Mens Florida kaller Seg Sunshine State, fra et geologisk og økonomisk perspektiv, kan det like nøyaktig bli kjent som Fosfatstaten.
Den såkalte Bone Valley of central Florida inneholder noen av de største fosfatforekomster i verden, som leverer globale landbruket med en av sine viktigste råvarer: syntetisk gjødsel. I prosessen, gruveindustrien etterlater seg en arrete landskapet blottet for vegetasjon og pocked med levende farget avfallshåndtering dammer som en forfatter beskrevet som «vakre bassenger av forurensning.»
Fosfat lastet med heis Ved Port Tampa, FL i 1958.
svært giftige hydrogenfluorid-og silisiumtetrafluoridgasser er biprodukter av gjødselproduksjon. Før 1970-tallet ble disse forurensningene ventilert inn i atmosfæren og ga sentral-Florida noen av de mest skadelige luftforurensningene i landet.
i løpet av 1960-tallet tvang klager fra bønder og ranchere til slutt motvillige produsenter til å investere i forurensningsreduserende skrubber som omdannet giftige damper til fluorosilicic acid (FSA), et farlig, men mer inneholdbart flytende avfall.
en sikkerhetsinstruktør sjekker fluoridasjonsnivåer på Fluoridstasjonen på Tinker Air Force Base I Oklahoma City, OK i 2016.
USA Nasjonalt Institutt FOR Arbeidssikkerhet og Helse (osha) advarer OM AT FSA, en uorganisk fluorforbindelse, har alvorlige helsekonsekvenser for enhver arbeidstaker som kommer i kontakt med den. Puste dens røyk forårsaker alvorlig lungeskade eller død og en utilsiktet sprut på bar hud vil føre til brennende og uutholdelig smerte. Heldigvis kan den være inneholdt i tverrbundne polyetylenlagertanker med høy tetthet.
det er i slike tanker at fluorosilicic syre har det siste halve århundre blitt transportert Fra Florida gjødsel fabrikker til vannreservoarer Over Hele Usa. En gang der blir det drypp matet inn i drikkevann. Dette er en praksis Som American Dental Association og mange forskere og offentlige helsemyndigheter beskriver som » nøyaktig justering av eksisterende naturlig forekommende fluor nivåer i drikkevann til en optimal fluor nivå … for forebygging av tannråte.»
en arbeider ser på lasting av pulver fint fosfat I Mulberry, FL i 1947 (venstre). Et kart fra 1892 over fosfatforekomster i Den vestlige utkanten Av Florida (til høyre).
praksisen med å tilsette fluorforbindelser (for det meste FSA og noen ganger natriumfluorid) til drikkevann er kjent som community water fluoridation. Det har vært en bærebjelke I Amerikansk folkehelsepolitikk siden 1950 og fortsetter å nyte støtte fra offentlige helsemyndigheter, tannleger og mange andre i det medisinske og vitenskapelige samfunn.
som med mange kjemiske tilsetningsstoffer i den moderne verden, men få mennesker vet mye om det.
Mange er overrasket over å høre at i motsetning til farmasøytisk klasse fluor i deres tannkrem, fluor i vannet er en ubehandlet industriavfall produkt, en som inneholder sporstoffer av arsen og bly. Uten fosfatindustriens avløp ville vannfluoridering være uoverkommelig dyrt. Og uten fluoridering ville fosfatindustrien bli sittende fast med et dyrt avfallshåndteringsproblem.
En 2009 kart som viser global fluoridated vannforbruk med farger som angir andelen av befolkningen i hvert land med fluoridated vann fra naturlige og kunstige kilder.
bare en håndfull land fluoriderer vannet deres-Som Australia, Irland, Singapore og Brasil, i Tillegg Til Usa. Vesteuropeiske land har i stor grad avvist praksisen. Ikke desto mindre har tannråte i Vest-Europa gått ned i samme takt som I Usa i løpet av det siste halve århundre. Faktisk, jo mer man ser på fluoridasjonshistorien, jo mer ser det ut til å være en relikvie av den slags vitenskapelig inforsiktighet fra midten av det 20. århundre som ga OSS DDT, thalidomid og andre forsøk på » bedre å leve gjennom kjemi.»
Dette er ikke å villify de tidlige fluoridationists, som hadde legitim grunn til å tro at de hadde funnet en enkel og rimelig måte å motvirke et betydelig folkehelseproblem. Argumentene og dataene som brukes til å rettferdiggjøre fluoridering i midten av det 20.århundre-samt den voldsomme forpliktelsen til øvelsen—forblir imidlertid stort sett uendret, og unnlater å ta hensyn til en skiftende miljøkontekst som godt kan ha gjort det unødvendig eller verre.
en annonse FOR plantevernmiddelet DDT fra Time magazine i 1947 (venstre). En annonse fra 1940-tallet for barnas tapet laced MED DDT (høyre).
Stygge Smil Og Tøffe Tenner
Fluorids folkehelsehistorie er som en kriminalhistorie med en vri. Etter å ha fulgt en sti av ledetråder i mange år, fanger detektiver endelig sin hovedmistenkte og setter ham på prøve. Men det viser seg snart at han har forsonende kvaliteter som langt oppveier forbrytelsen som han opprinnelig ble belastet.
den utrettelige private øye i dette tilfellet var en ung Massachusetts-født tannlege, Frederick McKay. Etter å ha fullført sin utdannelse ved University Of Pennsylvania School of Dentistry, Flyttet McKay til Colorado Springs i 1901 for å etablere sin første praksis.
Dr. Frederick McKay i begynnelsen av det 20. århundre.
han ble snart forvirret av de stygge tefargede flekkene som misfarget mange av pasientens tenner, en tilstand som han ikke kunne finne i tannlitteraturen. McKay begynte å kalle det «brun flekk» og «Colorado flekk», og ingen forsto hvorfor mange innbyggere i den aktuelle regionen led av det mens de i nabolandene ikke gjorde det. Sommeren 1909 inspiserte McKay og noen kolleger munnene til 2,945 Colorado Springs-barn og oppdaget at 87,5% led av tilstanden.
Etter ytterligere undersøkelser bestemte McKay at Colorado Springs-området ikke var unikt. Det var lommer av brun flekk over hele landet. McKay begynte å gjennomføre en uformell epidemiologisk studie. Han undersøkte det lokale kostholdet, jordforholdene og luftkvaliteten, men bestemte seg til slutt for at synderen måtte være vannet.
«bevisene er så avgjørende,» skrev han i 1927 til Public Health Service (PHS) I Washington, DC, «at det er nytteløst å diskutere det videre fra noe annet synspunkt.»Til tross for å teste mange prøver, kunne han imidlertid ikke finne noe uvanlig i den lokale vannforsyningen, som var klar, luktfri og behagelig for smaken. Likevel ble han stadig mer overbevist om at noen ennå uoppdaget sporelement i vannet var ansvarlig for tannskader.
et stort skritt mot å løse mysteriet med brun flekk skjedde i 1931, da nervøse kjemikere ved Aluminum Company Of America (ALCOA) begynte å undersøke vannet I Bauxitt, Arkansas. Prinsippet malm av aluminium, bauxitt var avgjørende FOR alcoas produksjonsprosess. I 1909 trengte byens voksende befolkning en ny vannforsyning, OG ALCOA gravde tre dype brønner for å få tilgang til rikelig grunnvann. Om noen år begynte barn I Bauxitt å bli rammet av brun flekk. I utgangspunktet var DETTE INGEN stor bekymring FOR ALCOA. Ved slutten av 1920-tallet, derimot, selskapet ble hamlet opp kostnader som sin aluminium kokekar ble sakte forgiftning befolkningen.
logoen til Aluminum Company Of America (venstre). Et veggmaleri av bauxittgruvearbeidere fra 1940-tallet I Benton, AR (høyre).
ALCOAS hovedkjemiker, H. V. Churchill var bekymret for at enhver kobling mellom aluminium og brun flekk ville være en pr-katastrofe. Så i 1930 testet Han Bauksittens vannforsyning ved hjelp av det mest avanserte spektrografiske utstyret som var tilgjengelig på den tiden. Testene viste at grunnvannet hadde uvanlig høye nivåer av elementet fluor-15 deler per million (ppm), et resultat, skrev Han McKay, «så uventet i vann at en ny prøve ble tatt med ekstreme forholdsregler,» men viste det samme resultatet.
Mens McKay og Churchill var opptatt med å avsløre fluorets uønskede effekt på menneskelige tenner, undersøkte En ung dansk forsker, Kaj Roholm, virkningen av industrielt fluor på menneskers helse.
en tannlege undersøker barnas tenner På Pine Ridge Indian Reservation i 1940-eller 1950-tallet (venstre). Alvorlig fluorose, brun misfarging og spraglete emalje, i en person fra et område Av New Mexico med naturlig forekommende fluor i vannet (høyre).
I 1930 slo Et tett lag av forurenset tåke seg over Meuse-Dalen, et tungt industriområde i øst-Belgia, og drepte seksti mennesker og syke tusenvis. Etter lang og forsiktig undersøkelse bestemte Roholm at gassformige fluorforbindelser var ansvarlige. Roholm identifiserte også aluminiumsverk som emittere av store mengder fluoridgasser.
på midten av 1930-tallet, enten naturlige eller menneskeskapte, var fluorforbindelser ikke noe annet enn dårlige nyheter for menneskers og miljømessig helse.
På samme måte som fluoridets negative bilde begynte å krystallisere i tankene til forskere og offentlige helsemyndigheter, begynte imidlertid et motvirkende sett med ideer å danne seg. Ironisk nok, det også stammet Fra Arbeidet Til Frederick McKay.
Dr. Trendley H. Dean på 1950-tallet (venstre). En 1885 annonse for kokain for dental smerte hos barn (høyre).
Så vidt McKay kunne fortelle, kompromitterte fargingen faktisk ikke styrken eller den fysiske helsen til tennene. Tvert imot syntes folk som bor i endemiske brune flekkområder å ha færre hulrom enn den generelle befolkningen.
mannen som spilte den viktigste rollen i å transformere fluor medisinske bildet fra tann disfigurer til en potensiell profylaktisk mot tannkaries-hulrom som krever enten å fylle eller fjerne tenner – Var Trendley H. Dean. En St. Louis tannlege som hadde sluttet Seg Til Army Dental Corps I Første Verdenskrig, Dean gikk på å bli en nøkkelfigur i folkehelse odontologi. I 1930 ble han utnevnt til sjefforsker ved Den nyopprettede Tannforskningsdelen Av Nation Institutes Of Health, og i 1948 ble Han den første direktøren for National Institute Of Dental Research.
en tannlege og pasient på 1910-eller 1920-tallet.
Dean var rask til å innse at løse mysteriet med spettet emalje, men nyttig, var av sekundær betydning i forhold til de bredere folkehelseimplikasjonene av tannkaries. I et brev til U. S. Surgeon General i 1932 gjentok Dean Mckays tidligere observasjon at » individer i et endemisk område viser en mindre forekomst av karies enn individer i noen nærliggende ikke-endemiske områder. Følgelig kan studien av flettet emalje avsløre noe bly som gjelder for det langt viktigere problemet, tannkaries.»
Når det ble klart at fluor var årsaken til brun flekk—Som Dekan snart ville merke dental fluorose—Skiftet Dekan fokuset på sin forskning, og regjeringens helsebyråkrati, fra å eliminere fluorose til å bekjempe karies.
Optimalisering Av Naturen
tannkaries ble oppfattet som En Av Amerikas mest utbredte helseproblemer tidlig i det tjuende århundre. Siden tannleger var relativt få og dental undersøkelser nesten ikke-eksisterende, er det vanskelig å vite hvor gjennomgripende tilstanden var og i hvilken grad, hvis i det hele tatt, det hadde blitt verre over tid.
En annonse For Klenzo, en dental creme, i Saturday Evening Post i 1920.
likevel var tannleger selv overbevist om at det hadde nådd epidemiske proporsjoner, en oppfatning som synes å ha blitt båret ut av militære treningsregistre. Disse viser at i 1916, for eksempel, en tredjedel av potensielle rekrutter mislyktes sin helse eksamen på grunn av karies-relaterte problemer. Som et resultat begynte midler å strømme mot tannforskning, både fra offentlige kilder og fra bedriftsstiftelser.
mange tannleger og medisinske forskere var overbevist om At Amerikanernes dietter, spesielt deres forkjærlighet for raffinert mel og sukker, var i stor grad å klandre. Men å endre folks kostvaner, så som nå, syntes å være en uoverstigelig hindring.
Ikke rart, da, At Dean og andre var begeistret av oppdagelsen av fluor innvirkning på tennene.
I løpet av 1930-tallet, Dean, McKay, og kolleger FRA PHS og ulike universitet dental skoler satt om å prøve å demonstrere fluor forbindelse til både dental fluorose og reduserte priser av karies. Selv om ingen forsto nøyaktig hvordan det fungerte—og ingen ville i lang tid—fluor faktisk synes å endre strukturen i tennene på en måte som tilbys noen beskyttelse mot angrep av Det 20.århundre Amerikanske dietten.
Påbegynt en rekke epidemiologiske studier i byer som hadde fluorrike vannforsyninger, Var Dean i stand til gradvis å nullere på et forhold som syntes å gi betydelig beskyttelse mot karies mens det forårsaket begrenset og knapt merkbar fluorose. Det magiske tallet, han bestemte, var 1 del per million (1ppm).
Et 2009-kart som viser områder med grunnvannfluoridkonsentrasjoner over de anbefalte nivåene.
Da studiene fortsatte, Publiserte Dean Og hans kolleger en serie artikler som skulle bli det vitenskapelige grunnlaget for fluoridering. Så selv om vann naturlig inneholder 1 ppm fluor eksisterte i svært få steder, det likevel kom til å bli sett på som det optimale nivået ,og vann som inneholder mindre ble ansett som » fluor mangelfull.»
Dean selv ikke argumentere kunstig øke nivået av fluor i drikkevann, i hvert fall ikke i løpet av 1930-og 1940-tallet. En forsiktig og metodisk forsker, følte han at mange års videre etterforskning ville være nødvendig før et slikt prospekt kunne vurderes. Selv American Dental Association, senere fluoridasjonens mest faste advokat, var motvillig til å godkjenne ideen. Noen dentalforskere var imidlertid mindre forsiktige.
skulpturen «Steel Water» feirer Grand Rapids rolle som den første byen som fluoriderer vannforsyningen (bilde Av Jyoti Srivastava).
Tidlig på 1940-tallet begynte Dean å utforske muligheten for å teste kunstig fluoridering i en håndfull nøye utvalgte samfunn. Etter samråd med kolleger ved University Of Michigan Valgte Dekanen Byene Grand Rapids og Muskegon for å delta i en 15-årig fluoridasjonsprøve. Begge byene trakk sitt vann, som nesten ikke hadde naturlig fluor, fra Lake Michigan. I januar 1945, Med det entusiastiske samarbeidet med byens tjenestemenn, Begynte Grand Rapids å legge til natriumfluorid—et avfallsprodukt av aluminiumproduksjon-til vannforsyningen mens Muskegon forblev fluorfri.
men ikke alle var forberedt på å vente femten år.