Atripla

samenvatting

Atripla is de naam van een vaste-dosispil die drie anti-HIV-geneesmiddelen bevat: tenofovir DF, FTC en efavirenz. Atripla is een complete behandeling voor mensen met HIV. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, moeite om in slaap te vallen, moeite met concentreren, huiduitslag, misselijkheid en diarree. Atripla wordt eenmaal daags op een lege maag ingenomen.

Wat is Atripla?

Atripla is de naam van een pil die de volgende drie anti-HIV-geneesmiddelen bevat:

efavirenz (Sustiva), die behoort tot een groep of klasse van geneesmiddelen die niet-nucleoside reverse transcriptase-remmers (NNRTIs of “niet-nukes”)
tenofovir DF, die behoort tot een groep van geneesmiddelen genaamd nucleotide analogen (“nukes”)
FTC (emtricitabine), die behoort tot een groep van geneesmiddelen die nucleoside analogen (“nukes”)

Atripla kan worden gebruikt als een once-dagelijkse behandeling voor HIV-infectie.

Hoe werkt Atripla?

wanneer HIV een cel infecteert, neemt het de controle over die cel over. HIV dwingt de cel dan om veel meer kopieën van het virus te maken. Om deze kopieën te maken, gebruikt de cel eiwitten die enzymen worden genoemd. Wanneer de activiteit van deze enzymen wordt verminderd vertraagt de productie van HIV. Alle drie de geneesmiddelen in Atripla interfereren met het enzym reverse transcriptase, dat door met HIV geïnfecteerde cellen wordt gebruikt om meer HIV aan te maken. Omdat Atripla de activiteit van dit enzym remt of vermindert, zorgt dit medicijn ervoor dat HIV-geïnfecteerde cellen vertragen of stoppen met de productie van nieuwe virussen.

hoe gebruiken mensen met HIV Atripla?

Atripla is een combinatie van drie anti-HIV-geneesmiddelen. Dergelijke combinaties worden antiretrovirale therapie of ART. Voor meer informatie over ART, zie Catie ‘ s Your Guide to HIV Treatment.

bij veel mensen met HIV heeft het gebruik van ART hun aantal CD4+ – cellen verhoogd en de hoeveelheid HIV in hun bloed (virale belasting) verlaagd. Deze gunstige effecten helpen het risico op het ontwikkelen van een levensbedreigende infectie te verminderen.

Atripla noch enige andere anti-HIV-medicatie geneest HIV. Het is daarom belangrijk dat u uw arts regelmatig bezoekt, zodat hij / zij uw gezondheid controleert.Er zijn aanwijzingen dat HIV-positieve mensen die ART gebruiken, in de zorg werken en een aanhoudende niet-detecteerbare virusbelasting hebben, aanzienlijk minder kans hebben om HIV op anderen over te dragen, hetzij via seks, bij het delen van apparatuur om drugs te gebruiken, hetzij tijdens zwangerschap en geboorte. In feite toont het bewijs voor seksuele overdracht aan dat mensen op kunst die een niet-detecteerbare virusbelasting handhaven, HIV niet doorgeven aan hun seksuele partners. Voor meer informatie zie de catie factsheet HIV-behandeling en een niet-detecteerbare virusbelasting om HIV-overdracht te voorkomen. Het is echter nog steeds een goed idee om condooms te gebruiken, omdat ze uw risico op het krijgen en doorgeven van andere seksueel overdraagbare infecties kunnen verminderen.

waarschuwingen

1. Risico op suïcide

Atripla bevat efavirenz. Uit een overzicht van verschillende studies waarin 3.241 gebruikers van efavirenz werden vergeleken met 2.091 niet-gebruikers, bleek dat bij een klein deel van de mensen, ongeveer 2%, er een verhoogd risico was op suïcidegerelateerd gedrag bij mensen die efavirenz gebruikten. Deze gedragingen omvatten de volgende:

zelfmoordgedachten
zelfmoordpogingen
voltooide zelfmoord

dit verhoogde risico op zelfmoordgerelateerd gedrag was dubbel zo groot als bij mensen die efavirenz niet gebruikten.

voordat u met de behandeling met Atripla begint, laat het uw arts onmiddellijk weten als u ooit een van de volgende bijwerkingen heeft gehad::

zelfmoordgedachten of zelfmoordpoging
een voorgeschiedenis van gebruik van straat-of clubdrugs
angst of overmatige bezorgdheid
depressie
bipolaire stoornis
moeite met in slaap vallen of slapen

vertel uw arts hoeveel en hoe vaak u alcohol drinkt.

nadat u met de behandeling met Atripla bent begonnen: als u zelfmoordgedachten of zelfmoordgedachten heeft terwijl u Atripla gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of bel de hulpdiensten door 911 te bellen.

2. Geestelijke gezondheid

sommige mensen die efavirenz (een van de geneesmiddelen in Atripla) gebruiken, kunnen problemen met hun gedachten en gevoelens krijgen. Bijvoorbeeld, kunt u:

worden gemakkelijk van streek of boos
onverwachte gevoelens van verdriet
lange tijd gevoelens van verdriet, woede of depressie
het gevoel hopeloos
hebben verlies van plezier in dagelijkse activiteiten
angstig
onverwacht vermoeid voelen of ervaren een gebrek aan energie
hebben moeite met in slaap vallen, doorslapen of wakker worden voortijdig
vreemde gedachten
gedachten hebben over zelfbeschadiging of anderen
gedachten over zelfmoord

Als u merkt dat een van neem onmiddellijk contact op met uw arts voordat of nadat u bent begonnen met het innemen van Atripla.

3. Zwangerschap en anticonceptie

als u een vrouw bent die zwanger is of zwanger probeert te worden en u Atripla gebruikt, laat het dan onmiddellijk aan uw arts weten. Efavirenz heeft aangeboren afwijkingen veroorzaakt bij zuigelingen van zwangere apen en bij sommige baby ‘ s van vrouwen die het geneesmiddel tijdens de zwangerschap gebruikten. De fabrikant van Atripla adviseert: “zwangerschap moet worden vermeden bij vrouwen die Atripla gebruiken en gedurende 12 weken na het staken van de behandeling.”

Efavirenz kan de werkzaamheid van hormonale anticonceptiva—de “pil,” implantaten of injecties-verzwakken. De fabrikant suggereert dat vrouwen die Atripla gebruiken barrièremethoden gebruiken om zwangerschap te voorkomen, zoals condooms.

4. Hepatitis en gezondheid van de lever

de fabrikant beveelt aan dat Atripla niet wordt gebruikt door mensen met matige of ernstige leverbeschadiging.

de veiligheid van Atripla bij mensen die gelijktijdig besmet zijn met HIV en hepatitis B is niet bekend. Atripla bevat tenofovir DF, dat anti-HBV-activiteit heeft. Patiënten die gelijktijdig met Atripla besmet zijn en vervolgens stoppen, kunnen merken dat hun hepatitis B-infectie verergert. Als u deze co-infectie heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u met Atripla begint. Als u later van therapie moet veranderen, herinner dan uw arts eraan dat u hepatitis B heeft.

mensen die gelijktijdig geïnfecteerd zijn met HIV en hepatitis-veroorzakende virussen en die ART gebruiken, lopen een verhoogd risico op levertoxiciteit. Het is belangrijk om regelmatig bloedonderzoek te laten doen zodat uw arts de gezondheid van uw lever kan beoordelen. Als uit laboratoriumtests blijkt dat u geen HBV heeft, bespreek dan met uw arts of u een vaccin moet krijgen om u tegen HBV te beschermen.

5. Pancreatitis

pijnlijk gezwollen pancreasklieren zijn gemeld door sommige mensen die tenofovir DF (een van de geneesmiddelen in Atripla) gebruiken als onderdeel van ART. Bij mensen die tenofovir gebruiken, zijn hogere concentraties van het enzym amylase (aangemaakt door de alvleesklier) in het bloed vastgesteld dan normaal. Deze toename kan wijzen op ontsteking in de alvleesklier. Symptomen van pancreatitis kunnen het volgende omvatten:

buikpijn, vooral wanneer
misselijkheid
braken
onverwacht zweten
koorts
angst

indien deze symptomen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

6. Abnormale hartritmes

Efavirenz kan in Atripla abnormale hartritmes veroorzaken. Symptomen die hiermee verband houden kunnen zijn een gevoel van zwakte of flauwvallen, of epileptische aanvallen. Als u of een naaste familielid (moeder, vader, zus, broer) in het verleden hartproblemen heeft gehad, waaronder abnormale hartritmes, laat het dan onmiddellijk aan uw arts weten.

7. Marijuana testing

sommige mensen die efavirenz (een van de drugs in Atripla) gebruiken, kunnen valselijk positief testen voor marihuana in drug screening tests. Deze tests detecteren chemicaliën die in marihuana worden gevonden, die in de urine worden afgegeven. Volgens de fabrikant van efavirenz zal een bevestigingstest de zaak ophelderen door de aanwezigheid van efavirenz aan het licht te brengen en niet chemische stoffen die in marihuana worden aangetroffen. Deze informatie kan nuttig zijn voor mensen die Atripla gebruiken en die om verschillende redenen drugstesten moeten ondergaan.

8. Verschillende stammen van HIV

er zijn vele stammen of subtypes (ook wel clades genoemd) van HIV, zoals A, B, E en anderen. Clade-B HIV komt het meest voor in Noord-Amerika en West-Europa. Echter, als gevolg van reizen en immigratie, andere clades van HIV kunnen ook worden gevonden in deze regio ‘ s. Efavirenz is werkzaam tegen veel verschillende typen niet-B-klassen van HIV. Uit laboratoriumtests is echter gebleken dat efavirenz niet zo werkzaam is tegen HIV-stammen die “groep O” worden genoemd.raadpleeg uw arts voor meer informatie over de HIV-stam die u heeft.

bijwerkingen

1. Centraal zenuwstelsel

Atripla bevat efavirenz. De meest voorkomende bijwerkingen van efavirenz hebben invloed op het centraal zenuwstelsel (CZS) en zijn onder andere::

duizeligheid
moeilijk in slaap vallen
concentratieproblemen
sufheid overdag
minder vaak voorkomende bijwerkingen op het CZS zijn::
levendige dromen(deze kunnen aangenaam of onaangenaam zijn)
hallucinaties

CZS-bijwerkingen treden op bij tenminste de helft van de mensen met hiv die efavirenz gebruiken en treden meestal op de eerste of tweede dag van de behandeling op. Vaak voorkomende bijwerkingen op het CZS (duizeligheid, moeilijk in slaap vallen, moeilijk concentreren, sufheid) moeten binnen de eerste maand na inname van efavirenz beginnen te verdwijnen. Sommige artsen stellen voor om efavirenz voor het slapengaan in te nemen om de bijwerkingen draaglijker te maken. Als u moeite heeft om met deze of andere bijwerkingen om te gaan, laat het dan direct aan uw arts weten. Gebruik van alcohol en straat-of clubdrugs kan de bijwerkingen van efavirenz op het CZS verergeren.

in zeldzame gevallen kan efavirenz epileptische aanvallen veroorzaken. Als u een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen heeft, laat het dan aan uw arts weten voordat u met het gebruik van efavirenz begint.

2. Huiduitslag

sommige mensen die Atripla gebruiken, ontwikkelen huiduitslag. Meestal treedt de uitslag op tijdens de tweede week van de behandeling. Laat het uw arts onmiddellijk weten als dit gebeurt. De met efavirenz gepaard gaande uitslag is gewoonlijk niet ernstig en verdwijnt na ongeveer twee weken zonder speciale behandeling. Uw arts kan medicijnen voorschrijven, zoals antihistaminica, om de irritatie van de uitslag te verlichten. In zeldzame gevallen kan de uitslag ernstig worden en kunnen andere symptomen optreden, zoals blaren op de huid, jeukende ogen, zwelling en spier-of gewrichtspijn. Als dit gebeurt, bel dan onmiddellijk uw arts.

3. Lactaatacidose

sommige mensen die de geneesmiddelen in Atripla of aanverwante HIV-middelen hebben gebruikt, hebben een aandoening ervaren die lactaatacidose wordt genoemd—hoger dan normaal melkzuurgehalte in het bloed. Vrouwen met overgewicht hebben een verhoogd risico op lactaatacidose.

soms wordt de lever van iemand met lactaatacidose gezwollen door vetafzettingen. Tekenen en symptomen van lactaatacidose kunnen de volgende zijn::

misselijkheid
braken
buikpijn
diarree
onverwachte vermoeidheid
onverwachte spierpijn
een koud gevoel, vooral in de armen en benen
duizelig of licht in het hoofd

Als deze symptomen aanhouden, raadpleeg dan uw arts meteen.

4. Leverenzymen

verhoogde leverenzymen zijn gemeld door sommige gebruikers van efavirenz, dat in Atripla wordt aangetroffen. In sommige gevallen kan dit een indicator van leverschade zijn.

5. Borstvergroting bij mannen

tijdelijke borstvergroting is gemeld door een klein deel van de mannen die ART-behandelingen gebruikten, waaronder enkele die efavirenz (een van de geneesmiddelen in Atripla) gebruikten. In het algemeen verdween dit probleem toen de mannen stopten met het gebruik van efavirenz.Borstvergroting is ook gemeld bij andere mannen die ART zonder efavirenz gebruikten. Dit probleem kan optreden bij mannen, met name onder de volgende omstandigheden:

lager-dan-normale niveaus van testosteron
gebruik van geneesmiddelen die afbreuk doen aan de productie, of de activiteit, van de testosteron—ketoconazol (Nizoral), metronidazol (Flagyl), cimetidine (Tagamet), flutamide (Euflex)
gebruik van groeihormoon
hoger-dan-normale niveaus van schildklierhormoon (hyperthyreoïdie)
gebruik van drugs op straat, zoals marihuana en heroïne
de aanwezigheid van een leveraandoening

Als uitbreiding van de borst optreedt terwijl u rekening KUNST, spreken met uw arts over zo kunnen er verschillende opties voor het het beheersen van deze aandoening.

6. Botgezondheid

Atripla bevat Tenofovir DF. In experimenten met apen waarbij Tenofovir werd gebruikt in doses die 10 tot 30 keer hoger waren dan de dosis die bij mensen zou worden gebruikt, werden de botten van de dieren dunner gedurende een periode van één jaar. Ook kan het gebruik van efavirenz (een van de geneesmiddelen in Atripla) de vitamine D-spiegel in uw lichaam verlagen. Vitamine D is nodig om calcium op te nemen en om de botten te versterken.Vertel het uw arts voordat u begint met het gebruik van Atripla als u botproblemen heeft, dunnere botten dan normaal (osteopenie of osteoporose) of als uw ouders, broers of zussen botproblemen hebben.

in klinische onderzoeken met tenofovir bevattende regimes zijn dunnere botten en botpijn gemeld. Dunnere botten zijn over het algemeen zwakker en hebben een verhoogd risico op het breken (fracturen) bij ongevallen of trauma optreden.

onderzoekers weten niet zeker waarom botverdunner optreedt bij sommige mensen die aan tenofovir worden blootgesteld. Een theorie is dat botten dunner werden omdat tenofovir de nieren lijkt te hebben defect. De nieren filteren bloed, waardoor afvalstoffen in de urine terechtkomen en voedingsstoffen weer in het bloed terechtkomen. In gevallen van met tenofovir geassocieerd botverlies kunnen beschadigde nieren mogelijk de voedingsstoffen voor de botopbouw niet terug in het bloed brengen.

houd er rekening mee dat sommige mensen met HIV dunner-dan-normale botten kunnen ontwikkelen zonder ooit tenofovir te gebruiken. Dit komt soms voor bij mensen die kunst gebruiken. De afname van de botdichtheid heeft de neiging om zich te stabiliseren binnen een paar jaar na het starten van de kunst. Het kan nuttig zijn om met uw arts te bespreken of de botdichtheid kan worden beoordeeld voordat u begint met het gebruik van Atripla of een andere anti-HIV-therapie. Als uw botten dun zijn, praat dan met uw arts over uw inname van calcium en vitamine D3. Regelmatige controle van de botdichtheid kan ook nuttig zijn.

voor meer informatie over vitamine D en botten, zie CATIE ‘ s A Practical Guide to Nutrition for People Living with HIV.

7. Niergezondheid

Atripla bevat tenofovir DF, dat door de nieren wordt afgebroken. Er zijn gevallen van nierdisfunctie en nierfalen gemeld bij sommige mensen die tenofovir DF gebruikten. Atripla-gebruikers willen mogelijk regelmatig bloed-en urinetests laten uitvoeren, zodat hun arts de gezondheid van hun nieren kan beoordelen. Deze kunnen tests omvatten om het volgende te meten:

creatinine
e-GFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid)
calcium
fosfor
bicarbonaat

naast tenofovir zijn er andere geneesmiddelen die door de nieren worden verwerkt en die mogelijk nierdisfunctie kunnen veroorzaken of versterken. Veel van deze medicijnen zijn antibiotica, zoals:

beta-lactams—penicilline en amoxicilline
quinolonen—ciprofloxacin en verwante verbindingen
aminoglycosiden—amikacin en gentamicin
macroliden—erythromycine
tetracyclines—minocycline
anti-tuberculose-agenten—rifampicine en ethambutol
andere antibiotica—co-trimoxazole (Septra/Bactrim), vancomycine (Vanocin)

houd in gedachten dat er zijn andere geneesmiddelen die kunnen leiden tot nierfunctie, met inbegrip van (maar niet beperkt tot) de volgende:

antiviral agents—acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), cidofovir (Vistide), foscarnet (Foscavir), indinavir (Crixivan)
antifungal agents—amphotericin B (Fungizone), intravenous pentamidine
anti-seizure drugs—phenytoin, carbamazepine, valproic acid
NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs)—acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocid), naproxen (Naprosyn)
transplant drugs—cyclosporine (Neoral, Sandimmune)

8. Lipodystrofiesyndroom

in 2007 suggereerden twee klinische onderzoeken in de VS dat het gebruik van efavirenz, dat in Atripla wordt aangetroffen, gepaard gaat met een significant verhoogd risico op veranderingen in de lichaamsvorm. Het gebruik van Efavirenz gaat ook gepaard met een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed. Deze veranderingen maken deel uit van een grotere reeks veranderingen die als lipodystrofiesyndroom wordt bekend.

het HIV-lipodystrofiesyndroom is de naam die wordt gegeven aan een reeks symptomen die zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen wanneer mensen ART gebruiken. Deze omvatten:

vetverlies vlak onder de huid (subcutaan vet) in het gezicht, de armen en de benen
door vetverlies onder de huid uitpuilende aderen in de armen en/of benen
verhoogde buik-en taillegrootte
vetkussens achter in de nek (“buffalo hump”) of aan de basis van de nek (“paardenhals”)
kleine stukjes vet in de buik
verhoogde borstomvang (bij vrouwen)
samen met deze fysieke veranderingen kunnen bloedonderzoeken de volgende:
verhoogde niveaus van vetstoffen, de zogenaamde triglyceriden
verhoogde niveaus van LDL-cholesterol (low-density lipoproteïne), of “slechte” cholesterol
verlaagde niveaus van HDL-cholesterol (uiterst compact formaat lipoprotein), of “goede” cholesterol
verhoogde niveaus van suiker (glucose)
verhoogde niveaus van het hormoon insuline
verminderde gevoeligheid voor insuline (insuline resistentie)

De precieze oorzaken van de HIV-lipodystrofie syndroom zijn niet duidelijk en moeilijk te begrijpen, omdat sommige mensen met HIV kunnen een of meer aspecten van het syndroom. Bijvoorbeeld, kunnen sommige mensen vette het verspillen ervaren, anderen vette aanwinst, en anderen kunnen zowel vette het verspillen als aanwinst ervaren. Het wordt steeds duidelijker dat ongunstige veranderingen in glucose, cholesterol en triglyceriden over een periode van meerdere jaren het risico op diabetes en hart-en vaatziekten verhogen.

een normaal gewicht behouden, een gezond dieet volgen, regelmatig sporten en stoppen met roken zijn allemaal belangrijk om het risico op diabetes, hartaandoeningen en andere complicaties te verminderen. Regelmatige bezoeken aan uw arts voor controles en bloedonderzoeken zijn een essentieel onderdeel van gezond blijven. Indien nodig kan uw arts lipidenverlagende therapie voorschrijven. Onderzoekers bestuderen lipodystrofiesyndroom om manieren te ontdekken om mensen met HIV te helpen dit probleem te voorkomen of te verminderen.

voor meer informatie over de opties voor het beheer van aspecten van het lipodystrofiesyndroom, zie CATIE ‘ s A Practical Guide to HIV Drug Side Effects.

geneesmiddelinteracties

raadpleeg altijd uw arts en apotheker over het gebruik van andere geneesmiddelen op recept of zonder recept, inclusief kruiden, supplementen en straatdrugs.

sommige geneesmiddelen kunnen interageren met de geneesmiddelen in Atripla, waarbij de concentraties in uw lichaam worden verhoogd of verlaagd. Verhoogde geneesmiddelniveaus kunnen ervoor zorgen dat u bijwerkingen ervaart of reeds bestaande bijwerkingen verergert. Aan de andere kant, als de drugniveaus te laag worden, kan HIV resistentie ontwikkelen en kunnen uw toekomstige behandelingsopties worden verminderd. Het kan ook nodig zijn om geneesmiddelen te vermijden die geen invloed hebben op de niveaus van de medicijnen in Atripla, maar vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken.

Als u een geneesmiddel moet gebruiken dat een interactie kan hebben met uw bestaande geneesmiddelen, kan uw arts het volgende doen::

pas de dosis van uw anti-HIV-geneesmiddelen of andere geneesmiddelen aan; of
schrijft u verschillende anti-HIV-geneesmiddelen voor.

de volgende lijsten van geneesmiddelen geven een interactie of kunnen een interactie met efavirenz (een van de geneesmiddelen in Atripla). Deze lijsten zijn niet uitputtend.

de fabrikant beveelt aan dat mensen die efavirenz (dat voorkomt in Atripla) gebruiken, de volgende geneesmiddelen niet mogen gebruiken omdat dit kan leiden tot ernstige, zelfs levensbedreigende interacties:

antihistamines—astemizole (Hismanal)
anti-migraine drugs (ergot derivatives)—dihydroergotamine (Migranal), ergotamine (Ergomar)
anti-anxiety drugs—midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
gastrointestinal motility drugs—cisapride (Prepulsid)
antifungal drugs—voriconazole (Vfend), posaconazole (Posanol)
antipsychotic drugs—pimozide (Orap)

The following drugs can increase levels of efavirenz in your body:

anti-HIV-geneesmiddelen—ritonavir (Norvir)

De volgende geneesmiddelen kunnen verminderen niveaus van efavirenz in het bloed:

antibiotica/anti-tuberculose geneesmiddelen—rifampicine
kruiden—Sint-janskruid, Ginkgo biloba
Atripla bevat efavirenz, die kan verminderen niveaus van de volgende geneesmiddelen:
antibiotics—clarithromycin (Biaxin), rifabutin (Mycobutin)
anti-tuberculosis drugs—rifampin
antidepressants—sertraline (Zoloft)
antifungal drugs—itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral)
anti-HIV drugs—fosamprenavir (Telzir), indinavir (Crixivan), lopinavir (in Kaletra), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase), darunavir (Prezista), nelfinavir (Viracept)
anti-seizure drugs—carbamazepine (Tegretol), phenytoin (Dilantin), phenobarbital
blood thinners—warfarin (Coumadin)
cholesterol-verlagende medicijnen—atorvastatine (Lipitor), pravastatine (Pravachol), simvastatine (Zocor)
geneesmiddelen voor hoge bloeddruk—calcium kanaal blokkers, zoals diltiazem (Dilitaz, Dilitazem), felopdipine (Renedil), nifedipine (Adalat) en verapamil (Verap, Tarka)
verdovende middelen—methadon (uw dosis van methadon kan nodig zijn worden verhoogd als u gebruik efavirenz)

Atripla bevat tenofovir DF, wat kan interageren met de volgende geneesmiddelen verhogen of verlagen hun niveau. Deze geneesmiddelen kunnen ook de tenofovirspiegels veranderen:

ddI (Videx, Videx EC)
lopinavir (in Kaletra)
atazanavir (Reyataz)

vertel het uw arts als u het anti-HIV-geneesmiddel maraviroc (Celsentri) gebruikt, omdat dit een wisselwerking kan hebben met efavirenz in Atripla.

resistentie, kruisresistentie en onderbreking van de behandeling

naarmate er nieuwe kopieën van HIV in het lichaam worden gemaakt, verandert het virus zijn structuur. Deze veranderingen, genaamd mutaties, kunnen ervoor zorgen dat HIV de effecten van anti-HIV-geneesmiddelen weerstaat, wat betekent dat deze geneesmiddelen niet langer voor u werken. Het gebruik van een combinatie van geneesmiddelen, zoals Atripla, kan de ontwikkeling van geneesmiddelenresistentie vertragen.

alle anti-HIV-geneesmiddelen moeten elke dag precies worden ingenomen zoals voorgeschreven en voorgeschreven. Als de doses worden uitgesteld, overgeslagen of niet worden ingenomen zoals voorgeschreven, kunnen de concentraties van de geneesmiddelen in Atripla in het bloed te laag worden. Als dit gebeurt, kan zich resistent virus ontwikkelen. Als u problemen ondervindt met het innemen van uw medicijnen zoals voorgeschreven, bespreek dit dan met uw arts en verpleegkundige. Ze kunnen manieren vinden om je te helpen.

als u stopt met het innemen van Atripla, kunnen lage concentraties efavirenz tot twee of drie weken in uw lichaam blijven. Bij afwezigheid van combinatietherapie zijn deze lage efavirenz-waarden niet hoog genoeg om HIV te onderdrukken en kunnen HIV resistent worden tegen efavirenz. Als u efavirenz gebruikt en uw behandeling moet onderbreken, bespreek dan met uw specialist hoe de kans dat HIV in uw lichaam resistent wordt tegen efavirenz zo klein mogelijk wordt. HIV dat resistent is tegen efavirenz zal gewoonlijk ook resistent zijn tegen andere NNRTI ‘ s, zoals rilpivirine (Edurant), nevirapine (Viramune) en delavirdine (Rescriptor).

wanneer HIV resistent wordt tegen één geneesmiddel in een klasse, wordt het soms resistent tegen andere geneesmiddelen in die klasse. Dit wordt kruisresistentie genoemd. Praat gerust met uw arts over uw huidige en toekomstige behandelingsopties. Om u te helpen beslissen wat deze toekomstige therapieën kunnen zijn, op een bepaald moment, uw arts kan een klein monster van uw bloed geanalyseerd met behulp van resistentie testen.

indien HIV in uw lichaam resistent wordt tegen de geneesmiddelen in Atripla, kan uw arts, met behulp van resistentietesten, een nieuw behandelingsschema voor u aanbevelen.

dosering en formuleringen

Atripla wordt geleverd in de vorm van roze tabletten. Elke tablet bevat de volgende medicijnen:

efavirenz-600 mg
FTC-200 mg
Tenofovir DF-300 mg

de dosis voor volwassenen is één tablet voor het slapengaan.

beschikbaarheid

Atripla is geregistreerd in Canada voor de behandeling van HIV-infectie bij volwassenen. Uw arts kan u meer vertellen over de beschikbaarheid en dekking van Atripla in uw regio. CATIE ’s online module Federale, Provinciale en territoriale Drug Access programma’ s bevat ook informatie over Canadese drugsdekking.