10,1 Menneskelig Erfaring
under premarketingevalueringene Av Effexor XR (FOR MDD, GAD, SAD Og PD) og Effexor (FOR MDD) var det tjue rapporter om akutt overdosering med Effexor (6 og 14 RAPPORTERT HOS HENHOLDSVIS EFFEXOR xr-og Effexor-pasienter), enten alene eller i kombinasjon MED ANDRE legemidler OG/ELLER ALKOHOL.
Søvnighet var det hyppigst rapporterte symptomet. Blant de andre rapporterte symptomene var parestesi i alle fire lemmer, moderat svimmelhet, kvalme, numne hender og føtter, og forkjølelsestid 5 dager etter overdoseringen. I de fleste tilfeller var ingen tegn eller symptomer forbundet med overdosering. De fleste rapportene involverte inntak der den totale dosen av venlafaksin tatt ble estimert til ikke å være mer enn flere ganger høyere enn den vanlige terapeutiske dosen. En pasient som inntok 2,75 g venlafaksin ble observert å ha to generaliserte kramper og en forlengelse Av QTc til 500 msek, sammenlignet med 405 msek ved baseline. Mild sinus takykardi ble rapportert hos to av de andre pasientene.
Tiltak for å behandle overdosen inkluderte ingen behandling, sykehusinnleggelse og symptomatisk behandling, og sykehusinnleggelse pluss behandling med aktivt kull. Alle pasientene gjenvunnet.
etter markedsføring har overdosering med venlafaksin forekommet hovedsakelig i kombinasjon med alkohol og / eller andre legemidler. De vanligst rapporterte hendelsene ved overdosering inkluderer takykardi, endringer i bevissthetsnivå (alt fra søvnighet til koma), mydriasis, kramper og oppkast. Endringer i elektrokardiogram (f. eks. forlengelse AV QT-intervall, grenblokk, qrs-forlengelse), ventrikulær takykardi, bradykardi, hypotensjon, rabdomyolyse, svimmelhet, levernekrose, serotoninsyndrom og død er rapportert.
Publiserte retrospektive studier rapporterer at overdosering med venlafaksin kan være forbundet med økt risiko for fatale utfall sammenlignet med det som er observert med ssri-antidepressiva, men lavere enn for trisykliske antidepressiva. Epidemiologiske studier har vist at venlafaksinbehandlede pasienter har en høyere preeksisterende byrde av selvmordsrisikofaktorer enn ssri-behandlede pasienter. I hvilken grad funn av økt risiko for fatale utfall kan tilskrives toksisiteten til venlafaksin ved overdosering, i motsetning til noen karakteristika for venlafaksinbehandlede pasienter, er ikke klart. Resepter For Effexor XR skal skrives for den minste mengden kapsler i samsvar med god pasientbehandling, for å redusere risikoen for overdosering.