begrepet «episoder av dekompensasjon» brukes av psykiatere og psykologer for å beskrive forverringen av den mentale helsen til en person som, frem til det tidspunktet, opprettholdt sin psykiske lidelse. Det pleide å være Et begrep Som Social Security brukes i å vurdere noen psykiatriske og emosjonelle krav For Social Security og ssi uføretrygd. Selv om begrepet ikke lenger brukes I Sosialsikkerhets psykiske funksjonshemmingsoppføringer, spiller begrepet perioder med mental eller psykiatrisk forverring fortsatt en stor rolle i evalueringen av enkelte typer psykisk lidelse.
hvis du opplever tider når symptomene dine forverres, eller du bare ser ut til å falle fra hverandre, betyr dette at din psykiske lidelse ikke opprettholdes. Og Sosial Sikkerhet vet at du ikke kan fungere og jobbe når din psykiske lidelse ikke opprettholdes. Økninger i mentale eller følelsesmessige symptomer fører til redusert evne til å engasjere seg i normale daglige aktiviteter og arbeid. Av den grunn kan du ha en lettere tid å få uføretrygd hvis du lider av disse episodene av forverring, da de er en måte for noen psykiske lidelser å kvalifisere som funksjonshemninger.
Årsaker Til Episoder Med Dekompensasjon Eller Forverring
det er forskjellige mulige årsaker til mental forverring:
din medisinske behandling virker ikke lenger. Dette kan kreve en økning i medisiner for å redusere symptomer og tillate deg å fungere på et mer normalt nivå.
en stressende situasjon kan påvirke deg. Du kan ha tatt på seg flere mentale krav, for eksempel et forsøk på å jobbe, som du ikke klarer å håndtere. Eller du kan trenge endringer i miljøet eller mer struktur i støttesystemet, for eksempel sykehusinnleggelse eller plassering i et overgangshus.
årsakene til mental forverring er vanligvis ikke viktig for din berettigelse til ytelser, unntatt de som skyldes arbeidsforsøk. Det som er viktig er at episodene er dokumentert og bevisbare(se nedenfor).
Bruk av «Episoder Av Dekompensasjon» Term I Gamle Oppføringer
Social Security Administration (SSA) tidligere definerte episoder av dekompensasjon å inkludere:
- en midlertidig forverring av symptomer
- et tap av evnen til å tilpasse seg normale endringer og stress, og
- vanskeligheter med normale aktiviteter i livet, inkludert å konsentrere seg, være vedvarende på oppgaver, pacing seg selv eller opprettholde sosiale relasjoner.
kort sagt, en episode av dekompensasjon refererer til en tid da du opplever en forverring av (økning i) symptomer og tap av funksjon.
Flere av de gamle mentale oppføringene inkluderte å ha gjentatte episoder av dekompensasjon som en måte å bevise at en psykisk lidelse påvirket individets evne til å fungere. (Vanligvis måtte du ha hatt minst tre episoder med dekompensasjon per år, og hver episode må ha vart i minst to uker. Alternativt, hvis en person hadde en så skjør mental status som en «minimal økning i mentale krav eller endring i miljøet ville bli spådd å føre til at den enkelte til å dekompensere» kunne hjelpe kvalifisere noen for uførhet.
Nye Funksjonshemming Oppføringer Og Mental Forverring
Social Security oppdatert sine psykiske funksjonshemming oppføringer i 2017, og dermed fjernet begrepet «episoder av dekompensasjon» fra alle psykiske funksjonshemming oppføringer. Men Sosial Sikkerhet igjen på lignende språk for noen av oppføringene (se listen nedenfor).
en person kan fortsatt kvalifisere under oppføringene hvis en person har hatt sykdommen i to år, det har vært alvorlig og vedvarende, og den enkelte får intensiv behandling og har «minimal kapasitet til å tilpasse seg endringer i deres miljø eller krav som ikke allerede er en del av deres daglige liv.»I Sosialsikkerhets ord betyr dette at individet bare har oppnådd» marginal justering.»
Ifølge De nye oppføringene vil Social Security finne at en person bare har gjort marginal justering dersom journalene viser at endringer eller økte krav har ført til en «forverring av symptomer og tegn» og til en «forverring i funksjon» (omtrent det samme som episoder med dekompensasjon). Bevis på marginal justering kan være dokumentasjon av «episoder av forverring som har krevd at du blir innlagt på sykehus eller fraværende fra jobb, noe som gjør det vanskelig for deg å opprettholde arbeidsaktivitet over tid.»
oppføringene inneholder ikke lenger noen retningslinjer for hvor mange episoder av forverring en person må ha hatt eller hvor lenge de må ha vart.
Oppføringer Inkludert Marginal Justering Og Forverring Språk
Sosial Sikkerhet inkluderte ovennevnte språk på minimal kapasitet til å tilpasse seg endringer og episoder av forverring som kan bevise marginal justering for følgende mentale oppføringer:
- posttraumatisk stresslidelse
- angst
- bipolar lidelse
- depresjon
- schizofreni
- autisme og
- nevrokognitive lidelser, som demens eller TBI (tidligere kalt organiske psykiske lidelser).
Lignende språk om episoder av dekompensasjon ble fjernet fra oppføringene for autistiske spektrumforstyrrelser, intellektuell funksjonshemning( lav IQ), personlighetsforstyrrelser og somatiske symptomforstyrrelser. Med andre ord, etter å ha hatt perioder med forverring, eller å ha en lege som er bekymret for at en pasient vil ha perioder med forverring, er det ikke lenger tillatt å vise begrensninger i funksjon for disse psykiske lidelsene.
Dokumentere Episoder Med Dekompensasjon Eller Forverring
det er viktig å ha riktig dokumentasjon for eventuelle episoder med forverring. Dette betyr at du må søke behandling i hver periode med forverring, hvis mulig. Akkurat som anfall pasienter må ha sine anfall dokumentert, og astma pasienten må ha sine astmaanfall dokumentert, må du ha en oversikt over episoder av dekompensasjon. Og legen din notater om forverring må være svært detaljert om karakteren og varigheten av dekompensasjon episoder, og hvordan din funksjon er svekket i løpet av episodene.