angststoornissen komen vrij vaak voor en worden vaak over het hoofd gezien bij patiënten met multipele sclerose (MS). Dit is vaak toe te schrijven aan de moeilijkheid onderscheidende bezorgdheid van persoonlijkheidscorrelaten of reactieve tendensen in patiënten met neurologische ziekte. Dit hoofdstuk biedt de consulting psychiater richtlijnen voor het verstrekken van psychologische ondersteuning aan patiënten met MS in verschillende stadia van hun ziekte. DSM-IV-gebaseerde differentiële diagnose, psychotherapeutische technieken, gedragsinterventies en farmacologische ondersteuning (inclusief de nieuwere alternatieve therapieën) worden beoordeeld. De fysieke, functionele en symbolische verliezen veroorzaakt door deze chronische en progressieve ziekte worden beschouwd in de bredere context van het leven van individuele patiënten. Bijzondere aandacht is besteed aan specifieke farmacologische behandeling van steroïde-geïnduceerde angst. Dit is essentiële kennis voor de raadplegende psychiater. De overlap tussen depressieve symptomen, manische symptomen en cognitieve veranderingen bij MS-patiënten wordt beoordeeld met speciale nadruk op de structurele correlaten. De huidige neuro-beeldvormingstechnieken, met inbegrip van opkomende technologieën zoals gadoliniumverbetering, single photon emission computed tomography en brain electrical mapping (BEAM), bieden nu een veel nauwkeuriger beeld van hersenschade bij MS. Dit laat diagnose van de ziekte veel eerder toe, en begint ook correlatie tussen neuropsychiatrische klinische bevindingen, en de aard en plaats van demyeliniserende plaques in de hersenen van MS-patiënten te tonen. Dit hoofdstuk probeert de associaties tussen angststoornissen en cerebrale betrokkenheid bij MS-patiënten duidelijk te definiëren, wat suggereert dat gemeenschappelijke neurologische en biochemische mechanismen uitgebreider zijn dan algemeen wordt vermoed. Het is te hopen dat deze informatie artsen zal helpen bij het nauwkeuriger diagnosticeren en effectief behandelen van angst bij MS-patiënten.