Mange babyer og småbarn vil ha en kamp av croup, også kjent som laryngotracheitt, når en infeksjon forårsaker en innsnevring i halsen som fører til en høy lyd som høres når et barn puster inn (kalt stridor) og bjefferhud. Det varer vanligvis noen dager og nesten alltid mindre enn en uke. Merk: hvis barn har problemer med å puste, trenger de medisinsk hjelp.
hvis et barn har gjentatte anfall av croup, mer enn to episoder i året, sies de å ha tilbakevendende croup. Hvis et barn har tegn og symptomer på croup utenfor den normale førskolealderen, eller symptomene ikke forbedres i tide med de typiske medisinene, kan de ha atypisk croup.
Tilbakevendende og atypisk croup er ikke diagnoser i seg selv. De er et signal om at det kan være en annen underliggende sykdom eller tilstand. Disse barna kan ha nytte av å bli sett i aerodigestive klinikken av en pediatrisk gastroenterolog, otolaryngologist og pulmonologist for å avgjøre om ytterligere evaluering og behandling er nødvendig.
Tegn Og symptomer som kan berettige videre evaluering:
- mer enn to episoder av croup per år
- sykdom som ser ut til å være nesten borte, bare for å komme tilbake med symptomer som varer flere uker
- lite eller ingen respons på standard croupterapier
- forekommer utenfor det vanlige aldersområdet 6 måneder til 3 år
Her er noen av tilstandene som kan være maskert som croup:
- Fremmedlegemer: et objekt fast i halsen eller luftveiene
- Vaskulære ringer: et blodkar omkranser luftrøret og / eller spiserøret
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): når magesyre ofte strømmer tilbake i røret som forbinder munnen og magen (spiserøret). Dette backwash (acid reflux) kan irritere slimhinnen i spiserøret, forårsaker hevelse som kan føre til lyden av croup.
- eosinofil øsofagitt (EoE): en kronisk allergisk inflammatorisk sykdom i spiserøret
- Astma: en kronisk lungesykdom der lungene overreagerer på ulike materialer i luften og noen luftveisinfeksjoner, forårsaker betennelse i luftveiene
- Mat eller miljøallergier
noen ganger tilbakevendende croup signalerer en abnormitet i halsen eller luftveiene, enten at barnet ble født med (medfødt) eller på grunn av en skade. Potensielle anatomiske abnormiteter inkluderer:
- Subglottisk stenose: en innsnevring av luftveiene under stemmebåndene og over luftrøret
- Subglottiske cyster: en vekst eller vekster i luftveiene under stemmebåndene
- Subglottisk hemangiom: stor masse av umodne blodkar som vokser i luftveiene under stemmebåndene
- Trakeøsofageal fistel: en unormal forbindelse (fistel) på ett eller flere steder mellom stemmebåndene. spiserøret og luftrøret
- tracheomalacia: når brusken som holder luftveiene åpne delvis kollapser, blokkerer luftstrømmen
- Laryngotracheal kløft: en sjelden misdannelse når det er en åpning som forbinder strupehode, luftrør og spiserør
- Laryngomalakia: en medfødt floppiness av strupehinnen (stemmeboks)
for å sjekke for disse typer abnormiteter, kan et barn gjennomgå en «triple scope procedure» som består av en fleksibel bronkoskopi, en stiv bronkoskopi og en esophagogastroduodenoscopy. Disse prosedyrene nøye undersøke øvre og nedre luftveier, samt spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen (helt øverst i tynntarmen), for å prøve å identifisere eventuelle avvik som kan bidra til tilbakevendende eller atypisk krupp.