Porselen-smeltet-til-metall (PFM) kroner er blant de mest populære og pålitelige restaureringer på grunn av sin holdbarhet og naturlige estetikk. Ved hjelp av en støpt metallunderstruktur som er finert med porselen, etterligner dette materialet utseendet til en naturlig tann.
for at denne restaureringen skal lykkes, må tannen være ordentlig forberedt og ofte er det nødvendig med betydelig tannreduksjon. Kronen må være tilstrekkelig tykk nok til å skjule metallunderstellet og det opacious porselen som brukes til å maskere denne legeringen. Når du forbereder en tann, bidrar en systematisk og organisert tilnærming til å sikre at prep er riktig formet. Tannpreparasjon innebærer flere forskjellige trinn som inkluderer å skape styresporene for incisal eller okklusal reduksjon, redusere labial eller bukkal overflater og aksial reduksjon av lingual og proksimale overflater. Etter at de valgte trinnene er fullført, kan alle forberedte overflater være ferdige.
Klargjøring Av Fremre Tenner For PFM-Kroner
for god estetikk bør en fremre tann reduseres med minst 1,2 mm på labialoverflaten, selv om 1.5mm er den foretrukne størrelsen. Lingual overflater reduseres med 1 mm og incisally med 2 mm ved hjelp av et roterende instrument. For å kunne forberede labialoverflaten, bør en sentral cervikal spor gjøres parallelt med plasseringsbanen langs tannens lange akse. To ytterligere sekundære spor er laget på hver side. Incisal kanten reduksjon sporene er plassert, og disse må være ca 1,8 mm dyp. Dybden av disse sporene kan verifiseres ved hjelp av en periodontal sonde, de skal da strekke seg halvveis ned i labialoverflaten. Deretter reduseres incisalkanten og proksimal kontakt brytes samtidig som en leppe av emalje som beskytter tilstøtende tann mot skade. Ideelt sett bør incisalkanten på en fremre tann reduseres med 2 mm, da dette vil tillate tilstrekkelig materialtykkelse, slik at keramikeren kan skape en krone med god innsnitt. De proksimale kontaktene reduseres og en 0,5 mm lingual avfasning opprettes. Tannstrukturen mellom dybdesporene fjernes, og skaper en cervikal skulder som skal være omtrent 1 mm bred. Den skal strekke seg inn i de proksimale embrasurene. Den enkleste måten å forme den lingale overflaten av en fremre tann er å bruke en fotballformet diamant. Generelt, for fremre tenner, er en enkelt styrespor plassert i den sentrale lingale overflaten. Forberedelse er ferdig med en fin grit diamant bur. Husk å vurdere metallkrager der det er mulig, da dette vil bidra til å redusere omfanget av cervical tannpreparatet. Dette er spesielt gunstig for tenner som har utsatt rot dentin eller gingival resesjon.
Klargjøring Av Bakre Tenner For PFM-Kroner
når du forbereder bakre tenner for PFM-kroner, opprettes dybdehull i okklusaloverflaten for å lette dannelsen av okklusale dybdeskår. Når disse dybdekuttene er fullført, kan okklusjonen reduseres og en lingual avfasning og en bukkal skulder opprettes. Den bukkale skulderpreparasjonen skal strekke seg minst 1mm lingually til den proksimale kontakten. Preparatet bør strekke seg litt lenger mesialt enn distalt, da det er mer synlig. De okklusale overflatene av bakre tenner krever vanligvis 1.5 til 2 mm klaring. Okklusal reduksjon kan være mindre hvis kronen er produsert med en metall okklusal overflate eller med metallbittstopp.
alle marger skal være distinkte og kontinuerlige i omkrets. Alle andre vinkler må avrundes og det ferdige preparatet skal ikke ha noen åpenbare bur-merker. Områder som ofte blir savnet under etterbehandling inkluderer incisal kanter av fremre preparater og overgangen fra aksial vegg til okklusal i bakre preparater. Marginer skal være ferdig med diamanter eller med håndinstrumenter.
utformingen av skulderen er avhengig av den valgte marginen. For eksempel krever en porselensmargin riktig støtte, og en 90° vinkel er å foretrekke. Denne skulderen er ogsa egnet for kroner med konvensjonelle metallkrager, slik at kragen til den holdes smal og diskret. Men beveling marginen eller skrånende det gjør det mulig for porselen å bli bedre støttet.
Feil Å Unngå MED PFM Tannpreparasjon:
- Lipping og gouging av labial skulder. Husk å tenke på ditt bur-valg for å unngå denne feilen.
- Ujevn labial skulder. Sørg for at dybden forblir konsekvent mens du forbereder tannen.
- overforberedelse på enkelte områder og underforberedelse på andre områder.
- Mangel på interproksimal mellomrom mellom prepareringsmarginer og tilstøtende tenner. Husk at teknikeren må kunne dele dysen, så det må være nok plass mellom den forberedte tannen og andre tenner.
Viktige Tips Å Huske:
- hvis du foretrekker en porselensmargin, må du sørge for å bruke en skulderprep
- hvis en pasient lider av bruxisme, bruk en metallokklusjon
- snakk alltid med laboratoriet ditt hvis en sak varierer eller en pasient har spesielle forhold. Prep retningslinjer kan variere, spesielt når EN PFM krone er en del av en presisjon vedlegg sak.