Jeffrey D Miller,1 Gregory M Lenhart,1 Machaon M Bonafede,1 Cindy M Basinski,2 Andrea S Lukes,3 Kathleen A Troeger4
1truven Health Analytics, Cambridge, MA, 2Basinski, LLC, Newburgh, IN, 3Carolina Women ‘ S Research And Wellness Center, Durham, NC, 4Hologic, Inc, Marlborough, MA, USA
Mål: Unormal livmorblødning (Aub) Forstyrrer fysisk, følelsesmessig og sosialt velvære, og påvirker livskvaliteten Til Mer Enn 10 Millioner Kvinner I Usa. Hysterektomi, den vanligste kirurgiske behandlingen AV AUB, har betydelig sykelighet, lav dødelighet, lang gjenoppretting og høye helsekostnader. Global endometrial ablation (GEA) gir et kirurgisk alternativ med redusert sykelighet, kostnad og gjenopprettingstid. Novasure® – systemet benytter unik radiofrekvensimpedansbasert GEA-teknologi. Denne studien evaluerte kostnadseffektiviteten av Aub-behandling med NovaSure ablation versus andre GEA-modaliteter og versus hysterektomi fra amerikanske kommersielle og Medicaid payer perspektiver.
Metoder: En semi-Markov-modell ble utviklet ved hjelp av epidemiologiske, kliniske og økonomiske data fra kommersielle og Medicaid-kravdatabaseanalyser, supplert med publisert litteratur. Tre hypotetiske kohorter av kvinner som fikk aub-intervensjoner ble simulert over 1 -, 3-og 5-års horisonter for å evaluere kliniske og økonomiske utfall For NovaSure, ANDRE GEA-modaliteter og hysterektomi.
Resultater: Modellanalyser viser lavere kostnader for NovaSure-behandlede pasienter enn for de som behandles med ANDRE GEA-modaliteter eller hysterektomi over alle tidsrammer under kommersielle betalers og Medicaid-perspektiver. I År 3 var kostnadsbesparelser mot ANDRE GEA $930 (kommersielle) og $ 3000 (Medicaid); kostnadsbesparelser mot hysterektomi var $6500 (kommersielle) og $8900 (Medicaid). Samtidig med en 43% -71% reduksjon i behovet for reablation, var det 69% -88% færre intervensjons – / reinterventionskomplikasjoner for NovaSure-behandlede pasienter versus ANDRE GEA-modaliteter, og 82%-91% færre versus hysterektomi. Videre Hadde NovaSure-behandlede pasienter færre arbeidsdager fravær og kortvarig uførhet. Kostnadseffektivitetsmålinger viste NovaSure-behandling som økonomisk dominerende over andre GEA-modaliteter under alle omstendigheter. Med få unntak ble lignende resultater vist For NovaSure-behandling versus hysterektomi.
Konklusjon: modellresultater viser sterk økonomisk fordel for NovaSure ablation versus andre GEA-modaliteter og hysterektomi fra kommersielle og Medicaid payer perspektiver. Resultatene vil interessere klinikere, helsepersonell og selvforsikrede arbeidsgivere som strever etter kostnadseffektive aub-behandlinger.
Nøkkelord: NovaSure, unormal livmor blødning, menoragi, hysterektomi, global endometrial ablasjon, kostnadseffektivitetsanalyse