Dsaek (Descemet Stripping Endotelial Keratoplasty) er en mindre invasiv hornhinnetransplantasjon kirurgi. FOR behandling av hornhinnen hevelse, ER DSAEK en måte å utføre en sikrere hornhinnetransplantasjon enn tradisjonell Penetrerende Keratoplastikk. Bare det skadede endotellaget erstattes, slik at resten av hornhinnen blir uforstyrret. I en tradisjonell transplantasjon av hornhinnen, er en full tykkelse snitt gjort, og skaper en sirkulær åpning foran øyet som krever mange sting for å sikre transplantasjon. I DSAEK settes den nye hornhinnen inn gjennom et lite snitt som krever en sutur for lukking; graftet støttes deretter av en luftboble til den stabiliserer seg.
fordelene ved å erstatte bare ett lag er mange, inkludert kortere gjenoppretting etter op, raskere visuell gjenoppretting, mindre sjanse for avvisning og mindre invasiv repeterbarhet. Kirurgi er vanligvis forsikring dekket og tar mindre enn en time og kan ofte kombineres med kataraktkirurgi når det er nødvendig. Som en poliklinisk prosedyre i vår kirurgi senter, pasienter kommer hjem i løpet av timer, og blir bedt om å følge noen spesifikke instruksjoner for å maksimere sjansene for suksess. Visuell utvinning tar vanligvis noen dager, hvoretter visjonen forbedres gradvis i flere uker mer. Vanligvis kan pasienter gjenvinne gode synsnivåer. Kirurger overvåker pasienter på dag ett, uke ett og deretter månedlig i noen måneder, hvor pasienter bruker en avtagende dose steroid øyedråper for å forhindre avvisning og maksimere suksess.
Hva Er Hornhinnen Hevelse?
Hevelse i hornhinnen kan skyldes for tidlig aldring av hornhinnens indre foring (Fuchs Endoteldystrofi) som er en arvelig tilstand, eller som følge av tap av disse indre cellene (endotelet) på grunn av traumer, inkludert tidligere øyekirurgi. DETTE er HVOR DSAEK kan være mest nyttig i å gjenopprette visjon. DSAEK virker ikke i arr eller uregelmessig formede hornhinner.
Hvor Kommer Donor Hornhinner Fra?
Å Miste en elsket er utvilsomt ødeleggende; en donert hornhinne fra et sunt øye er en gave av syn som lever videre. «Donor» refererer til personen som gir hornhinnen; «mottaker» er personen som mottar hornhinnen. Det er ikke nødvendig å matche vev, øyenfarge eller kjønn for hornhinnetransplantasjoner. Vi forsøker vanligvis å matche den generelle alderen, spesielt når de opererer på et barn eller en ung voksen, da disse personene har mye lengre forventet levetid. Det er en vanlig misforståelse at når du donerer hornhinnene, vil kroppen bli disfigured. Dette er ikke sant. Bare en del av hornhinnen på størrelse med en krone er donert.
Dsaek Kirurgi Prosedyre
før operasjonen vil kirurgen møte deg på vårt kontor og undersøke deg før du bestemmer deg for kirurgi som det ultimate behandlingsalternativet. Testing og målinger vil bli utført på tidspunktet for avtale. Eventuelle spørsmål vil bli besvart og informert samtykke (gi tillatelse til kirurgen å utføre operasjonen) vil bli forklart og signert. Vårt kontor vil gjennomgå kostnadene for prosedyren(de fleste forsikringer og Medicare dekker mye av kostnaden). Din kirurg vil forklare den postoperative behandlingen og vil ta opp eventuelle andre spørsmål du måtte ha om DSAEK. Du vil bli bedt om å bruke antibiotika og andre øyedråper før operasjonen, og det er svært viktig å ikke spise noe etter midnatt på natten før prosedyren.
operasjonen utføres under mild sedasjon. Lammende medisiner brukes også, så det er lite eller ingen ubehag. Ved hjelp av sofistikert instrumentering tilpasset LASIK prosedyrer, er donor hornhinnen forberedt og plassert i mottakerens øye. Denne nye transplantatet støttes deretter av en luftboble som presser mot mottakerens hornhinne mens pasienten ligger komfortabelt på ryggen. Boblen tar plass til suturer og er bare nødvendig i kort tid etter at operasjonen er fullført.
Syn etter DSAEK
din kirurg vil sjekke din helbredelse dagen etter operasjonen. Din visjon forventes ikke å bli forbedret umiddelbart ved dette besøket; faktisk er det vanligvis verre på din første post-op dag. Det er vanligvis minimal smerte etter operasjonen, noe lysfølsomhet og kløe er også vanlig. Visuell utvinning varierer avhengig av alvorlighetsgraden av hornhinnen din før operasjonen. De fleste pasienter merker en forbedring i synet i løpet av de første to ukene etter operasjonen med fortsatt forbedring i løpet av de neste fire til seks ukene. Dette er raskere enn de mange måneder og ofte år med rehabilitering som trengs etter en tradisjonell transplantasjon.
fordi den nye transplantasjonen ikke krever suturer, er det mindre indusert uregelmessighet eller endring i krumningen av mottakerkornhinnen (astigmatisme). Dette gir raskere rehabilitering av syn, færre postoperative fysiske restriksjoner og et sterkere øye etter operasjon som er mindre utsatt for skade fra traumer. Det kirurgiske snittet er mindre og endrer ikke øyets integritet sterkt. Det er også mindre bekymring for suturer som bryter og forårsaker infeksjoner.
Postoperative besøk er planlagt for en dag, en uke og en måned etter prosedyren, deretter månedlig avhengig av pasientens fremgang.
- du vil vanligvis kunne gjenoppta de fleste aktiviteter 2 dager etter operasjonen
- Øyesminke er tillatt i 1 uke og svømming i 4 uker etter operasjonen
- Trening som tredemølle, eller gåing er tillatt i 1 uke
- Jogging eller vektløfting bør unngås i 3 til 4 uker
Du vil sannsynligvis ha en endring i din briller resept på et tidspunkt etter operasjonen.