Mål: Pasienter med bifascikulær blokk (bfb) har høy dødelighet. Formålet med denne studien var å identifisere høyrisikopasienter i en BFB-populasjon ved å utføre en omfattende hjerteevaluering, inkludert ikke-invasive og invasive tester.
Design: Populasjonsbasert studie.
Emner: Totalt 100 pasienter MED BFB, hvorav 41 hadde en historie med uforklarlig synkope, ble prospektivt studert. Den gjennomsnittlige alderen var 68 +/- 12. Alle pasientene ble undersøkt Med Holter-overvåking, en treningstest, en ekkokardiografi og en invasiv elektrofysiologisk studie. Alvorlighetsgraden av kongestiv hjertesvikt (CHF) ble vurdert Av new York Heart Association (NYHA) klassifisering. Pasienter I NYHA KLASSE IV ble ekskludert.
Intervensjoner: pasienter med synkope ble anbefalt profylaktisk pacemakerbehandling, som ble akseptert av 31 pasienter (76%). Viktigste utfallsmål. Total dødelighet og plutselig hjertedød (scd).
Resultater: under en median oppfølging på 84 måneder døde 33 pasienter, hvorav 14 i SCD. I en univariat analyse var høy alder, et tidligere hjerteinfarkt og CHF forbundet med en signifikant økt risiko for dødelighet av alle årsaker og SCD. I en cox multiple regresjonsanalyse var CHF den eneste uavhengige prediktoren for mortalitet uansett årsak og SCD (P < 0,01).
Konklusjon: Pasienter med BFB har dårlig langtidsprognose. Den prediktive verdien av ikke-invasive og invasive undersøkelser er begrenset. Den eneste uavhengige prediktoren for dødelighet av alle årsaker og SCD i denne populasjonen var TILSTEDEVÆRELSEN AV CHF.