Body dysmorfe stoornis (BDD))
- inzicht in BDD
- symptomen & gerelateerde aandoeningen
- behandelingsinformatie
- ACT with CBT
- nuttige bronnen
Jessica, 16, is te bezorgd over de grootte van haar hoofd. Ze gelooft dat het groter is dan het hoofd van de gemiddelde persoon. Ze doet haar uiterste best om haar hoofd te camoufleren door het dragen van een bril en haar haar naar beneden. In het openbaar is ze ervan overtuigd dat anderen naar haar staren en met walging reageren. Als gevolg van haar preoccupatie en haar verdriet, vermijdt ze school en socialiseren en de voorkeur aan haar dagen door te brengen in haar kamer.
Jessica lijdt aan lichamelijke dysmorfe stoornis, vaak aangeduid als BDD, wat een preoccupatie is met een ingebeelde of lichte afwijking in uiterlijk.
behandeling
cognitieve gedragstherapie, of CBT, is de eerste lijn van behandeling voor BDD. Dit type van behandeling impliceert typisch een techniek bekend als blootstelling en reactie preventie (ERP).
bij BDD is blootstelling gericht op het verminderen van spiegelcontrole, camouflage en ander dwangmatig gedrag. Het is ook bedoeld om gedrag te voorkomen, zoals het vermijden van sociale situaties. CBT is effectief, maar sommige mensen met BDD reageren niet. Sommige verbeteren iets, en sommige zijn niet bereid om deel te nemen aan ERP. Om deze redenen is het nuttig om samen met CBT een andere aanpak te overwegen.
acceptatie-en verplichtingstherapie, of ACT, is een dergelijke behandeling. ACT richt zich op het tolereren van gedachten en symptomen, in plaats van te proberen te veranderen, geschil, en het genereren van alternatieve interpretaties van problemen. Mensen met resistente BDD kunnen profiteren van ACT omdat het leert hoe angst-provocerende situaties te tolereren.
dit type therapie omvat de kernbegrippen mindfulness, acceptatie en op waarde gebaseerd leven.Mindfulness: het ontwikkelen van het vermogen om aanwezig te zijn in het moment en het vermogen om te observeren zonder oordelen.Acceptatie: het vermogen om onderscheid te maken tussen pijn en lijden en het vermogen om pijn te verdragen en ermee te leven.
Mindfulness
het mindfulness-aspect van ACT omvat het leren van vaardigheden die helpen bij het accepteren van gedachten en gevoelens. In het geval van BDD beoefen je de acceptatie van gedachten zoals “Ik heb een groot hoofd” en gevoelens zoals “ik ben niet geliefd.”Dit wordt bereikt door het deelnemen aan een verscheidenheid van mindfulness oefeningen, zoals het nemen van een stille wandeling en gewoon het observeren van gedachten, gevoelens en sensaties als ze komen. Mindfulness stelt je in staat om je te realiseren dat je veel gebeurtenissen kunt ervaren, maar dat je nooit door deze gebeurtenissen wordt gedefinieerd.
acceptatie
veel mensen met BDD ervaren intense gevoelens van lijden als gevolg van hun preoccupatie. In momenten van strijd vermijden ze en proberen ze onaangename gedachten te beheersen. ACT helpt hen rijden uit momenten van lijden en strijd.
eerst wordt ingegaan op uw bereidheid om veelvoorkomende symptomen te ervaren, zoals ongewenste gedachten, beelden en situaties. Vervolgens komt de introductie van het idee dat onaangename interne stimuli niet zo schadelijk zijn als je denkt.
mettertijd leer je meer flexibele manieren om te reageren op stressvolle gedachten die lijden en strijd verminderen. ACT richt zich op het veranderen van uw reactie op triggers zoals gedachten over je hoofd in plaats van het veranderen van uw gedachten over het.
sommige mensen met BDD lijden ook aan depressie. ACT wil onderscheid maken tussen een label en een gedachte.
Label: “I am depressed.”
vs.
Thought: “I am having the thought that I am depressed.”
dit helpt je het verschil te leren tussen een gedachte en een gevoel van zelf. In actie is het belangrijk om je ervan bewust te zijn dat we niet onze gedachten zijn. Dit proces helpt bij het verminderen van de emotie verbonden aan dergelijke gedachten.
op waarde gebaseerd leven
de derde component van de wet omvat op waarde gebaseerd leven. Voor velen met BDD is hun uiterlijk hun enige waarde. ACT helpt bij het identificeren van andere waarden, die kunnen dienen als gidsen om je leven te leven. Verduidelijking van waarden impliceert het distilleren van driften en gevoelens om te zien wat werkelijk betekenisvol is voor jou.
bijvoorbeeld, iemand met BDD lijkt het uiterlijk te waarderen, maar waarden-verduidelijkingsoefeningen kunnen onthullen dat de ware waarden menselijke verbondenheid zijn met overeenkomstige verlangens om geliefd en gewild te zijn. Therapeutisch, kan deze waarde worden nagestreefd op manieren die de-benadrukken het belang van aantrekkelijkheid. Een deel van deze component bevat een overeenkomst om het leven te leven voor zijn waarden en niet voor symptoomreductie. Op zijn beurt, dit verhoogt de inzet voor het leven van een gezond leven en helpt bij de inzet voor therapie.
conclusie: Een betekenisvol bestaan
ACT behandelingsdoelen omvatten het leven van een betekenisvol bestaan volgens uw waarden, het focussen op het huidige moment, en het tolereren van emoties. Het is duidelijk dat met inbegrip van handeling met CBT dient om de aanvaarding en de motivatie om in behandeling deel te nemen te verhogen.
Agnes Selinger, PhD, Southwestern Vermont Consortium
Fugen Neziroglu, PhD, ABBP, Director, Bio-Behavioral Institute