beide vormen van faciale neuralgie zijn relatief zeldzaam, met een incidentie die recent geschat wordt tussen 12 en 24 nieuwe gevallen per honderdduizend populatie per jaar.
ATN wordt vaak gedurende langere perioden niet gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd, wat leidt tot veel onverklaarbare pijn en angst. Een nationaal patiëntonderzoek uitgevoerd door de Amerikaanse Trigeminusneuralgia Association in de late jaren 1990 gaf aan dat de gemiddelde neuralgia-patiënt in het gezicht zes verschillende artsen kan zien voordat hij een eerste definitieve diagnose ontvangt. De eerste beoefenaar om gezichtsneuralgie patiënten te zien is vaak een tandarts die diepe opleiding in gezichtsneurologie kan missen. Aldus kan ATN als Tempormandibulaire gezamenlijke wanorde verkeerd worden gediagnosticeerd.
deze aandoening wordt door veel medische professionals beschouwd als de ernstigste vorm van chronische pijn die in de medische praktijk bekend is. Bij sommige patiënten kan de pijn zelfs niet reageren op opioïden bij elk dosisniveau dat de patiënt bij bewustzijn laat. De aandoening heeft dus de ongelukkige en mogelijk inflammatoire bijnaam “de zelfmoordziekte” verworven.
symptomen van ATN kunnen overlappen met een pijnstoornis die voorkomt in tanden die atypische odontalgie wordt genoemd (letterlijk betekent “ongewone tandpijn”), met pijnpijn, branderig gevoel of steken van pijn gelokaliseerd op één of meer tanden en aangrenzende kaak. De pijn kan lijken te verschuiven van de ene tand naar de volgende, na wortelkanalen of extracties. In wanhopige pogingen om pijn te verlichten, ondergaan sommige patiënten meerdere (maar onnodige) wortelkanalen of extracties, zelfs in de afwezigheid van suggestieve X-ray bewijs van tandheelkundige abces.
ATN-symptomen kunnen ook vergelijkbaar zijn met die van post-herpetische neuralgie, die zenuwontsteking veroorzaakt wanneer het latente herpes zoster-virus van een eerder geval van waterpokken weer opduikt in gordelroos. Gelukkig, post-herpetische neuralgie wordt over het algemeen behandeld met medicijnen die ook de eerste medicijnen geprobeerd voor ATN, die de negatieve impact van een verkeerde diagnose vermindert.
het onderwerp atypische trigeminale neuralgie wordt zelfs onder deskundigen als problematisch beschouwd. De term atypische TN is breed en wegens de ingewikkeldheid van de voorwaarde, zijn er aanzienlijke kwesties met het nader bepalen van de voorwaarde. Sommige artsen maken niet langer een onderscheid tussen gezichtsneuralgie (een nominale aandoening van ontsteking) versus gezichtsneuropathie (directe fysieke schade aan een zenuw).
vanwege de variabiliteit en onnauwkeurigheid van hun pijnsymptomen, kunnen ATN-of atypische odontalgie-patiënten een verkeerde diagnose krijgen met atypische gezichtspijn (AFP) of “hypochondriasis”, die beide door veel artsen als problematisch worden beschouwd. De term “atypische gezichtspijn” wordt soms toegekend aan pijn die de middellijn van het gezicht overschrijdt of anderszins niet overeenstemt met de verwachte grenzen van zenuwdistributie of kenmerken van gevalideerde medische entiteiten. Als zodanig, wordt AFP gezien om een diagnose door vermindering te omvatten.
zoals vermeld in materiaal gepubliceerd door de National Pain Foundation: “atypische gezichtspijn is een verwarrende term en mag nooit worden gebruikt om patiënten met trigeminale neuralgie of trigeminale neuropathische pijn te beschrijven. Strikt genomen, AFP is geclassificeerd als een “somatiform pijnstoornis”; dit is een psychologische diagnose die moet worden bevestigd door een ervaren pijnpsycholoog. Patiënten met de diagnose van AFP hebben geen identificeerbare onderliggende fysieke oorzaak voor de pijn. De pijn is meestal constant, beschreven als pijn of brandend, en beïnvloedt vaak beide zijden van het gezicht (Dit is bijna nooit het geval bij patiënten met trigeminus neuralgie). De pijn gaat vaak om gebieden van het hoofd, gezicht, en nek die buiten de zintuiglijke gebieden die worden geleverd door de trigeminus zenuw. Het is belangrijk om patiënten met AFP correct te identificeren, omdat de behandeling hiervoor strikt medisch is. Chirurgische ingrepen zijn niet geïndiceerd voor atypische gezichtspijn.”
de term ” hypochondriasis “is nauw verwant aan” somatoform pijnstoornis “en” conversie stoornis ” in het Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) van de American Psychiatric Association. Vanaf juli 2011, ondergaat deze as van DSM-IV belangrijke herziening voor DSM-V, met introductie van een nieuwe aanwijzing “complexe somatische Symptoomwanorde”. Er moet echter nog worden aangetoond dat elk van deze “stoornissen” betrouwbaar kan worden gediagnosticeerd als een medische entiteit met een discrete en betrouwbare loop van de therapie.
het is mogelijk dat er triggers of verergerende factoren zijn die patiënten moeten leren herkennen om hun gezondheid te helpen beheersen. De heldere lichten, geluiden, spanning, en slecht dieet zijn voorbeelden van extra stimuli die aan de voorwaarde kunnen bijdragen. De pijn kan misselijkheid veroorzaken, dus buiten de duidelijke noodzaak om de pijn te behandelen, is het belangrijk om zeker te zijn om voldoende rust en voeding te krijgen.Depressie is vaak comorbide met neuralgie en neuropathische pijn van alle soorten, als gevolg van de negatieve effecten die pijn heeft op het leven. Depressie en chronische pijn kunnen interageren, met chronische pijn vaak predisponerende patiënten voor depressie, en depressie werken aan sap energie, verstoren slaap en verhogen de gevoeligheid en het gevoel van lijden. Omgaan met depressie moet dus worden beschouwd als even belangrijk als het vinden van directe verlichting van de pijn.