wanneer bij een kind de diagnose attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) wordt gesteld, worden ouders geconfronteerd met de beslissing om de aandoening al dan niet met medicatie te behandelen. Ouders maken zich vaak zorgen dat medicatie de persoonlijkheid van hun kind zal veranderen of gewoonte-vormende worden, of ze kunnen zich overweldigd voelen door het aantal verschillende medicijnen op de markt.
medicatie kan ADHD niet genezen, maar het kan het algemene functioneren thuis en op school verbeteren. De onderzoekers hebben gevonden dat stimulantmedicijn typisch de meest efficiënte manier is om ADHD te behandelen, zowel alleen als in combinatie met therapie.1 stimulantia helpen het niveau van neurochemicaliën in het deel van de hersenen te verhogen dat de aandacht, focus, planning en organisatie controleert. Wanneer gecontroleerd en correct beheerd door een arts, kunnen de stimulantia symptomen van hyperactiviteit en onoplettendheid in kinderen en tieners met ADHD effectief verminderen.
bezorgd over ADHD?
neem onze 2 minuten durende ADHD-quiz om te zien of uw kind baat kan hebben bij verdere diagnose en behandeling.
doe een ADHD-Quiz voor kinderen
Wat is het verschil tussen stimulerende middelen die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD?
er zijn twee belangrijke klassen stimulerende middelen: amfetaminen en methylfenidaat, die beide al tientallen jaren in gebruik zijn. Amfetaminen omvatten medicijnen zoals Adderall, Dexedrine, en Vyvanse. Methylfenidate medicijnen omvatten Ritalin, Concerta, Daytrana, Focalin, Metadate, en Methylin, onder anderen.2
ADHD-geneesmiddelen zoals Ritalin werden oorspronkelijk ontworpen om slechts enkele uren te duren. Nu komen sommige stimulantia zoals Concerta in een oplopende dosis, met compartimenten binnen de medicatie die op verschillende tijdstippen vrijkomen na het slikken. Deze extended release versies kunnen tot 12 uur duren. Soms capsules kan moeilijk zijn voor jonge kinderen te slikken, zodat andere merken bieden de medicatie in kralen vorm. Ouders kunnen de capsule openen en in voedsel strooien zodat het kind het gemakkelijk kan innemen. Daytrana is de enige ADHD medicatie die wordt geleverd in een transdermale pleister, die kan worden geplakt op de heup voor een snelle absorptie.3
hoe waarschijnlijk is het dat mijn kind zal reageren op stimulerende medicatie?
er is een kans van 80% dat uw kind zal reageren op stimulerende therapie. Als ze dat doen, is er een 50% kans dat zowel methylfenidaten als amfetaminen zullen werken, en een 25% kans dat ze alleen zullen reageren op methylfenidaten of amfetaminen.4 als een medicijn niet effectief blijkt te zijn, praat dan met uw arts over het aanpassen van de dosering of het proberen van een andere klasse van stimulerende middelen. Zij kunnen ook gedragstherapie in combinatie met medicatie of het nemen van een niet-stimulerende medicatie aanbevelen.
welke niet-stimulerende middelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij kinderen?
Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine) en Kapvay (clonidine) zijn de drie niet-stimulerende geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van kinderen met ADHD.5 Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven nadat stimulerende medicijnen niet effectief symptomen te behandelen, en soms worden ze gezamenlijk voorgeschreven met stimulerende middelen om symptomen te behandelen. Hoewel zij niet door de FDA zijn goedgekeurd om ADHD te behandelen, worden de kalmeringsmiddelen soms “off-label” door artsen voorgeschreven om ADHD symptomen te behandelen. Nochtans, is de doeltreffendheid van deze medicijnen in het behandelen van de wanorde onder kinderen of volwassenen nog niet vastgesteld, en kinderen en tieners zijn op verhoogd risico voor zelfmoordgedachten wanneer het nemen van antidepressiva.6
hoe oud moet mijn kind zijn om medicijnen tegen ADHD te krijgen?
de American Academy of Pediatrics beveelt aan om eerst gedragsbehandelingen te proberen voor kinderen in de kleuterschool en de kleuterschool, en daarna alleen medicatie indien nodig. De meeste medicijnen zijn alleen goedgekeurd door de FDA van kinderen van 6 jaar en ouder, maar soms zullen artsen een zeer lage dosis methylfenidaat voorschrijven voor kinderen jonger dan 6,7
Hoe lang duurt het voordat ADHD-medicatie begint te werken?
stimulerende middelen zijn zodanig ontworpen dat zij onmiddellijk beginnen te werken, vaak binnen een half uur. Niet-stimulerende middelen kunnen echter enkele weken duren voordat het medicijn zijn volledige effect zal bereiken. Het is belangrijk om met de arts van uw kind te praten voordat u stopt met het gebruik, omdat uw kind ontwenningsverschijnselen kan ervaren.
verandert het gebruik van medicatie de persoonlijkheid van mijn kind?
als u een verschuiving in de persoonlijkheid van uw kind opmerkt, dan is het mogelijk dat ze een te hoge dosis krijgen. Wanneer voorgeschreven en goed toegediend, zou het medicijn van ADHD uw kind moeten helpen concentreren en minder hyperactief zijn, maar het zal hun persoonlijkheid niet veranderen. Jonge kinderen mogen niets anders opmerken in hun gedrag, maar tieners kunnen commentaar geven dat mensen hen als minder energiek of geanimeerd zien.8
kan mijn kind verslaafd raken aan een stimulerend middel?
hoewel stimulerende middelen worden geclassificeerd als gewenningsvormende geneesmiddelen, suggereert een aantal onderzoeken dat het nemen van een stimulant voor de behandeling van ADHD het risico op middelenmisbruik in de adolescentie eerder kan verminderen dan verhogen.9 kinderen en tieners lopen echter nog steeds het risico hun medicatie te misbruiken of te verkopen.10 kinderen en tieners die misbruik maken van de drug nemen het meestal in hogere doses of snuiven of injecteren de drug om een snelle en krachtige high te bereiken. Om deze risico ‘ s te vermijden, houdt u de medicatie op een veilige plaats, controleert u de toediening van de medicatie en adviseert u het schoolpersoneel hetzelfde te doen.
wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen van ADHD-geneesmiddelen?
er zijn verschillende vaak voorkomende bijwerkingen van stimulerende middelen, waaronder verminderde eetlust, gewichtsverlies, hoofdpijn, slaapproblemen en buikpijn. Hoogte wordt meestal niet beïnvloed door stimulerende middelen, maar de medicatie kan de groei vertragen of vertragen voor de eerste twee jaar van de behandeling.Als uw kind een antidepressivum gebruikt om de symptomen te behandelen, is het belangrijk om uw kind of Tiener te controleren op zelfmoordgedachten, een mogelijke bijwerking van het medicijn.
kan een kind nog steeds ADHD-medicatie gebruiken als het een andere medische of geestelijke gezondheidsproblemen heeft?
het is noodzakelijk dat u met de arts van uw kind praat over het naast elkaar bestaan van aandoeningen en andere geneesmiddelen die zij gebruiken. Kinderen met het syndroom van Tourette kunnen baat hebben bij niet-stimulerende medicatie.Omdat stimulerende middelen soms angst of agitatie kunnen verhogen, is het belangrijk om met uw arts te praten over de vraag of stimulerende middelen het juiste startpunt zijn of niet voor een kind met reeds bestaande angstproblemen. Omdat stimulerende middelen de gewoonte vormen, is het ook belangrijk om uw arts te vertellen over eventuele problemen met het gebruik van middelen met uw kind of Tiener.
kinderen met ADHD hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van depressie, dus het is belangrijk om met uw kind te praten over hun stemming en geestelijke gezondheid.13 het ontwikkelen van gezonde leefgewoonten op school en thuis kan helpen het risico voor bijkomende geestelijke gezondheidsproblemen nu en in de toekomst te verminderen.
moet mijn kind altijd medicatie nemen voor ADHD?
onderzoek heeft aangetoond dat met gedragstherapie sommige kinderen zich een weg kunnen banen naar lagere doses van de medicatie.De noodzaak voor behandeling en het type interventies kan veranderen naarmate uw kind groeit en verandert. Sommige kinderen kunnen met succes stoppen met de medicatie therapie in hun tienerjaren of volwassen jaren, terwijl anderen kunnen profiteren van voortgezette medische behandeling.