Utskriftsvennlig
høyere ordens aspekter av sensasjon, eller kortikal sensasjon, bør også testes. For å teste grafestesi, be pasienten om å lukke øynene og identifisere bokstaver eller tall som blir sporet på håndflaten eller fingertoppen. For å teste stereognose, be pasienten om å lukke øynene og identifisere ulike objekter ved berøring med en hånd om gangen. Test også for taktil utryddelse på dobbel samtidig taktil stimulering. Merk at graphesthesia, stereognosis, og utryddelse ikke kan pålitelig testes for med mindre primær sensasjon er intakt bilateralt.
Graphesthesia
Sekvens
Sterognose
Sekvens
Taktil Utryddelse
Sekvens Hva Blir Testet?
somatosensoriske underskudd kan skyldes lesjoner i perifere nerver, nerverøtter, bakre kolonner eller anterolaterale sensoriske systemer i ryggmargen eller hjernestammen, thalamus eller sensorisk cortex. Husk at posisjons-og vibrasjonssansen stiger opp i den bakre kolonnebanen og krysser over i medulla, mens smerte-og temperaturfølelsen krysser over kort tid etter å ha kommet inn i ryggmargen og deretter stiger opp i den anterolaterale banen (Se Neuroanatomi gjennom Kliniske Tilfeller, Figur 2.13, 2.18 og 2.19). Intakt primær sensasjon med underskudd i kortikal sensasjon som agrafestesi eller astereognose antyder en lesjon i kontralateral sensorisk cortex. Vær imidlertid oppmerksom på at alvorlige kortikale lesjoner kan forårsake underskudd i primær sensasjon også. Utryddelse med intakt primær følelse er en form for hemineglekt som oftest er forbundet med lesjoner av høyre parietallobe. Utryddelse kan også sees i høyre frontal eller subkortikale lesjoner, eller noen ganger i venstre halvkule lesjoner forårsaker mild høyre hemineglect.
mønsteret av sensorisk tap kan gi viktig informasjon som bidrar til å lokalisere lesjoner til bestemte nerver, nerverøtter og regioner i ryggmargen, hjernestammen, thalamus eller cortex (se Neuroanatomi Gjennom Kliniske Tilfeller, Nøkkel Klinisk Konsept 7.3).