lege.
Rektal dosering (283 mg klyster, F. eks, Enemeez):
Barn 2 til 11 år: 1 klyster (283 mg) per endetarm daglig etter behov; bruk kun etter konsultasjon med lege. En tarmbevegelse produseres vanligvis innen 2 til 15 minutter etter administrering. Ikke bruk produktet i mer enn 1 uke med mindre under tilsyn av en lege.
Barn og Ungdom 12 år og eldre: 1 til 3 rektale klyster daglig etter behov. En tarmbevegelse produseres vanligvis innen 2 til 15 minutter etter administrering. Ikke bruk produktet i mer enn 1 uke med mindre under tilsyn av en lege.
Rektal dosering (283 mg klyster, F. eks. Docusol):
Barn og Ungdom 12 år og eldre: 1 til 3 rektal enemas daglig etter behov. En tarmbevegelse produseres vanligvis innen 2 til 15 minutter etter administrering. Ikke bruk produktet i mer enn 1 uke med mindre under tilsyn av en lege.
Oral dosering (mikstur inneholdende 50 mg/15 mL docusatnatrium):
Nyfødte, Spedbarn og Barn yngre enn 2 år: Spesifikke doseringsanbefalinger er ikke gitt av produsenten; brukes kun under medisinsk tilsyn.
Barn 2 til 11 år: 50 til 150 mg/dag (15 til 45 mL/dag) PO gitt i enkle eller delte doser.
Maksimale Doseringsgrenser:
-Nyfødte
Sikkerhet Og effekt er ikke fastslått.
– Spedbarn
> = 6 måneder: opptil 40 mg/dag po med docusatnatrium har blitt brukt klinisk off-label under medisinsk tilsyn.
– Barn
2-11 år: 150 mg/dag PO for docusatnatrium; 283 mg / dag (en 283 mg klyster) PR FOR docusatnatrium.
> = 12 år: 240 mg/dag PO for docusatkalsium; opptil 500 mg / dag PO for docusatnatrium per retningslinjer; 849 mg / dag (tre 283 mg klyster) PR FOR docusatnatrium.
– Ungdom
240 mg/dag PO for docusatkalsium; OPPTIL 500 mg/dag PO for docusatnatrium har blitt brukt per retningslinjer; 849 mg / dag (tre 283 mg enemas) PR FOR docusatnatrium.
Pasienter Med Nedsatt Leverfunksjon Dosering
ingen dosejustering er nødvendig.
Pasienter Med Nedsatt Nyrefunksjon Dosering
ingen dosejusteringer er nødvendig.
* ikke-FDA-godkjent indikasjon
Monografiinnhold under utvikling
Virkningsmekanisme: Docusat er et anionisk overflateaktivt middel (dvs.et overflateaktivt middel). Det senker overflatespenningen ved olje – vann-grensesnittet i avføringen, slik at vann og lipider kan trenge inn i avføringen. Dette bidrar til å hydrere og myke fecalmaterialet, noe som letter naturlig avføring. Ved vanlige anbefalte doser viser docusate liten iboende stimulerende virkning og kan derfor ikke betraktes som et avføringsmiddel. Docusate har en forsinket virkningstid, med mykning av avføringen blir tydelig etter 1-3 dagers behandling.
Farmakokinetikk: Docusatkalsium administreres oralt; docusatnatrium administreres oralt og rektalt. Fordi docusatsalter absorberes minimalt og utøver sine effekter lokalt, gjelder ikke standard farmakokinetiske parametere. Noe systemisk absorpsjon forekommer i jejunum og tolvfingertarmen, men omfanget av dette er ukjent og usannsynlig å være signifikant. Mykgjørende avføring begynner 1-3 dager etter initiering av oral administrering av docusat.
Berørte cytokrom P450 isoenzymer: ingen