den nyeste forskningen om sengedeling er skissert her. For veiledning om å diskutere co-sleeping med foreldre, les vår Co-Sleeping og SIDS: A Guide For Health Professionals brosjyre.
Baby-box ordninger I England: foreldre og utøver erfaringer, og anbefalinger
Denne 2020 studien konkluderer med at mens mange forutsetninger eksisterer om opprinnelsen og hensikten med baby-bokser; denne feilinformasjonen må korrigeres, særlig når det gjelder barnedødsreduksjon og trygg spedbarnssøvn. Baby-box-ordninger tar flere former fra de som er motivert av sosial velferd til de som er motivert av kommersielt overskudd. Den engelske opplevelsen av partnerskapsordninger mellom helsetjenester og kommersielle boksleverandører avslører noen suksesshistorier, sammen med flere tvetydighetspunkter, uventede vanskeligheter og bekymringer for spedbarnssikkerhet.
Ball, Hl, Taylor, Ce Baby-box ordninger I England: foreldre og utøver erfaringer, og anbefalinger. BMC Pediatr 20, 154 (2020). https://doi.org/10.1186/s12887-020-02064-2
Trender I Ammeintervensjoner, Hud-Til-Hud-Pleie Og Krybbedød de Første 6 Dagene Etter Fødselen
denne studien tok sikte på å avgjøre om implementering av hud-til-hud-pleie og Baby-Friendly Hospital Initiative (Bfhi) bidrar til sudden unexpected infant death (SUID) og asfyksi de første 6 dagene etter fødselen. Resultatene ble basert på data Fra Centers For Disease Control And Prevention (CDC), CDC WONDER og Massachusetts Department of Public Health. Data relatert til implementeringen AV BFHI fra 2004-2016, hud-til-hud fra 2007-2015 og forekomst AV SUID og asfyksi fra 2004-2016 ble brukt, slik at forskere kunne finne en tidsmessig sammenheng mellom økningen av ammeinitiativer og hud-til-hudpleie med den avtagende forekomsten AV SUID. Denne studien fant sted I Amerika, men har relevans i STORBRITANNIA.
Melissa B. MD, MSc, FABM. et al (2019). Trender I Ammeintervensjoner, Hud-Til-Hudpleie og Plutselig Barnedød i De Første 6 Dagene etter Fødselen. Revisjon 2019.
Sengedeling Og Amming: Academy Of Breastfeeding Medicine Protocol
Nye retningslinjer for helsepersonell utgitt av Academy Of Breastfeeding Medicine utforsket trygg sengedeling for spedbarn som blir ammet. Forfatterne krever en større diskusjon om de bevisbaserte fordelene og risikoen ved både sengedeling og separat søvn i postnatalperioden, og advarer om at utilsiktet sengedeling i siste instans kan være farligere enn når det utføres forsettlig i et trygt miljø. Dette Er En amerikansk protokoll, men har relevans i STORBRITANNIA. Anbefalinger fremhever at helsepersonell må ta hensyn til mødrenes kunnskap, tro og preferanser og anerkjenne de kjente fordelene og risikoen ved sengeleie.
Peter S. et al (2019). Bedsharing Og Amming: The Academy Of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revisjon 2019
En Integrert Analyse Av Mors-Spedbarn Søvn, Amming, Og Krybbedød Forskning Støtter En Balansert Diskurs
denne integrerte analysen anmeldt forskning på amming og mors og spedbarn søvn, vurderer hvor vi er i å ivareta både spedbarn liv og amming, og hvordan du kan forbedre vår kunnskap og informere politikk og praksis. Forfatterne fant at mange ammende mødre og omsorgspersoner sover med sine spedbarn enten med vilje eller utilsiktet. De hevder at dataene støtter retningslinjer for å gi råd til foreldre og omsorgspersoner om sikker søvnpraksis, inkludert sengdeling i ufarlige forhold, særlig i fravær av foreldres røyking, nylig foreldres alkoholforbruk eller sove ved siden av en voksen på en sofa. Videre forskning med passende metodikk er nødvendig for å bore ned på faktiske forekomst av spedbarnsdød, være oppmerksom på definisjonene av dødsfall, omstendighetene til dødsfallene og forstyrrende faktorer, for å sikre at vi har den beste informasjonen for å utlede folkehelsepolitikken. Innføring og bruk av begrepet «breastsleeping» er en plausibel måte å fjerne de negative konnotasjonene av «co-sleeping» og omdirigere pågående datadrevne diskusjoner og opplæring av beste praksis for amming og søvn.
Marinelli, K, Ball, H, McKenna, J, Og Blair, P, (2019). En Integrert Analyse Av Mors-Spedbarn Søvn, Amming, Og Krybbedød Forskning Støtter En Balansert Diskurs, Journal Of Human Lactation, doi.org/10.1177/0890334419851797
Det Atlantiske Skillet: Kontrasterende STORBRITANNIA og USA Anbefalinger Om Cosleeping Og Bed-Sharing
Denne Innsikten i Praksis utforsker den nåværende tilstanden av veiledning om sudden infant death syndrome (SIDS) og cosleeping eller bed-sharing i Storbritannia og Usa. Målet er å hjelpe amming fagfolk og allierte ansatte bli klar over større kontekstuelle bildet på dette emnet, og for å oppmuntre refleksjon over hvordan vi utdanne nye foreldre rundt spedbarn sove plassering. Den utforsker hvordan de siste 2 til 3 årene har naturen og innholdet i diskusjoner om dette emnet begynt å skifte, og avtaler kommer frem.
Ball, H, (2017). The Atlantic Divide: Kontrasterende BRITISKE Og AMERIKANSKE Anbefalinger Om Cosleeping og Bed-Sharing, Journal Of Human Lactation doi.org/10.1177/0890334417713943
Varighet Av Amming og Risiko FOR SIDS: En Individuell Deltakerdata Meta-analyse
denne gjennomgangen av 2267 SIDS-tilfeller og 6837 kontrollbarn undersøkte varigheten av amming som kreves for å gi en beskyttende effekt mot Plutselig Barnedødssyndrom (SIDS). Det fant at enhver amming i minst to måneder var forbundet med halvparten av RISIKOEN for SIDS. Større beskyttelse ble sett med økt varighet, både med eksklusiv og eventuell amming.
Thompson, JMD, et al (2017), Varighet Av Amming og Risiko for SIDS: En Individuell Deltakerdata Meta-analyse. Pediatri, doi: 10.1542 / peds.2017-1324
Hvem bed-aksjer og hva er forholdet til amming varighet?
denne studien undersøkte sammenhengen mellom ammevarighet og hyppighet av sengedeling blant kvinner som rapporterte om en prenatal intensjon om å amme.
det ble funnet at kvinner med sterk motivasjon til å amme ofte bed-share. Forfatterne bemerker at, gitt det komplekse forholdet mellom sengdeling og plutselig barnedødssyndrom (SIDS), er hensiktsmessig veiledning som balanserer risikominimering med støtte til ammende mødre avgjørende.
Ball, H. L. et al (2016). Seng-deling av ammende mødre: hvem seng-aksjer og hva er forholdet til amming varighet? Acta Pediatrica, DOI: 10.1111 / tfo. 13354.
SIDS and infant sleep ecology
i denne artikkelen så forfatterne På Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) fra et evolusjonært perspektiv. Sammenlignende evolusjonære studier indikerer at menneskelige spedbarn er dårlig nevrologisk utviklet ved fødselen, og dermed krever nær fysisk kontakt for sikkerhet, fysiologisk regulering og hyppig mating. Forfatterne hevder at artsspesifikk søvnøkologi innebærer nær kontakt med en omsorgsperson og hyppige søvnopprør for de første 6 månedene av livet.
forfatterne konkluderer med at et mer helhetlig syn på spedbarns søvnøkologi er berettiget, for at klinikere skal oppmuntre foreldrenes nærhet og responsiv omsorg, og utdanne foreldre om barns utviklingsbehov.
Ball & Russell (2014), SIDS og spedbarns søvnøkologi. Evolusjon, Medisin og Folkehelse 146. doi: 10.1093 / emph / eou023
sengedeling i fravær av farlige omstendigheter
denne studien undersøkte 400 TILFELLER AV SIDS mot 1386 sammenlignbare kontroller. Forskerne fant at forekomsten av co-sove blant SIDS spedbarn var betydelig høyere enn for kontrollene. Men når resultatene ble brutt ned til bestemte co-sove miljøer, ble det funnet at co-sove på en sofa, eller ved siden av en forelder som hadde drukket mer enn to enheter av alkohol gjennomført en svært høy risiko. Samtidig søvn ved siden av en røyker var signifikant for spedbarn under tre måneder, mens risikoen forbundet med sengedeling i fravær av disse faktorene ikke var signifikant samlet, og var i retning av beskyttelse for eldre spedbarn (over tre måneder).
forfatterne hevder at folkehelsestrategien derfor bør fokusere på å gjøre foreldrene oppmerksomme på spesifikke farlige samsøvningsmiljøer for å unngå: sofa-deling, alkohol, narkotika, røyking eller samsøving hvis spedbarnet er pre-term.
Blair, Ps et al (2014) Sengdeling I Fravær Av Farlige Forhold: Er Det Fare for Plutselig Barnedødssyndrom? En Analyse fra To Case-Control Studier Utført I STORBRITANNIA. DOI: 10.1371 / tidsskrift.pone.0107799
Unicef UK Baby Vennlig Initiativ uttalelse om seng-deling forskning
Les vår uttalelse som svar på en 2013 studie på seng-deling og SIDS( pdf nedlasting): Carpenter R, McGarvey C, Mitchell EA et al . (2013) Sengdeling når foreldre ikke røyker: er det fare for SIDS? En individuell nivåanalyse av fem store case-control studier. BMJ Åpen. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-002299
Spedbarnspleiepraksis relatert til SIDS i Sørasiatiske og Hvite Britiske familier
Dette er den desidert største sammenlignende studien av etniske forskjeller i spedbarnspleie i STORBRITANNIA til dags dato, og størrelsen på prøven er en stor styrke. Forskerne rapporterer At Sørasiatiske spedbarnspleiepraksis var mer sannsynlig å beskytte spedbarn mot de viktigste SIDS-risikoene som røyking, alkoholforbruk, sofa-deling og ensom søvn. Disse forskjellene kan forklare den lavere frekvensen AV SIDS i denne befolkningen, og denne studien identifiserer disse problemene som klare mål for SIDS risikoreduksjon blant Hvite Britiske familier.
Ball HL, Moya E, Fairley l et al (2011) Spedbarn omsorg praksis knyttet til krybbedød i Sørasiatiske Og Hvite Britiske familier I STORBRITANNIA. Pediatrisk Og Perinatal Epidemiologi. DOI: 10.1111/j.1365-3016. 2011. 01217.x
påvirker bruken av barneseng på sidevognen varigheten av ammingen?
en randomisert studie av 1204 gravide kvinner som hadde til hensikt å amme ble utført På Royal Victoria Infirmary I Newcastle for å avgjøre om bruken av sidevogn cribs på postnatalavdelingene påvirket ammingens varighet. Forfatterne konkluderer med at bruk av sidevogn cribs ikke påvirker amming varighet eller priser på eksklusiv amming eller hyppigheten av seng-deling en gang hjemme.
Helen L Ball, Martin P Ward-Platt, Denise Howel, Charlotte Russell (2011). Randomisert studie av sidevogn crib bruk på amming varighet (NECOT). Arch Dette Barnet, doi: 10.1136 / adc.2010.205344.
Forholdet mellom sengedeling og amming: denne studien undersøkte nattlig sengedeling av 14.062 levendefødte ved 5 tidspunkter fra fødsel til 4 år.
forskerne identifiserte 4 gjensidig eksklusive grupper, bredt beskrevet som nonsharers (66%), tidlige sengedeltakere (bare i barndom) (13%), sen sengedeltakere (etter det første året) (15%) og konstante sengedeltakere (gjennom 4 år) (6%). Gutt / jente forholdet og andelen familier av ikke-hvit etnisitet var litt høyere i alle 3 seng-deling grupper, sammenlignet med ikke–seng-deling gruppe. Høyere mors pedagogiske prestasjoner og høyere sosial klasse var positivt forbundet med tidlig seng deling, negativt forbundet med sen seng deling, og ikke forbundet med konstant seng deling. De 3 sengedelingsmønstrene var signifikant relatert til amming ved 12 måneder. Forekomsten av amming var betydelig høyere blant gruppene som delte senger konstant eller tidlig for hver av de første 15 månedene etter fødselen.
forfatterne sier det er vanskelig å være presis om den dominerende retningen av forholdet mellom sengedeling og amming, om mødre deler senger fordi de ammer eller om sengedeling gjør amming mer sannsynlig å lykkes. De konkluderer med at risikoreduksjonsmeldinger for å forhindre plutselige barnedødsfall bør rettes mer hensiktsmessig mot usikre spedbarnspleiepraksis som å sove på sofaer, sengedeling etter bruk av alkohol eller narkotika, eller sengedeling av foreldre som røyker, og at råd om sengedeling bør motløses, må ta hensyn til det viktige forholdet til amming.
Forholdet Mellom Sengedeling Og Amming: Longitudinell, Populasjonsbasert Analyse. Peter S. Blair, Jon Heron Og Peter J. Fleming; Pediatri. publisert online 18 oktober 2010, 10.1542 / peds.2010-1277.
Amming for å hjelpe babyer å sove
Forskere fant at konsentrasjoner av de tre nukleotidene som er sterkest forbundet med søvn og sedasjon (5 ‘UPP, 5 ‘ AMP og 5″GMP) varierte i henhold til tidspunktet på dagen. Konsentrasjoner av 5 ‘AMP var høyest i begynnelsen av natten, mens nivåene av 5’ GMP og 5 ‘ UPP økte etter hvert som natten hadde på seg. Disse beroligende midler ble funnet i mye lavere konsentrasjoner i melk uttrykt i løpet av dagen.
Ernæringsmessig Nevrovitenskap, DOI: 10.1179/147683008X344174; Neuroendocrinology Letters, vol 28, p 360
Kobling mellom alkohol-eller narkotikabruk og økt risiko for SIDS
denne studien undersøkte faktorene forbundet med plutselig barnedødssyndrom (SIDS) hos 80 spedbarn og to kontrollgrupper. De fant at mange av dødsfallene i et co-sleeping miljø kunne forklares av en signifikant interaksjon mellom co-sleeping og nylig foreldres bruk av alkohol eller narkotika (31 prosent vs 3 prosent tilfeldige kontroller) og den økte andelen SIDS spedbarn som hadde sovet på en sofa (17 prosent vs 1 prosent).Når det gjelder spedbarnets sovemiljø, konkluderer forfatterne at de store påvirkningene på risiko var fra faktorer som ville være egnet til å forandre seg. Foreldre må rådes aldri å sette seg selv i en situasjon der de kan sovne med et lite spedbarn på en sofa, og at de aldri skal co-sove med et spedbarn i alle miljøer hvis de har drukket alkohol eller tatt narkotika.
Blair PS, Sidebo P, Evason-Coombe C et al (2009) Farlige co-sovemiljøer og risikofaktorer som kan endres: case-control studie AV SIDS i sørvest – England. BMJ; 339:b3666
reduserer amming risikoen for SIDS?
den tyske Studien Av Krybbedød er en case-control studie av 333 spedbarn som døde AV KRYBBEDØD. Forfatterne sier at denne studien viser at amming reduserte risikoen for plutselig barnedødssyndrom med rundt 50% i alle aldre gjennom barndom og så lenge spedbarnet er ammet. De fremhever at implikasjonen av deres funn er at amming bør fortsette til spedbarnet er seks måneder, da risikoen for SIDS er lav på det stadiet. De anbefaler derfor å inkludere råd til å amme gjennom seks måneder i krybbedød risiko-reduksjon meldinger.
M M Vennemann, T Bajanowski, B Brinkmann, G Jorch, K Yü, C Sauerland, E A Mitchell Og GeSID Studiegruppen (2009) Reduserer Amming Risikoen for Krybbedød? PEDIATRICS Vol. 123 Nr. 3. Mars 2009, s. e406-e410
Fordeler og ulemper forbundet med sengedeling
en systematisk oversikt over litteraturen konkluderer med at bevisene konsekvent antyder en sammenheng mellom sengedeling og SIDS blant røykere, med bevisene ikke konsistente for ikke-røykere. Bevisene tyder også på at sengedeling kan være sterkere forbundet med SIDS for yngre spedbarn. Gjennomgangen identifiserte en positiv sammenheng mellom sengedeling og en økning i frekvensen og varigheten av amming. Det er interessant å merke seg at studien definerte sengdeling som praksis med å dele en søvnoverflate, og identifiserte derfor ikke de tilfellene da babyen sov med en forelder på en sofa.
Horsley T et al. (2007) Fordeler og ulemper forbundet med praktisering av sengedeling. Arch Pediatr Adolecs Med; 161 (3): 237-245
Mor og spedbarn co-sleeping:
en gjennomgang av bevisene knyttet til søvnpraksis hos foreldre og spedbarn de siste 20 årene gir interessant lesing og utfordrer normal visdom knyttet til spedbarns søvn. Forfatterne undersøker den historiske og evolusjonære bakgrunnen for å vurdere mor og spedbarn delt søvn, spesielt med hensyn til virkningen på amming og reduksjon av SIDS.
McKenna jj et al. (2007) mor-spedbarn cosleeping, amming og plutselig barnedødssyndrom: hva biologisk antropologi har oppdaget om normal spedbarnssøvn og pediatrisk søvnmedisin. Tidsskrift For Den Norske legeforening; 50: 1
Amming Og sengedeling I England
denne studien med 1356 spedbarn fant at nesten halvparten av alle nyfødte som delte seng en eller annen gang med foreldrene sine, og at på en natt i den første måneden sov over en fjerdedel av foreldrene med babyen sin. Amming var sterkt forbundet med sengedeling, både ved fødselen og ved 3 måneder.
Blair PS OG Ball HL (2004). Utbredelsen og egenskapene forbundet med foreldre-spedbarn seng-deling I England. Arch Dis Child 89:1106-1110
Holdninger Og erfaringer med sengedeling I Nordøst-England
Denne årslange studien fant at foreldre forfulgte et heterogent utvalg av nattforeldringsstrategier og at 65 prosent av utvalget faktisk hadde sengedelt. Foreldre uten tidligere intensjon om å gjøre det sov med sine babyer for en rekke årsaker. Ninety-fem prosent av seng-deling spedbarn sov med både mor og far. Amming var signifikant forbundet med co-sleeping.
Hore E, Ball HL, Kelly PJ (2001). Sover som en baby: holdninger og erfaringer med sengeleie i nordøst-England.Med Anthropol 19: 203-222.
Lignende funn ble observert i denne studien: Ball HL, Hooker E, Kelly PJ (1999). Hvor skal babyen sove? Holdninger og praksis av nye og erfarne foreldre om co-sove med sine nyfødte spedbarn. Amerikansk Antropolog 101: 143-51.