som dermatolog blir jeg spurt om akne hver dag. Det er en av de beste forholdene jeg behandler, og selv om vi forbinder breakouts med tenåringer, er omtrent halvparten av pasientene mine over 18 år.
tilstanden er spesielt utbredt hos kvinner, som kan fortsette å stri med akne til overgangsalderen.
Voksne ofte er flau over å snakke om sin akne, men de bør ikke være-voksen-onset akne er vanlig, og vi har mange behandlinger for voksne, akkurat som vi gjør for tenåringer.
hva er akne?
Akne oppstår når døde hudceller og overflødig olje fra talgkjertlene kombinere og opprette komedoner, mer kjent som hudormer og whiteheads. Bakterier sprer seg i de tilstoppede porene, og de blir betent, og skaper inflammatorisk akne, som kan manifestere seg som kviser, pustler eller cyster.
hva er forskjellen mellom teen akne og voksen-onset akne?
Voksen-onset akne kan se annerledes ut enn akne vi hadde som tenåringer. Teen akne er vanligvis funnet i » t-sonen – – rundt pannen og nesen, hvor talgkjertlene er mest fremtredende. Tenåringer er mest utsatt for akne fordi hormonelle endringer i puberteten føre til at talgkjertlene til å skille ut mye mer olje enn voksne. Imidlertid kan voksen-onset akne være indusert av andre hormonelle faktorer. Hos kvinner manifesterer den seg vanligvis som dype knuter rundt haken, kjeven og nakken, og kan helbrede med hyperpigmentering.
hos kvinner, hormonelle endringer forbundet med deres menstruasjonssyklus, graviditet og overgangsalder kan anspore akne bluss. Det er viktig å diskutere med legen din hvis akne blir verre rundt tidspunktet for menstruasjonssyklusen.
noen ganger kan akne være en indikator på mer alvorlige, underliggende problemer, som polycystisk ovariesyndrom. Disse pasientene vil ha alvorlig akne som ikke reagerer på typisk terapi, sammen med mer alvorlige symptomer. Ved hjelp av p – piller kan være gunstig for akne, men også kan forverre det, som kan andre endringer i prevensjonsstatus som IUDs eller injiserbare behandlinger.
Voksne hormonendringer kan også være et resultat av andre kroniske medisinske tilstander, som fedme eller medisiner som brukes til å behandle andre forhold. For eksempel, oral steroid medisiner (prednison, deksametason, etc.) må kanskje justeres eller seponeres hvis akne vedvarer.
det er også ikke-hormonelle forklaringer for voksen-onset akne. Økt stressnivå er beryktet for å forårsake flare-ups for en rekke hudsykdommer, inkludert akne, men også andre kroniske hudsykdommer som eksem og psoriasis. Det finnes en rekke forskjellige medisinske hypoteser om hvorfor dette er; noen dermatologer tror at dette kan skyldes at huden og hjernen stammer fra samme cellelinje i embryonisk utvikling.
Visse diettfaktorer har vist seg å utløse voksen akne, for eksempel høyt inntak av meieriprodukter eller matvarer med høyt glukose.
hvordan behandles akne?
Akne lesjoner til slutt vil gro på egen hånd, men misfarging (kjent som post-inflammatorisk hyperpigmentering) kan ta flere måneder å helt klart. Hvis du lider av milde til moderate breakouts som er nye, er det rimelig å prøve over-the-counter behandlinger først. Disse kan omfatte aktuelle antibakterielle behandlinger, som salisylsyre eller benzoylperoksid; det er også et vitamin a-derivat kjent som adapalengel, som er svært effektivt for enkelte pasienter.
På Samme måte, Hvis den vedvarende misfargingen er plagsom, kan du prøve et fadingmiddel, for eksempel en aktuell azelainsyregel eller glykolsyrevask, også tilgjengelig over disken. Hvis huden din ikke blir bedre etter en måned med behandling med over-the-counter terapi, er det forsiktig å se en hudlege for å lære om det er et underliggende problem og potensielt prøve sterkere reseptbelagte terapi.
på legekontoret finnes det flere andre behandlingsalternativer. Voksen-type akne krever spesiell vurdering av unike terapi regimer, som kan variere mye fra de som brukes til å behandle klassisk teenage akne. For eksempel, i mildere tilfeller, aktuell anti-inflammatorisk gels, som dapson gel, bidra til å lindre cyster, knuter og sta lesjoner.
Et annet alternativ for kvinner er anti-androgenpiller, som spironolakton, som tas daglig for å blokkere androgenhormoner fra å bli uttrykt i huden; disse er vanligvis svært effektive. I de alvorligste tilfellene brukes isotretinoin, et oralt vitamin A-derivat som reduserer mengden olje som frigjøres av huden, som en siste utvei. Om lag 85 til 90 prosent av pasientene som tar denne medisinen, vil ikke ha akne igjen, men denne intensive behandlingen kan komme med alvorlige bivirkninger.