for å forstå hva en oro-antral kommunikasjon er, må vi først forklare et par vilkår. Sinus og antrum er forkortelser for maxillary air sinus og maxillary antrum respectivey. De betyr faktisk det samme – det er luftrommet i toppkjeven, som er koblet til nesen din. Det er den som blir blokkert når du har en kald eller som gir deg smerter under bihulebetennelse.
en oro-antral kommunikasjon er en potensiell komplikasjon av en øvre molar ekstraksjon. Hvis du har spesielt store røtter på dine øvre molar tenner, kan de noen ganger strekke seg utover kjevebenet i sinus. Dette betyr at hvis en utvinning er nødvendig, hullet som resulterer når tannen er fjernet kobler munnen (‘oro’) med antrum (‘antral’), som sammen gjør en ‘oro-antral kommunikasjon’ eller EN OAC for kort.
hvis JEG har EN OAC, hva skjer?
To ting kan skje:
- det kan helbrede– som vanligvis skjer med riktig pleie
- en oro – antral fistel former– her tannkjøttet i munnen og slimhinnen i nesehulen vokse sammen for å danne en ikke-helbredende tunnel mellom de to (kjent som en ‘fistel’). Dette skjer i 0,5% av tilfellene og krever ytterligere kirurgi for å lukke.
Hva Er Tegn og Symptomer ?
disse vil variere noe avhengig av størrelsen på kommunikasjonen, men inkluderer:
- en ikke – helbredende (tom) kontakt
- Smerte i utgangspunktet – over tid ville det bare være smertefullt hvis det var en ekstra infeksjon
- Rømning av luft eller væske inn i munnen fra nesen
- Rømming av mat eller væske fra munnen opp i nesen
- Bihulebetennelse-forårsaket av spytt og bakterier fra munnen komme inn i nesen
- Smerte og ømhet i området under øyet / øvre kinn
- en tett nese og utslipp på den ene siden.
Den Klassiske Klagen
en kjedelig bankende smerte i overkjeven på den ene siden. Trykket ser ut til å gå opp til øyet og de fleste av dine øvre tenner på den siden; tennene er ømme på å bite. Du har kanskje lagt merke til en rennende nese og at nesen din er blokkert på den ene siden. Smerten har vart i et par uker etter en øvre molar ekstraksjon og forstyrrer nå søvnen.
Hvilke Undersøkelser Vil Tannlegen gjøre?
- Røntgenstråler vil bli tatt før ekstraksjonen for å vurdere hvordan tannens røtter ligger i forhold til sinus. Hvis du kommer tilbake med denne klassiske klagen, kan det tas en annen visning for å utelukke andre problemer, eller for å sjekke om det er noe rotfragment som har kommet seg inn i sinus.
- Andre tenner. Eventuelle problemer med andre tenner må utelukkes.
- luftbobler. Tannlegen vil se etter luftbobler i kontakten når du puster inn gjennom nesen din-et tegn på at nesen og munnen din er tilkoblet.
- Sugespiss. Hvis dental sucker, som mopper opp all spytt holdes over kontakten, en vindtunnel lyd kan høres, som luft suges ned fra antrum.
noen tannleger kan svært forsiktig sonde området, eller få deg til å forsiktig blåse nesen. Imidlertid vil de fleste være imot dette, da det kan forverre enhver forbindelse, eller hvis det gjøres for fast, skape en hvis foringen av antrum fortsatt var i takt.
Hvilke Faktorer setter Deg I Fare for EN OAC?
- stor sinus
- Store og ugunstige formede røtter som strekker seg inn i sinus
- Tørr socket eller dårlig healing
- Å være eldre (over 40)
- 1. og 2. øvre molar tenner utvinning
- en vanskelig utvinning
- Infeksjon, abscess eller cyster forbundet med tannen blir fjernet
- Periodontal sykdom (betydelig bentap)
- Hypercementosis-en overdreven oppbygging av cementum (en av dine tann lag som emalje eller dentin) som gir tannen et fett utseende.
Hvordan Behandler DU EN OAC?
tannlegen kan mistenke en kommunikasjon, eller en kan ha blitt bekreftet. Uansett er rådene like-du bør følge instruksjonene som er rettet mot å forhindre en økning i lufttrykket i sinus. Hvis dette skjer, for eksempel ved nysing eller blåser nesen, vil luft bli tvunget ned i munnen, gjennom hullet, og det kan forverre eller forhindre kommunikasjonen i å helbrede.
Råd inkluderer:
- ikke blås nesen din
- når du nyser, la lufttrykket slippe ut av munnen din – ikke hold det inn
- Bruk en decongestant eller den som er foreskrevet av legen din / tannlegen
- bruk en antibakteriell munnvann som chlorehidine (Savacol) – men ikke for de første 24 timene mens blodpropp etablerer
- Følg alle ekstraksjon ettervern råd.
det er en risiko, at et stykke rot kan sprekke av tannen flytte inn i sinus og forårsake problemer. Hvis en rot har blitt forskjøvet i sinus, kan den noen ganger fjernes gjennom stikkontakten – hvis den fortsatt er under antrumets forside. Hvis ikke, kan en annen og vanskeligere kirurgisk prosedyre som En Caldwell – Luc tilnærming være nødvendig. Henvisning til en oral kirurg vil være nødvendig for å få dette gjort.
som vi nevnte i starten, vil kommunikasjonen enten helbrede spontant eller danne en fistel. Hvis en fistel dannes, kan en liten kirurgisk prosedyre gjøres for å lukke forbindelsen. Dette innebærer at en klaff av tyggegummi blir hevet og forsiktig strukket over stikkontakten for å dekke hullet – det festes deretter på plass med masker.