Nylig mye omtalt oppmerksomhet på autisme og dens antatte forhold TIL meslinger, kusma og rubella (MMR) vaksinasjon minner oss om at autisme påvirker omtrent 4 av 10 000 av befolkningen. Det er preget av svekkelser i gjensidig sosial interaksjon og kommunikasjon, begrensede og stereotype mønstre av interesser og aktiviteter, og tilstedeværelsen av utviklingsavvik ved 3 år. Mye av den psykiatriske litteraturen ser ut til å overse det organiske grunnlaget, 1 med subtile nevrologiske tegn som er tydelige i mange eksempler: lærevansker, høy forekomst av epilepsi, virusinfeksjoner, tuberøs sklerose og fragilt X-syndrom er kjente foreninger.
Leo Kanner, en psykiater Ved Johns Hopkins, anerkjente barn sendt til sin klinikk med lignende egenskaper, som han kalte «tidlig infantil autisme». I sin opprinnelige beskrivelse bemerket Kanner2 at barnets oppførsel i de fleste tilfeller var unormal fra tidlig barndom. Han foreslo derfor en innfødt, antagelig genetisk defekt. Deretter ble det vist en økt konkordansrate hos monozygotiske v dizygotiske tvillinger og en 75 ganger økt risiko for søsken av idiopatiske tilfeller.
» Autistisk psykopati i barndommen » Av Hans Asperger3 ble utgitt i 1944 på tysk (oversatt til engelsk i 1991). Hans beskrivelse av autistisk psykopati i fire tilfeller ligner Kanner ‘ s «early infantile autism» 4 Symptomer beskrevet Av Asperger inkluderte DSM-IVS tre diagnostiske kriterier for autisme.
En Wiensk lege, Asperger, beskrev unge gutter med normal intelligens og språkutvikling, men som også viste autistisk atferd og markerte mangler i sosiale og kommunikasjonsevner.
Mens Kanner rapporterte at 3 av hans 11 pasienter ikke snakket i det hele tatt, og resten sjelden brukte språk, bemerket Asperger at hans pasienter snakket «som små voksne». Han beskrev:
» Svekkelse i sosial interaksjon, svekkelser i kommunikasjon og begrensede, repeterende og stereotype mønstre av atferd, interesser og aktiviteter…»
Aspergers tilfeller hadde:
» Spesielle interesser, unormale fikseringer, stereotypisk lek og bevegelser, som rocking og ritualisert atferd.»
han beskrev egenskapene til 11 barn, og han valgte funksjoner som er avgjørende for diagnosen:
-
en dyp mangel på affektiv (emosjonell) kontakt med andre mennesker
-
intens insistering på likhet i sine rutiner
-
muteness eller abnormitet av tale
-
fascinasjon med å manipulere objekter
-
høye nivåer av visuospatiale ferdigheter eller rote minne, men store lærevansker på andre områder
-
et attraktivt, våken, intelligent utseende.
de fleste kontoer inkluderer tilknyttede funksjoner, for eksempel uvanlige sensoriske svar. Intelligens, ifølge Aspergers beskrivelse, omfattet alle nivåer av intelligens fra «det svært originale geni … til … mentalt retarderte individ». Hans publikasjon fikk liten oppmerksomhet utenfor Tyskland og ble utvilsomt overskygget Av Kanners beskrivelse.5
I England, Lorna Wing5 var den første til å bruke begrepet Aspergers syndrom, i 1981.6 hennes beskrivelse skilte seg på noen måter Fra Aspergers. hun foreslo at begrepet brukes for:
» Barn og voksne som har autistiske funksjoner, men som snakker grammatisk og som ikke er sosialt reservert.»
Det er sannsynlig At Kanner og Aspergers syndromer er forskjellige ender av samme spektrum, uten etiologiske forskjeller. Sosial svekkelse og begrenset og repeterende atferd og interesser kreves DSM-IV symptomer for både autistisk lidelse og Aspergers lidelse; men kommunikasjonshemming betyr en diagnose av autisme, ikke Aspergers lidelse.