Artikkel Bidratt Av Stephen M. Pribut, Dpm, Aapsm Board 2003
Symptomer
Neuroma smerte er klassisk beskrevet som en brennende smerte i forfoten. Det kan også føles som en vondt eller skytende smerte i forfoten. Pasienter med dette problemet sier ofte at de føler at de vil ta av seg skoene og gni foten. Denne smerten kan oppstå i midten av et løp eller på slutten av et langt løp. Hvis skoene dine er ganske stramme eller neuromen er veldig stor, kan smerten være tilstede selv når du går. Av og til føles en følelse av nummenhet i tillegg til smerten eller til og med før smerten oppstår.
Diagnose
de kliniske symptomene bør raskt føre legen til å mistenke en neuroma.
ved undersøkelse kan legen føle et «klikk» som er kjent Som Mulders tegn. Det kan være ømhet i mellomrommet. Metatarsal bein vil også bli undersøkt både klinisk (og ofte med en xray). Tenderness på en av metatarsal bein kan foreslå en overstress reaksjon (pre-stress brudd eller stress brudd) i beinet.
en ultralydsskanning kan bekrefte diagnosen og er en billigere og på dette tidspunktet, minst like følsom en test som EN MR. En røntgen viser ikke neuromer, men kan være nyttig å «utelukke» andre årsaker til smerten.
Årsak
kilden til denne smerten er en forstørrelse av skjeden av en intermetatarsal nerve i foten. Dette skjer vanligvis i det tredje intermetatarsale rommet, mellomrommet mellom tredje og fjerde tær og metatarsaler. Det forekommer her, på stedet tredje intermetatarsal nerve, siden dette intermetatarsal nerve er den tykkeste blir består av sammenføyning av to forskjellige nerver. Det kan også forekomme i de andre intermetatarsal områder, med andre interspace er den neste vanligste plasseringen.
Medvirkende Faktorer
Pronasjon av foten kan føre til at metatarsal hoder til å rotere litt og klemme nerve kjører mellom metatarsal hoder. Denne kroniske klemmen kan gjøre nerveskjeden større. Som det forstørrer det enn blir mer presset og stadig plagsom.
Trange sko, sko med lite rom for forfoten, spisse toeboxes kan alle gjøre dette problemet mer smertefullt.
Å gå barbent kan også være smertefullt, siden foten kan fungere i en overpronert stilling.
Selv-Behandling
- Bruk vide tå boks sko
- ikke snøre forfoten delen av skoen for stramt
- Sørg for at føttene er i støttende sko som ikke presse forfoten
Kontor Behandling:
- Sjekk skoene nøye
- Ganganalyse
- Morfologisk Og Fysisk Undersøkelse Av Foten
- størrelse, form, områder av ømhet.
- funksjonell biomekanisk undersøkelse
- Vurdering av andre diagnostiske muligheter
- Orthotics
- Injeksjon Av Steroid Og Lokalbedøvelse
- Av og til injeksjon av andre stoffer for å «ablere» nevroma.
- Kirurgisk Fjerning Av Neuroma
Tips
- Bruk sko designet med en romslig toebox.
- Bruk sko som har god forfot demping.
- Bruk sportsspesifikke sko.
- Tilpass skoene dine med sokkene du planlegger å bruke under aerobic aktivitet.
- Strekk regelmessig.
Tilleggsinformasjon:
Ultralydbilder ved University Of Michigan Medical School