Beoordelinggallbladder adenomyomatose: diagnose en beheer

galblaas (GB) adenomyomatose (ADM) is een goedaardige, verworven anomalie, die wordt gekarakteriseerd door hypertrofie van het mucosale epitheel dat binnendringt in de snijpunten van een verdikte muscularis die zogenaamde Rokitansky-Aschoff sinussen vormen. Er zijn drie vormen van ADM: segmentale, fundal en meer zelden, diffuus. Etiologie en pathogenese zijn niet goed begrepen, maar chronische ontsteking van de GB is een noodzakelijke voorloper. De prevalentie van ADM bij cholecystectomie-specimens wordt geschat tussen 1% en 9% met een evenwichtige geslachtsverhouding; de incidentie neemt toe na de leeftijd van 50 jaar. ADM, hoewel meestal asymptomatisch, kan manifesteren als buikpijn of leverkoliek, zelfs in de afwezigheid van bijbehorende galstenen (50% tot 90% van de gevallen). ADM kan ook door een aanval van acalculous cholecystitis worden geopenbaard. Pre-operatieve diagnose is voornamelijk gebaseerd op echografie (VS), die intra-pariëtale pseudo-cystische beelden en “komeetstaart” artefacten identificeert. MRI met MRI cholangiografie sequenties is het referentieonderzoek met karakteristieke “parelketting” beelden. Symptomatische ADM is een indicatie voor cholecystectomie, wat resulteert in het volledig verdwijnen van de symptomen. Asymptomatische ADM is geen indicatie voor chirurgie, maar de radiologische diagnose moet zonder enige twijfel. Als er diagnostische twijfel is over de mogelijkheid van GB-kanker, is een cholecystectomie gerechtvaardigd. Voor de ontdekking van ADM in een cholecystectomie is geen speciale bewaking nodig.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

Previous post Bob Sirott
Next post is bier of frisdrank beter voor u?