Fysioterapeuter er en kritisk del av Parkinsons omsorgsteam. Disse ekspertene kan hjelpe deg med å starte eller endre trening for å håndtere symptomer og potensielt langsom sykdomsprogresjon. Og Etter Hvert Som Parkinsons utvikler seg, kan De jobbe med deg for å tilpasse seg nye eller endrede symptomer. For å lære mer om fysioterapi og dens rolle i behandling Av Parkinsons, snakket Jeg Med Gezel Villanueva-Fischberg, PT, MS, Av Tamayo Physical Therapy I New York City.
Dr. Rachel Dolhun (RD): hva er fysioterapi?
Gezel Villanueva-Fischberg (GVF): Fysioterapi (PT) er behandling av en sykdom, skade eller smerte med spesifikke øvelser; fysiske midler som varme, kulde, lys eller ultralyd; mekaniske enheter; og andre inngrep i stedet for medisiner eller kirurgi. PT er ikke en erstatning for medisiner eller kirurgi, men det kan hjelpe medisiner eller kirurgi fungerer bedre. (Og medisinering eller kirurgi kan hjelpe PT til å fungere bedre også .)
Fysioterapi kan behandle ethvert problem som svekker en persons evne til å bevege seg og gjøre sine daglige aktiviteter, for eksempel å gå, kle på seg eller ta en dusj. Fysioterapeuter jobber med mennesker i alle aldre, fra nyfødte helt til eldre. Min eldste pasient var 102!
RD: hva gjør egentlig en fysioterapeut?
GVF: ved første avtale gjør en fysioterapeut en full undersøkelse, som inkluderer mange bevegelsestester. Vi sjekker hvordan du kommer inn og ut av en stol, går over rommet, balanserer på ett ben og beveger deg på mange andre måter. Vi ser for å se om det går endringer, frysing, stivhet, dystoni eller andre symptomer. Noen ganger finner jeg ting en pasient ikke legger merke til. En kvinne kom til meg med håndskriftproblemer, men jeg fant ut at hun hadde en shuffling gangart.
når vi vet hvor vi starter fra, utvikler vi en behandlingsplan. Hvis det er gangproblemer, jobber vi for eksempel med øvelser for å gjøre trinnene større og forbedre koordinasjonen. Hvis en person faller, vil vi finne ut hvorfor (kanskje de har en inaktiv livsstil eller svake kjernemuskler) slik at vi kan fokusere behandlingen på disse områdene. Vi ser alltid på hele personen-deres symptomer , livsstil, undersøkelse, mål – for å utvikle den beste individuelle behandlingen.
RD: hvordan kan fysioterapi hjelpe I Parkinsons?
Gvf: Fysioterapi kan behandle mange symptomer på mange stadier Av Parkinsons. i tidlige og midtre år, når folk kan ha minimal symptomer, kan terapi holde deg foran symptomer du kanskje ikke engang gjenkjenner. Jeg hadde en pasient som fortalte meg ,» jeg har fortsatt hage og jeg vet ikke hvorfor legen min sendte meg til deg.»Da jeg gjorde balansetesting, innså vi at det var noen problemer, så vi fokuserte vår oppmerksomhet der. I senere stadier, når det kan være flere problemer med å bevege seg, kan en fysioterapeut komme hjem til deg, gjøre mobilitetsøvelser i en stol eller seng, og lære deg og din omsorgspartner hvordan du kan endre stillinger lettere.
Fysioterapeuter bruker ulike metoder og strategier for ulike symptomer. Vi bruker ulike typer cueing: visuell, for eksempel å sette tape på gulvet eller å ha pasienten ser i et speil; taktil, for eksempel å berøre en kroppsdel for å varsle pasienten om å endre retning; auditiv, for eksempel å flytte til rytmen av musikk; og verbal, for eksempel å telle trinn. Jeg kan få en pasient til å ta to skritt til høyre og to skritt til venstre med takt av en metronom for å forbedre koordinering og balanse. Jeg danser også mye til forskjellig musikk. Dette kan hjelpe stivhet, fordi det gjør at en person skiller hofter og underkropp fra overkroppen. Boksing er en annen flott øvelse som forbedrer koordinering og bevegelsesområde. Ulike tegn og øvelser reduserer symptomer og forbedrer generell funksjon og livskvalitet.
Uansett hva vi gjør, individualiserer vi behandlingen til hver pasients symptomer og nåværende funksjonsnivå. Noen pasienter liker å danse; andre som boksing. Uansett hva vi gjør, utfordrer jeg dem. Noen ganger kombinerer jeg styrke og balanseøvelser for å presse folk videre. I noen av mine pasienter har jeg dem løfte ett ben mens du løfter en vektet ball med armene, for eksempel i stedet for å gjøre hver øvelse individuelt.
RD: når skal du se en fysioterapeut?
GVF: Så snart som mulig etter diagnosen din! Selv om du ikke er sikker på diagnosen din-si at du får en annen mening eller lurer på om Du har Parkinsons eller en annen bevegelsesforstyrrelse-prøv fysioterapi. DU kan GJØRE PT når som helst i løpet av Livet Med Parkinsons, selv når medisiner og andre behandlinger ser ut til å fungere bra. Det er aldri for tidlig eller for sent. Det kan ikke skade deg. Det kan bare forbedre bevegelsen og livskvaliteten din.
RD: hvordan er fysioterapi forskjellig fra ergoterapi?
GVF: Det er veldig vanlig at folk ser fysiske, yrkesmessige og til og med taleterapeuter samtidig. Jeg er en stor tilhenger av alle tre. Vi jobber som et team for å behandle Parkinsons bevegelsesproblemer på litt forskjellige måter. Fysioterapeuter og fysioterapeuter gjør mye av det samme. PT kan fokusere mer på større bevegelser, for eksempel å gå og balansere, mens ergoterapi ser på mindre bevegelser som å knytte skjorten eller holde en kniv for å kutte maten. Arbeidsterapeuter kan også hjelpe med adaptivt utstyr, for eksempel kjøkkenutstyr for lettere å spise eller en heis for å komme seg opp fra en stol lettere. Og om nødvendig kan ergoterapeuter gjøre kognitive (minne og tenkning) øvelser.
både fysiske og ergoterapeuter ser på hvordan symptomer påvirker dagliglivet for å utvikle og levere personlige behandlinger.
RD: hvordan finner du en fysioterapeut?
GVF: Spør legen din eller andre Personer med Parkinsons for en anbefaling. Eller se på nettet for en i ditt område. American Physical Therapy Association opprettholder en database med fysioterapeuter som GJØR Lsvt (Lee Silverman Voice Treatment) Global, Et Parkinsons spesifikt program.
mens du trenger en lege resept for pågående PT, trenger du kanskje ikke en for å komme i gang. I New York State, for Eksempel, kan pasienter se en fysioterapeut uten henvisning for 30 dager eller 10 besøk, avhengig av hva som kommer først. Regler og forskrifter varierer fra stat og forsikringsselskap.
selv om de fleste forsikringsselskaper dekker fysioterapi, kan det være bra å spørre forsikringsselskapet om det er kostnader utenfor lommen og nettverksleverandører. Noen Ganger Er Disse Ikke Parkinsons eksperter, men de kan fortsatt hjelpe.
sørg for å spørre din terapeut om deres legitimasjon, bakgrunn og erfaring med Parkinsons og andre bevegelser eller nevrologiske lidelser. Og hvis du ikke er fornøyd med din første fysioterapeut, finn en annen.
RD: Hva annet bør folk vite om fysioterapi?
GVF: Fysioterapi er en god måte for folk å være aktiv og ta kontroll i sin sykdom. Spesielt tidlig føler mange mennesker at de mister kontroll og noen ganger gir opp aktiviteter som gir dem glede. Jeg hadde en pasient som trodde han måtte stoppe golf på Grunn av Hans Parkinsons, men jeg fortalte ham, » Vi kan jobbe med det !»Vi kan jobbe på rotasjon for golf, koordinering for dans eller boksing, eller hva du liker å gjøre. Det er så viktig å fortsette å gjøre de tingene du elsker, og fysioterapi kan hjelpe deg.
Fysioterapeuter er trenere. Vi er ikke bare forskrivere som forteller deg at du » må gjøre dette eller det.»Vi vil at du skal bli involvert i behandlingen din, å ta eierskap og ansvar slik at du vil gjøre det, og det er et partnerskap. Vi vil at du skal tenke, for eksempel, «jeg vil ta en lur, men min terapeut fortalte meg å gjøre øvelsene mine, og jeg vet hvor viktig de er for balansen min.»
Vi er store på utdanning, på å hjelpe folk å forstå og akseptere hva de går gjennom, slik at vi kan hjelpe dem å bevege seg gjennom det. Sammen kan vi forbedre livet ditt.