halsradiografi som viser subglottisk innsnevring (piler). Historien om spesifikke risikofaktorer er viktig for å nå diagnosen. Legen din vil se etter langvarig intubasjon og ventilasjon, ekstrem prematuritet, lav fødselsvekt, kronisk bronkopulmonal dysplasi (lungesykdom) og gastroøsofageal refluks som årsaker til respiratorisk nød.
Videre evaluering gjøres med Røntgenstråler. Nakke Røntgenstråler kan avsløre subglottisk innsnevring eller subglottiske masser. På disse filmene blir luftrøret evaluert for trakeal innsnevring eller stenose eller komplette ringer. Endelig diagnose er laget på endoskopi med mikrolaryngoskopi og bronkoskopi.
kirurgen kan bestemme størrelsen på luftveiene med et plast endotrakealt rør. Alvorlighetsgraden av subglottisk stenose er gradert som vist i figuren ovenfor.
aero-digestive evaluering
under airway center besøk, vil barnet gjennomgå en evaluering av en pediatrisk gastroenterolog samt en ernæringsmessig vurdering. En pediatrisk pulmonologist kan også vurdere barnets lungestatus og en tale og svelge terapeut kan vurdere svelge og stemme. Disse spesialistene vil evaluere barnet ditt og avgjøre behovet for ytterligere tester. Vårt kirurgiske planleggingsteam vil arrangere en full endoskopisk og GI evaluering i operasjonen. Dette vil inkludere en mikrolaryngoskopi, bronkoskopi (MLB) og øvre GI endoskopi (EGD), impedans sonde testing og lunge scopes.
under EGD vil biopsier bli tatt fra flere nivåer opp og ned i aero-fordøyelseskanalen, og disse vil bli screenet for tegn på betennelse som tyder på refluks (GERD) eller matallergi betennelse (eosinofil øsofagitt). Pasienten anses egnet for luftveisoperasjon når stenosen er modnet, GERD er under kontroll og lungestatusen er stabil. HVIS GERD ikke er under kontroll da pasientene medisiner kan justeres eller endres og gjenta testing må gjøres. I sjeldne tilfeller kan anti-reflux kirurgi være nødvendig.
i tillegg, før rekonstruktiv luftveisoperasjon, vil barnet gjennomgå en formell matevaluering som inkluderer en endoskopisk evaluering av svelging (AVGIFTER) utført på kontoret eller en modifisert bariumsvelge. Hvis barnet ditt ikke aksepterer mat og stoler utelukkende på et materør, vil et fleksibelt omfang med noen dråper grønt fargestoff bli brukt til å oppdage pooling og aspirasjon. Dette er for å sikre at barnet ditt vil kunne svelge godt og beskytte sin nye og utvidede luftvei etter rekonstruksjon. Hvis disse studiene ser rimelig normale ut, kan barnet gjennomgå kirurgisk behandling for subglottisk stenose.