Hva er En Syme Amputasjon?
En Syme amputasjon er en amputasjon gjort gjennom ankelleddet. Foten er fjernet, men hælputen er lagret slik at pasienten kan legge vekt på beinet uten protese(kunstig lem). Målet Med En Syme amputasjon er å fjerne sykt vev eller en ikke-brukbar fot og skape et funksjonelt, smertefritt lem.
Diagnose
denne typen amputasjon er indisert for fottrauma, infeksjon eller svulster, samt visse typer lemdeformiteter når foten ikke kan reddes. En Syme amputasjon er ikke hensiktsmessig i følgende situasjoner:
- I de med medisinske tilstander hvor risikoen for kirurgi oppveier fordelene. Hvis de medisinske forholdene kan forbedres, kan kirurgi revurderes.
- Dårlig blodstrøm gjennom arterien som leverer hælputen. Uten god blodstrøm vil det kirurgiske såret ikke helbrede.
- Mangel på en intakt hælpute. Hvis det er sår, sår eller dødt vev i hælen, Bør En Syme-amputasjon ikke utføres, og en høyere amputasjon anbefales.
- Infeksjon, svulst eller traumer som involverer ankelen. En Syme amputasjon vil ikke tilstrekkelig behandle problemet så et høyere nivå av amputasjon er nødvendig.
Behandling
ortopediske kirurger utfører denne operasjonen med pasienten som sover under generell anestesi. For pasienter med risikofaktorer som gjør generell anestesi farlig, kan operasjonen gjøres med spinalbedøvelse eller en bennerveblokk med sederende medisinering. En tourniquet kan brukes til å minimere blodtap.
snittet gjøres der foten og ankelen møtes. Hælputen er beskyttet. Ligamentene og senene som fester foten til ankelen, kuttes og det myke vevet fjernes fra fotbenene. Arterier er bundet av og deretter kuttet også. De benete prominensene ved ankelen fjernes slik at enden av beinet har en flat overflate etter sårlukking. En renne noen ganger brukes til å hindre en pool av blod fra å utvikle dypt i vevet som kan føre til svikt i prosedyren. Til slutt påføres en stor myk dressing og et kast.
Gjenoppretting
etter operasjonen overvåkes pasientene i gjenopprettingsenheten i kort tid. Pasienter kan begynne å gå når såret er helbredet. Lengden på oppholdet på et sykehus kan variere. Pasienter som kan komme seg trygt på ett ben med krykker eller en forhjulet walker og har hjelp hjemme kan gå hjem etter operasjonen. Pasienter som trenger mer hjelp eller daglig fysioterapi kan gå til et rehabiliteringssenter, overgangsavdeling eller dyktig sykepleie før de går hjem.
hudstifter eller suturer fjernes når såret er helbredet. Hevelse kan håndteres med kompresjonsstrømpe, men det er normalt å ha hevelse i opptil et år etter operasjonen.
etter at såret er helbredet og flertallet av beinbukningen er borte, lager en erfaren protese (kunstig lem) for underben og stubbe. Protesen kan trenge flere justeringer slik at den passer riktig. Når protesen er klar, gjøres ytterligere terapi for å lære å gå godt med protesen.
Risiko Og Komplikasjoner
den viktigste komplikasjonen er manglende helbredelse av såret. Dette kan føre til infeksjon, død av vev og behovet for en amputasjon på et høyere nivå. Et annet potensielt problem etter denne prosedyren er for mye bevegelse av hælpute-stubben, noe som kan forårsake områder med økt trykk i bunnen av amputasjonen og føre til sår. Disse sårene kan noen ganger behandles med lokal sårpleie og protesemodifisering. Hvis det er en benete prominence forårsaker sår, bør ytterligere kirurgi gjøres for å fjerne benete prominence og tillate helbredelse.
Mange pasienter starter med en følelse foten er fortsatt der (fantom lem sensasjon). Dette er normalt og ikke smertefullt. Noen pasienter kan imidlertid utvikle nervesmerter der store nerver ble kuttet (fantomsmerter).
Vanlige Spørsmål
hvordan bestemmer jeg mellom En Syme-amputasjon og en amputasjon under kneet (BKA)?
i mange tilfeller Er Enten En Syme-amputasjon eller en amputasjon under kneet en rimelig behandling. Begge har fordeler og ulemper. Pasienter med Syme amputasjoner har evnen til å gå på lemmen uten protese. Dette kan være gunstig i situasjoner som å stå opp midt på natten for å gå på toalettet. Protese trening er lettere med En Syme amputasjon enn MED EN BKA fordi det føles mer funksjonelt normalt. De økte energibehovet på kroppen er også mindre med En Syme amputasjon enn MED EN BKA.
på grunn av potensielle komplikasjoner Av Syme amputasjoner diskutert ovenfor, noen ganger En Syme amputasjon må revideres til en under kneet amputasjon. Hvis risikoen for å utvikle komplikasjoner er høy etter En Syme amputasjon, kan DET være bedre å velge EN BKA fra begynnelsen. Flere operasjoner kan være følelsesmessig og fysisk stressende. En protese under kneet kan være mer kosmetisk tiltalende. Ankeldelen av En Syme amputasjonsprotese må være bredere for å passe til enden av stubben.
det er flere aspekter å vurdere i beslutningsprosessen for en amputasjon. Din fot og ankel ortopedisk kirurg vil jobbe med deg for å bestemme hva som er best for deg.
Vil jeg kunne kjøre etter En Syme amputasjon?
Hvis det ikke finnes andre fysiske eller kognitive funksjonsnedsettelser som hindrer kjøring, Bør Syme-amputasjonspasienter ikke ha problemer med å kjøre etter å ha blitt vant til protesen.