Historie
EKG ble registrert fra en pasient som ble innlagt for innsetting av permanent pacing system.
EKG
Rytme: Det Er p-bølger tilstede med en hastighet på ca 64 per minutt; QRS-komplekser er tilstede med en hastighet på 32 per minutt. Alle p-bølger i en hvilken som helst bly er av ensartet morfologi som ER QRS-kompleksene. Alternative p-bølger blir utført til ventriklene og etterfulgt AV ET qrs-kompleks. Vekslende p bølger er ikke gjennomført og en droppet beat resultater. Det er et konstant PR-intervall i de utførte beats. Denne variasjonen av andre grad av-blokk er kjent som 2: 1 av (hjerte) blokk.
Morfologi: qrs komplekse bredde er større enn .10 sekunder og er derfor forlenget. Det er ingen septal Q-bølger I V5 eller V6, OG EKG viser venstre buntgrenblokk.
Kommentar
Det er droppet beats så dette er klart andre grad av-blokk. I dette tilfellet utføres alternative beats til ventriklene så 2: jeg blokk er tilstede. Det er ikke mulig å si med sikkerhet fra overflaten EKG om blokken Er Av Mobitz type i eller TYPE II. I Mobitz type i (Wenckebach) blokk er ledningsforsinkelsen vanligvis plassert proksimalt innenfor eller nær tha av-noden. I Mobitz TYPE II blokk forsinkelsen ligger vanligvis mer distalt i vev under AV-noden. EKG her viser utseendet på venstre grenblokk i gjennomførte beats; det er ganske mulig at blokken oppstår på grunn av intermitterende svikt i ledningen i høyre bunt og blokken er AV TYPE II-sorten. Men det kan også oppstå på grunn av svikt I av-noden for å gjennomføre alternative beats i nærvær av etablerte LBBB og derfor være av type i variasjon – det er ikke mulig å gjøre skillet fra DENNE EKG. Ytterligere ledetråder kan oppnås hvis utvidet observasjon viser blokken for å endre fra 2: 1 til 3: 2 eller 4: 3 etc. Under disse omstendighetene kan den karakteristiske forlengelsen AV PR-intervallet som oppstår med type i-blokk bli tydelig, mens HVIS PR-intervallet forblir konstant, er blokken AV TYPE II-sorten.