Nyre Aneurismer: Når Bør Du Ha Din Reparert?

Del

hvis du har en nyrearterieaneurisme — eller et bølgende, svekket område i veggen av en arterie til nyrene — kan det gå ubemerket i noen tid.

Renal arterie aneurismer (RAAs) er sjeldne (de forekommer i ca 0.1% av befolkningen generelt), men de forårsaker vanligvis ikke symptomer og er ofte funnet under medisinsk bildebehandling av ikke-relaterte grunner, sier vaskulær kirurg Francis Caputo, MD.

disse aneurysmene kan noen ganger føre til høyt blodtrykk (hypertensjon) eller nedsatt nyrefunksjon. Men den største bekymringen er risikoen for at de kan briste – spesielt med økt størrelse på aneurysmen. Ruptured RAAs er forbundet med betydelig sykelighet og dødelighet, sier vaskulær kirurg Jarrad Rowse, MD.

Hvorfor Skjer RAAs?

en forklaring PÅ RAA er aterosklerose, eller herding av arteriene, som forårsaker degenerasjon av arterieveggen. RAAs er også relatert til fibromuskulær dysplasi, en sykdom som forårsaker arterier å begrense, sier Vaskulær kirurg Sean Lyden, MD. De fleste med denne tilstanden er 40 til 60 år, og mange er kvinner.

ifølge en studie inkluderer risikofaktorer FOR RAA-brudd graviditet, polyarteritt nodosa eller stor aneurysmstørrelse. Pasienter med disse risikofaktorene bør vurderes for en planlagt (elektiv) operasjon før det blir en nødsituasjon.

Ifølge en studie som så på personer med nyrearterieaneurysmer som spontant brøt, kan noen grunner til at du kan utvikle en inkludere:

• Langvarig, ubehandlet høyt blodtrykk.
• Stumt og penetrerende traume.
• nylig gjennomgått operasjon eller stråling.

hvis du har vanskelig å kontrollere hypertensjon, blodig urin, eller smerter i øvre del av magen, ryggen eller siden (også kjent som flanke smerte), kan legen utføre en computertomografi angiografi (CTA) scan for å finne ut om DU har EN RAA. Denne skanningen gir den beste utsikten over aneurisme og arterier forgrening av det for å finne ut hvordan man best kan reparere aneurisme, Sier Dr. Caputo.

når skal Man behandle RAAs og hva er det beste behandlingsalternativet?

Reparasjon Av RAAs anbefales for pasienter som har medisinsk refraktær hypertensjon, nyrearteriestenose (innsnevring av arterien), eller symptomer (blodig urin eller øvre del av magen, rygg eller side smerte), uavhengig av størrelsen på aneurisme.

Reparasjon bør vurderes for Pasienter med RAAs som ikke forårsaker symptomer hvis de er:

• Over 3 centimeter.
• Raskt voksende.
• hos en kvinne i fertil alder.

RAAs kan repareres enten med endovaskulær reparasjon eller åpen kirurgi. Endovaskulær reparasjon er en minimal invasiv prosedyre som er gjort inne i blodårene dine. Dette har fordeler i forhold til åpen kirurgi, da det er lavere risiko for store bivirkninger og kortere gjenopprettingstid. Men ikke ALLE RAA kan behandles på denne måten, Sier Dr. Rowse.

mens 98% av aneurysmer forekommer utenfor nyrene, hvis de involverer mer enn en gren, er åpen kirurgi gullstandarden for reparasjon. Målet er å bevare så mange grener av aneurismen som mulig.

Uansett om legen din anbefaler en åpen eller endovaskulær reparasjon, er det ingen forskjell i å redusere nyrefunksjonen din.

hva du kan forvente fra å få RAA reparert

HVIS RAA kan behandles med endovaskulær reparasjon, kan du forvente å overnatte på sykehuset og gå tilbake til normale aktiviteter i omtrent en uke. Hvis en åpen operasjon anbefales, kan du forvente å være på sykehuset i tre til fem dager og tilbake til vanlige aktiviteter innen en måned.

Når du ønsker Å få EN RAA reparasjon, er det viktig å gå til et multispecialty sykehus, understreker Dr. Lyden. Mange av disse reparasjonene utføres med både urologi og vaskulære kirurger for å gi de beste resultatene. Noen ganger er reparasjonen mer kompleks og nyrene fjernes slik at aneurysmen kan repareres. Nyren blir så re-implantert, som en nyretransplantasjon, Forklarer Dr. Lyden. Dette gjør det mulig for leger å bevare nyrene under svært komplekse prosedyrer.

Del

nyre nyrearterieaneurismer vaskulær sykdom vaskulær kirurgi