Eliminering Diett

de fleste ammende mødre kan spise stort sett hva de vil 1. Men noen utelukkende ammende babyer kan ha allergier eller intoleranser mot spor av matproteiner som kommer inn i morsmelk fra mors mors kosthold. Den vanligste maten for å utløse en reaksjon hos følsomme babyer gjennom morsmelk er kumelk, men andre allergener (stoffer som forårsaker en allergisk reaksjon) kan også være en utløser for en baby. Andre vanlige allergener inkluderer egg, soya, fisk/ sjømat, peanøtter eller tre nøtter, hvete eller andre korn, og visse frukter. Mulige reaksjoner på matproteiner er beskrevet I Melkallergi Hos Babyer og kan inkludere mage -, hud-eller pusteproblemer. Når en reaksjon er mistenkt, kan en mor prøve å finne utløsermaten ved å fjerne den mest sannsynlige skyldige fra kostholdet hennes. Dette kalles en eliminasjonsdiett.

hva er en eliminasjonsdiett?

en eliminering eller eksklusjon diett er en som tar sikte på å fjerne mistenkelige matvarer fra ens diett som forårsaker en allergisk reaksjon. Det kan noen ganger være utfordrende å eliminere mat helt som de kan vises som en overraskelse ingrediens i bakt eller bearbeidet mat. For eksempel finnes kumelkprodukter ikke bare i meieriprodukter, men også som «skjult meieri» i et bredt spekter av matvarer. Noen ganger er matvaren forkledd av ukjente navn (se nedenfor). Eliminering dietter kan være vanskelig å følge og er ofte anbefalt å være under oppsyn av en kostholdsekspert for å sikre en heathy diett for moren.23

Finne allergener

hvis en baby er følsomme for en ting de kan være følsomme for andre vanlige allergener også så det kan være prøving og feiling å vite hvilke matvarer for å unngå.4 På grunn av dette er det ikke tilrådelig å erstatte noe potensielt allergifremkallende under en elimineringsforsøk. For eksempel, med mindre du vet sikkert at babyen din ikke reagerer på soya, unngå å erstatte soyaprodukter for meieri under en elimineringsforsøk, fordi soya også er svært allergifremkallende. For å begrense sannsynlige allergener vurdere:

• Holde en matdagbok. Holde en matdagbok kan bidra til å finne uakseptable matvarer. Prøv å holde oversikt over hva du har spist sammen med babyens oppførsel som masete oppførsel, unormale bleier, utslett eller søvnforstyrrelser.
• Fylle ut et allergi spørreskjema. Med et omfattende spørreskjema er det ofte mulig å identifisere de mest sannsynlige allergenene som påvirker mor og baby. Gråtende Babyer Og Mat: I de tidlige årene er En Kindle Bok Av forfatteren Maureen Minchin som inkluderer et utvalg foreldre spørreskjema.
• posisjonen din. Det kan være mulig å finne sannsynlige allergener basert på hvor barnet bor. For eksempel, i enkelte områder, høner egg er en vanlig årsak til allergi, mens i noen land peanøtter er et vanlig allergen (ABM, 2011).

Eliminasjonsdietter

Mødre kan prøve å eliminere ett allergen om gangen for å se om det er noen forbedring, eller De kan følge et lavt allergen diett (total eliminasjonsdiett eller baseline ekskluderingsdiett) for å forbedre babyens symptomer.

#1 Eliminere en mat om gangen

den enkleste måten å gjøre en eliminasjonsdiett på er å prøve å eliminere en mat eller en gruppe matvarer om gangen. En mor kan gjeninnføre en mat hvis barnets symptomer forblir de samme og gå videre til en annen mat for å eliminere. Men hvis en baby har alvorlige symptomer, kan dette være en lengre rute for å finne den fornærmende maten. Academy Of Breastfeeding Medicine (ABM) protokoll for allergisk proktokulitt forklarer:

for å gjøre det så enkelt som mulig, kan man begynne med å eliminere de mest sannsynlige mistenkte for allergi en om gangen (dvs.kumelk, soya, sitrusfrukter, egg, nøtter, peanøtter, hvete, mais, jordbær og sjokolade). Mødre blir bedt om å eliminere en mat-eller matgruppe (f. eks. meieriprodukter) om gangen og vente minst 2 uker og opptil 4 uker. De fleste tilfeller vil bli bedre innen 72-96 timer.

ved eliminering av kumelk vil det være viktig å inkludere alle produkter laget av kumelk, f.eks. ost, yoghurt, iskrem og spesifikke proteinkomponenter som kasein, myse og laktoglobulin (se neste avsnitt for hjelp med ingrediensmerking). Babyer som er følsomme for meieriprodukter kan også være følsomme for alle deler av kua inkludert biff produkter.

Oppskrifter

• Allergi Vennlig Oppskrifter Kyr Melkeprotein Allergi Støtte
• Måltid Ideer For Meieri-Fri / Soya-Fri Spising Fra Spedbarn Procotcolitis nettstedet

#2 low allergen eller total elimination diet

En annen tilnærming til en elimination diet er å starte med et lavt allergen diett av bare relativt «trygge» eller ikke-allergifremkallende matvarer. Når babyens symptomer har avgjort, kan moren gjeninnføre en matgruppe om gangen for å identifisere matvarer som provoserer en reaksjon. Steder med informasjon om lav allergen dietter inkluderer:

• Amming Fungerer! Selv Med Allergi (bok). I denne boken deler laktasjonskonsulent Robyn Noble matvarer for en grunnlinjekskluderingsdiett og diskuterer diettregler og hvordan man unngår vanlige fallgruver.
• Eliminasjonsdiett, Spør Dr Sears, 2017. Dette nettstedet diskuterer et eliminasjonsdiett som innebærer å kutte ut all potensielt allergifremkallende mat (for eksempel meieri, biff, egg, kylling, skalldyr, soya, mais, hvete og peanøtter) i to uker etterfulgt av gradvis gjeninnføring av mat og legge merke til om det er en reaksjon.
• ABM Klinisk Protokoll # 24: Allergisk Proktokulitt i Det Utelukkende Ammende Spedbarnet. The Academy Of Breastfeeding Medicine nevner en lav-allergen diett av matvarer som lam, pærer, squash, og ris og anbefaler samråd med en erfaren kostholdsekspert.

Tips for eliminering dietter

Unngå allergener

det kan være svært vanskelig å oppdage merking av matallergener som brukes som ingredienser i matvarer hvis de er oppført under uvanlige navn. I tillegg vil ikke alle spormengder bli merket, men selv spormengder kan noen ganger føre til en reaksjon i menneskekroppen. Noen medisiner, søtsaker, kosmetikk og selv astma spray og vaksiner kan ha allergifremkallende ingredienser også 5. Noen mødre som prøver å følge et soyafritt kosthold, har lagt merke til at deres daglige multivitamin forårsaker en reaksjon (Vitamin E er oppført som avledet fra soya). Ressurser som hjelper styre foreldre gjennom de ulike navnene for allergener inkluderer:

• Dairy Elimination Diet 2012 faktaark På Infant Proctocolitis nettsiden diskuterer stedene å finne skjult meieri og de uventede navnene som brukes merking.
• Soyaelimineringsdiett er et annet faktaark på Infant Proctocolitis nettside og inneholder en liste over soya matvarer, ingredienser og steder soya kan «skjule».
• Allergi Eliminering Diett Av Kevin J. Kelly, MD.
• Tips for Å Unngå Allergenet er en veiledning for å identifisere skjulte allergener i flere elimineringsdietter, inkludert melkefri, eggfri, hvetefri, soyafri, skalldyr-/fiskefri og nøttefri dietter av Matallergiforskning og Utdanning (sponsorpartnere inkluderer spedbarnsformelprodusenter).

Kosttilskudd og eliminasjonsdietter

Kalsium

det anbefales generelt at mødre på en meieri eliminasjonsdiett tar kalsiumtilskudd for å beskytte beinhelsen.67 men en liten studie fant ikke at kortsiktig eliminering av meieri påvirket beinhelsen.8 følgende informasjonsark har en nyttig tips boks for å maksimere opptaket av kalsium;

det anbefales sterkt at folk som eliminerer meieri, tar 1000 mg kalsium om dagen i kosttilskudd. 500 mg kalsium to ganger om dagen fungerer best. Sjekk alltid med en lege før du starter noen kosttilskudd.

Fiskeolje

når du følger baseline eksklusjon diett, forfatter Robyn Noble talsmenn tilskudd av to 1000mg fiskeolje kapsler etter hvert måltid under amming sammen med en daglig vitamin og mineral supplement og en lin frø olje supplement9.

Omega-3 og vitamin D

et viktig aspekt ved enhver eliminasjonsdiett er å adressere eventuelle eksisterende ernæringsmessige mangler en ammende mor kan ha fordi disse kan påvirke barnets allergiske status. Lave nivåer av essensielle fettsyrer (omega-3s i stedet for omega-6s) og vitamin D i en mors kosthold har vært knyttet til spedbarnsallergi. Omega-3 og Vitamin D er begge antiinflammatoriske midler som er viktige for sunn immunfunksjon. Mangler i disse og overskudd av omega-6 fettsyrer er risikofaktorer for allergier, autoimmune sykdommer og kreft. (Noble, 2015)

helsemessige fordeler for mødre

det kan være bemerkelsesverdige helseforbedringer for mødre selv når de begynner å ekskludere mat til deres barns fordel. Noble rapporter mødre har rapportert forbedret energinivå, og forbedringer i hodepine, akne, øre, nese og hals forhold, kroniske infeksjoner, kroniske inflammatoriske tilstander og autoimmune tilstander (Noble, 2015).

En dag av gangen

selv om det ikke er lett å gjøre endringer i kostholdet ditt, kan dette bare være kort tid og vil nesten alltid være bedre for babyen din enn noen alternativer. Diana Cassar-Uhl sier:

Husk at denne endringen i kostholdet ditt ikke trenger å være for alltid. Mange babyer kan tolerere små mengder fornærmende proteiner som passerer til dem i morsmelk etter 6-eller 9-måneders mark. Ta en dag av gangen, og vet uten tvil at hvis babyen din sliter med brystmelk, vil han gjøre langt verre på vanlige babymelkpreparater, som er laget av allergenene du prøver å unngå! De tilgjengelige forberedelsene til svært følsomme babyer er svært dyre og tilbyr ikke de andre beskyttelsene mot allergi og sykdom din melk gir.

Ofte stilte spørsmål

Bør jeg gå laktosefri?

å ha en reaksjon på spor av kumelkprotein i kostholdet eller via mors kosthold via morsmelken, er ikke det samme som laktoseintoleranse, selv om de begge kan være til stede samtidig. Laktose legges til morsmelk i brystet uavhengig av mors kosthold. For videre lesing se Laktoseintoleranse Hos Babyer.

Hvor lang tid vil det ta før en eliminasjonsdiett virker?

Når en mor har utelukket utløsermaten fra kostholdet, kan babyens symptomer begynne å bli bedre innen tre til fire dager (ABM, 2011; Noble, 2015) men det kan ta to til fire uker å se full improvement1011. Dette kan være forbundet med tiden det tar for eventuelle eksisterende inflammatoriske reaksjoner å slå seg ned i babyen i stedet for tiden det tar for allergener å forlate morsmelk. Men en liten studie indikerte at kumelkprotein (beta-laktoglobulin) fortsatt kan være forhøyet syv dager etter at moren spiste en enkelt del av kumelk.12

trenger jeg virkelig å gå på en eliminasjonsdiett?

Begrensning av diett kan ikke alltid være nødvendig hvis symptomene er milde. Diskuter dette med din helsepersonell. Dr Jack Newman (Kanadisk barnelege og ammeekspert) påpeker også i sin bok og På Sin Facebook-side at det kan være andre årsaker til symptomer som kan virke som allergi, for eksempel lav melkeforsyning. Kontakt DIN ibclc ammekonsulent slik at DE kan ta en full historie og utelukke andre årsaker til masete oppførsel.

jeg har prøvd en forsiktig eliminasjonsdiett, men babyen min er ikke bedre, hva blir det neste?

hvis du har prøvd en eliminasjonsdiett for en matgruppe som meieri uten forbedring:

• Sjekk andre allergener. Du må kanskje se på andre vanlige allergener i kostholdet ditt som mais, hvete, egg, nøtter eller soya. Et alternativ er å følge en lav allergi eller total ekskluderingsdiett til babyens symptomer er klare og deretter gradvis gjeninnføre flere matgrupper og legge merke til om barnet ditt reagerer. For noen mødre var det viktig å kutte ut koffein, sigarettrøyk og nikotin, kunstige farger og smakstilsetninger, kunstige søtningsmidler (f. eks. aspartam) og konserveringsmidler. For noen kan kokosprodukter være problematisk(Noble, 2015). Vurder å unngå andre allergener som syntetiske dufter, blekemiddel eller vaskemidler (inkludert sterilisering av væskerester i tåteflasker) eller orale prevensjonsmidler (Minchin, 2015).
• Vær grundig. Sjekk alle pakkede varer for skjult mat, for eksempel meieri er ofte merket som spesifikke proteiner som kasein eller myse (se ovenfor). Noen mødre har funnet ut at de trengte å eliminere alt biff og biff som inneholder produkter når de går uten melk. Hvis barnet også har faste stoffer eller formel, kan de få allergener direkte.
• Melkesubstitutter. Geitemelk eller en soya-eller mutterbasert melk kan du bytte til noe som er potensielt allergifremkallende i seg selv.
• Heathy diett. En årsak til mangel på suksess kan være å ha for mye karbohydrat eller for mange bearbeidede matvarer, utilstrekkelige essensielle fettsyrer eller lavt vitamin D i mors kosthold. Noble anbefaler å spise smør (for det meste melkefett ikke melkeprotein) i stedet for margarin. (Noble, 2015). Noen mødre har funnet suksess med spesifikke helbredende dietter for sin egen tarmhelse13.
• Ikke en allergi? Din helsepersonell og IBCLC laktasjonskonsulent kan bidra til å utelukke andre årsaker til babyens symptomer som kanskje ikke har noe å gjøre med kostholdet ditt og diskutere neste trinn.

Skal jeg gjeninnføre kumelk eller andre allergener?

Noen barn ser ut til å vokse ut av sine allergier sannsynligvis på grunn av utvikling / modenhet av immunforsvaret over tid eller økt terskel for toleranse (Noble 2015). CMPA-Støtte sier at mange barn vil vokse en allergi ved fem år. Gjeninnføre kjente allergener i din eller din breastfed babyer kosthold bør diskuteres med helsepersonell eller kostholdsekspert. Kartet Melk Stigen er en tilnærming. Gjeninnføring Av Melk i Barnets Kosthold ved NHS Bath beskriver denne metoden.

vil en eliminasjonsdiett i svangerskapet hjelpe min neste baby?

et papir Av Fleischer et al 14 og retningslinjene Fra American Academy Of Allergy, Astma and Immunology (2013) anbefaler ikke unngåelse/eliminering dietter under graviditet eller amming som et middel for å forebygge allergi.

Allergiforfatter Maureen Minchin er enig med generelle råd om ikke å utelukke mat under graviditet. Hvis mor vet at hun har melkeallergi, Sier Minchin At Det kan være verdt å unngå kumelk, biff og blodprodukter. Eller, når det gjelder den allergiske moren, kan hun prøve å redusere disse allergenene i kostholdet hennes til hun er symptomfri (ideelt før unnfangelsen).

generelt er det best å ikke utelukke mat fra mors kosthold, da amming er ment å skape toleranse. Generelt er det også best å utelukke fra kostholdet til den gravide kvinnen og ammende mat som hun-og/eller barnets biologiske far – er tydelig reaktiv

Hvor finner jeg mer hjelp og støtte?

for ytterligere hjelp og støtte se:

• Infant Proctocolitis nettsted
• Amming Fungerer! Selv Med Allergi Av Robyn Noble
• DEN BRITISKE baserte veldedighetsorganisasjonen CMPA Support, har Flere Facebook-fora, inkludert regionale grupper for mor til mor støtte, se CMPA Support For Breastfeeding (Facebook).

Sammendrag

noen babyer er følsomme for allergener i morsmelk som kommer fra mors kosthold. Å følge en eliminasjonsdiett innebærer å unngå matvarer som inneholder de mest sannsynlige eller kjente allergenene, slik at disse allergenene kan elimineres fra morsmelk.

Informasjonen i denne artikkelen er ikke skreddersydd for deg og din baby. Rådfør deg alltid med helsepersonell for råd som tar hensyn til din og babyens medisinske historie.