Beskrivelse
‘Typhlitis’ beskriver enterokolitt i ileokøkalregionen som er vanlig sett hos nøytropene pasienter. Sammenlignet med andre maligne tilstander, er akutt myelogen leukemi (AML) oftest assosiert med typhlitis.1 patogenesen av typhlitis involverer sannsynligvis en kombinasjon av faktorer, inkludert mukosal skade av cytotoksiske stoffer, dyp nøytropeni og svekket verts forsvar mot invasjon av mikroorganismer.2 de vanligste kjemoterapeutika forbundet med typhlitis er cytarabin og daunorubicin.1 Peritonitt og perforering er vanlige komplikasjoner av typhlitis, og kirurgisk inngrep er indisert for disse pasientene.3
forfatteren rapporterer en 59 år gammel mann diagnostisert MED AML og hadde fullført induksjonskjemoterapi bestående av cytarabin og daunorubicin. Pasienten presentert til sykehuset med feber og høyre nedre kvadrant magesmerter. Laboratorieundersøkelser viste tilstedeværelse av granulocytopeni med hvite blodlegemer på 220 celler / mm3 og fravær av nøytrofiler. CT-skanning av magen utført for å undersøke magesmerter viste inflammatorisk stranding i mesenterisk fett rundt tynntarmen sammen med en liten mengde væske rundt tarmens sløyfer (figur 1). Luminal innsnevring og uregelmessighet i slimhinnene var tydelig i terminal ileum og cecum (figur 2). Disse radiologiske funnene har vist seg å være svært tyder på typhlitis.4 Pseudomembranøs kolitt ble differensiert fra typhlitis på grunn av lokalisert tarmlidelse, som sett i den senere sammen med negativ avføringsstudie.4 pasienten ble behandlet ikke-kirurgisk med tarmstøtte, intravenøse væsker, næringsstøtte og et bredt spekter av antibiotika, inkludert antifungale midler. Granulocyttkolonistimulerende faktor ble brukt til å øke hastigheten på leukocyttgjenoppretting og pasientens abdominale tilstand ble gjenopprettet med forbedring av nøytrofiltallet.