Innledning
Dental arch perimeter (eller lengde) regnes som en av de viktigste dental arch parametere for diagnostisering av kjeveortopedisk tilfeller.1
Daskalogiannakis2 definerer det som ledig plass i tannbuen for justering av tennene. Crowding av tenner regnes som et stort problem som påvirker tannbuen; det kan løses ved nøye analyse av tilgjengelig plass (arch perimeter) og plass som kreves (tenner bredde) og en passende metode for plass skapelse og/eller bevaring.3,4 det er like viktig å øke bevisstheten om tannhelse ved å minimere forekomsten av karies, noe som fører til tap av tannmateriale og kan påvirke tannbueomkretsen.5
Flere metoder for beregning av tannbue perimeter har blitt vedtatt av ulike forfattere. En av disse metodene innebærer direkte måling av disse parametrene ved å utvide en messingtråd6, 7 eller ståltråd8 langs avstandene som må måles og deretter rette og måle lengden på ledningen. Denne metoden påvirkes av dental uregelmessigheter som trengsel, rotasjon og/eller forskyvning av tennene. Derfor er det ikke sa palitelig, spesielt for a bestemme linjen for okklusjon, pa grunn av forskjeller i geometrisk form og buelengde, og det krever betydelig dom om riktig bueform.9-11
Alternativt brukte Musich Og Ackerman12 katenometeret for direkte måling av tannbueomkretsen. Deres metode er generelt ansett for å være rask og pålitelig for å bestemme underkjevens bue omkretsen. En annen metode innebærer å dele tannbuen i fire,13-18 fem, 19 eller seks segmenter, 20 og summen av målingene for disse segmentene anses å representere tannbueomkretsen. Den segmenterte bueteknikken regnes som en veldig enkel, presis og tilfredsstillende metode for måling av tannbueomkretsen.
En annen metode er den elektroniske Xy-plottermetoden, der Xy-koordinatene til utvalgte referansepunkter bestemmes, og de digitale koordinatene analyseres med et koblet dataprogram.21 selv om denne prosedyren er rask, krever den imidlertid et egnet dataprogram som må settes opp med informasjon for å unngå kjedelige manuelle målinger. Dermed er disse metodene nevnt ovenfor generelt i bruk, men de har visse begrensninger som må tas opp.
den type metode som er fokus for denne studien er en matematisk en som bruker flere regresjonsanalyse for å utvikle en ligning for å estimere bue omkrets, som beskrevet Av Sanin et al, 22 Paulino et al23 Og Al-Khatieeb et al.24 Denne metoden innebærer analyse av forholdet mellom buelengder, bredder og omkretser.
Sanin Et al22 fant at tannbuebredde og lengde hadde et direkte, sterkt forhold til tannbueomkretsen; dermed utviklet de følgende regresjonsligning for å forutsi tannbueomkretsen: Tannbue omkrets= (tannbuebredde × 0.504) + (tannbuelengde × 1.525) + 14.856. Denne ligningen antas å være nøyaktig. I 2008 foreslo Paulino et al23 en regresjonsligning som benyttet inter-canine bredde for å forutsi bue perimeter (referert til som bue lengde i sin artikkel): Bue lengde (perimeter) = (1.36 × inter-canine bredde) + 29.39. I 2014 forsøkte Al-Khatieeb et al24 å forutsi bue perimeter basert på tannbuebredde på nivået av hver tann: 35,07+ 2,59(R1-L1) + 0,18(R2-L2) + 0,03(R3-L3) + 0,10(R4-L4) + 0,003(R5-L5) + 0,10(R6-L6) for den maksillære buen og 15.66 + 4,19 (R1-L1) + 0,21(R2-L2) + 0,05 (R3-L3) + 0,47(R4-L4) + 0,23 (R5-L5) + 0,10 (R6-L6) for mandibulærbuen.
Ricketts et al25 fant at buelengden økte med 1 og 0,25 mm for hver 1 mm økning i henholdsvis inter-canine og inter-molar avstander, men deres vurderingsmetode ble ikke publisert. Alternativt har en parabolsk kurve equation26,27 Og Ramanujan ligning for måling av ellipsen28,29 også blitt foreslått.
målet med denne studien er å utvikle nye regresjonsligninger som utnytter tannbuebredde og lengde for å forutsi tannbueomkretsen.
Materialer Og Metoder
Prøver
studieprøven inneholder 67 par modeller som tilhører Irakiske Arabiske fag som fikk tannbehandling ved tannklinikker Ved Al-Rafidain University College, Bagdad, Irak. Deltakerne hadde et komplett sett med permanent tannsett og klasse i dental forhold med mindre enn 3 mm trengsel eller avstand, uten historie med unormale orale vaner, traumer, kraniofaciale anomalier eller gingival og periodontale problemer.
Metoder
denne studien ble godkjent av etiske og vitenskapelige komiteer Ved College Of Dentistry I Bagdad Og Al-Rafidain Høgskolen og utført i samsvar med prinsippene I Helsinki-Erklæringen. Skriftlig informert samtykke ble oppnådd av fagene for deltakelse i denne studien.
intra-og ekstra-orale kliniske undersøkelser ble utført for å avgjøre om deltakerne oppfylte inklusjonskriteriene, da ble tanntrykk av de maksillære og mandibulære buene tatt ved hjelp av alginatinntrykksmaterialer (Kromatisk alginat Tropicalgin; Zhermack, Italia). Inntrykkene som ble oppnådd ble vasket og desinfisert med 1:10 natriumhypokloritt, 30 og deretter brukt til å lage tannsteinstøp (Elite Rock, Sandy brown; Zhermack, Italia).
bredden, lengden og omkretsen av tannbuene ble målt ved hjelp av en digital vernier gauge (Mitutoyo, Japan), med 0,01 mm nøyaktighet. Bredden ble målt som den lineære avstanden på nivået av spiss tuppen av hjørnetenner, buccal cusps av de første premolarer, og mesiobuccal cusps av de første jekslene.31,32
lengden ble bestemt som den vertikale avstanden mellom det sentrale punktet til de to sentrale snittene og linjen som ble med i mesiobuccal cusp-spissene til de første molarene.15
tannbueomkrets ble målt som summen av fem segmenter: fra mesialpunktet til de første molarene til det distale punktet til hjørnetannene, fra det distale punktet til hjørnetannene til det distale punktet til de sentrale snittene på begge sider, og fra det distale punktet til de høyre sentrale snittene til det distale punktet til de venstre sentrale snittene.19,33
Statistisk Analyse
dataene ble utsatt for statistiske analyser ved HJELP AV spss-programvaren (versjon 25; IBM Co., New York, USA). Midlene, standardavvikene og minimums-og maksimumsverdiene ble bestemt for hver variabel. Pearson korrelasjonskoeffisient test ble brukt til å vurdere forholdet mellom tannbue omkretsen med tannbue bredde og lengde.
Trinnvis lineær regresjonsanalyse ble brukt til å bestemme prediktoren(e) av dental arch perimeters. Etter at regresjonsligningene ble brukt, ble de faktiske og forutsagte bue perimetrene sammenlignet ved hjelp av en parret prøve t-test. Sannsynlighetsverdien (p-verdien) ble satt til 5%.
Resultater
beskrivende statistikk for de målte parametrene er presentert I Tabell 1. Forholdet mellom tannbueomkretsen og andre variabler for begge buene er presentert i Tabell 2.
 |
Tabell 1 Beskrivende Statistikk Over Målte Parametre (mm) |
 |
Tabell 2 Korrelasjon Mellom Tannbueomkrets og Andre Parametere I Begge Buene |
inter-canine og inter-first premolar bredde viste en direkte, sterk og svært signifikant korrelasjon med maxillary arch perimeter. Inter-molar bredde og buelengde viste en direkte, moderat og svært signifikant korrelasjon med maxillary arch perimeter (P< 0.001). På den annen side hadde tannbueomkretsen en direkte, moderat og svært signifikant korrelasjon med andre parametere i mandibulærbuen (P<0,001).
etter at dataene ble utsatt for trinnvis regresjonsanalyse, ble det utviklet to regresjonsligninger-en hver for de maksillære og mandibulære buene (Tabell 3). For maksillærbuen viste inter-canine bredde og buelengde en sterk direkte korrelasjon med bueomkrets (r= 0,823), og ble derfor identifisert som prediktorer for bueomkrets. I Pearsons korrelasjonsanalyse kan enhver variasjon i en variabel forklares med variasjon i en annen variabel. Følgelig, i den foreliggende analyse, inter-canine bredde og bue lengde forklart 67,7% av variasjonen i dental arch perimeter (r2=0,677).
 |
Tabell 3 Regresjonsligninger For Å Forutsi Dental Arch Perimeters |
med hensyn til mandibulærbuen viste inter-molar bredde, inter-canine bredde og buelengde en sterk direkte korrelasjon med bueperimeter (r= 0.742). Disse tre variablene forklarte 55,1% av variasjonen i tannbueomkrets (r2= 0,551).
en sammenkoblet prøve t-test ble brukt til å sammenligne de faktiske og forutsagte bue perimetrene (Tabell 4), og resultatene indikerte at det ikke var noen signifikant forskjell i spådd og faktisk (P> 0,05).
 |
Tabell 4 Sammenligning Av Faktiske Og Forutsagte Arch Perimeters |
Diskusjon
for å nå endelig diagnose for hvert ortodontisk tilfelle, må informasjon fra sykehistorie, panoramiske og laterale cephalometriske røntgenstråler i tillegg til studiemodeller samles og tolkes nøye.34 i de siste årene, cone beam computertomografi tilbudt mange fordeler med hensyn til måling av dental buer bredder lengder og perimeters31 foruten sin fordel i å vurdere påvirket tenner og bentetthet og tannimplantat posisjon bestemmelse. Denne typen bilde kan ikke brukes til noen pasient uten begrunnelse på grunn av strålingsfare.
Studiemodeller gir mange fordeler som bestemmelse Av Boltons forhold, tilgjengelig og nødvendig plass, buebredder, lengder og omkretser ved hjelp av vernier eller analyseprogramvare som OrthoCad.35 det har blitt funnet at digitale modeller generert FRA CBCT-skanning ikke er perfekte for å bli brukt i modellanalyse som gips eller noen digitale modeller.36
i denne studien ble tannbuebredde på forskjellige nivåer, samt tannbuelengde, funnet å være korrelert med tannbueomkretsen for både mandibulær og maksillærbue. Det er viktig at korrelasjonen var direkte og svært signifikant for alle målinger.
etter at dataene ble analysert med trinnvis regresjonsanalyse, bare inter-hjørnetann bredde og bue lengde i overkjevens bue, og inter-hjørnetann bredde, inter-molar bredde, og bue lengde i underkjevens bue fortsatt presentert med en sterk korrelasjon med tannbuen perimeters, mens de andre parametrene ble ekskludert.
ifølge funnene av trinnvis regresjonsanalyse ble regresjonsligninger utviklet for den maksillære og mandibulære buen. De oppnådde spådde tannbue perimeterverdier ble sammenlignet med de faktiske ved bruk av parret prøve t-test, og resultatene viste at det ikke var noen signifikant forskjell.
denne studien er regnet som den fjerde studien, etter At Av Sanin et al, 22 å forutsi dental arch perimeter fra buen bredde og lengde. Det må bemerkes At Paulino et al23 Og Al-Khatieeb et al24 brukte bare tannbuebredde for å forutsi bueomkrets. Ligningene i denne studien skiller seg fra tidligere rapporterte på grunn av forskjeller i målemetoden som brukes og kriterier som brukes for utvalgsvalg. Dess, Mens Paulino et al23 utviklet en ligning for begge buene, vi har utviklet separate ligninger for underkjevens og overkjevens buer som kan variere i sine dimensjoner.
Videre studier er nødvendig på metoder for å forutsi dental arch perimeter i tilfelle av overfylt, linjeavstand tannsett og klasse II OG III malocclusions.
Konklusjoner
Dental bue lengde og bredde ble benyttet for å utvikle nye regresjonsligninger for å forutsi dental bue perimeters for overkjevens og underkjevens buer, og de forventede perimeters ikke avvike vesentlig (P>0,05) fra de målte seg. Dermed vil disse ligningene være svært nyttige i diagnose og behandlingsplanlegging.