verzekeringsgigant Cigna (NYSE: CI) en het bedrijf voor de coördinatie van de thuiszorg CareCentrix zijn beschuldigd van een frauduleus factureringssysteem, waarbij de begunstigden te veel in rekening werden gebracht voor medische apparatuur thuis.Het in Bloomfield, Connecticut gevestigde Cigna is volgens Forbes de op drie na grootste zorgverzekeraar in de VS. It contracten met andere organisaties die bepaalde diensten en producten aan te bieden aan Cigna plan deelnemers. CareCentrix-opgericht in 1996 door grote thuiszorgverlener Gentiva—is een dergelijke gecontracteerde provider, die postacute zorg coördineert voor Cigna-begunstigden.
een van deze begunstigden heeft de lopende rechtszaak aangespannen, die in Oktober is aangespannen. 6. In de klacht wordt gesteld dat de begunstigde te veel in rekening werd gebracht voor medische apparatuur die in zijn huis werd gebruikt, hetgeen financieel ten goede kwam aan Cigna. In een geval, hij beschrijft het betalen van $ 25.68 out of pocket voor een wegwerpfilter voor slaapapneu, toen hij in rekening had moeten worden gebracht $ 7.50 onder contracten die door Cigna en CareCentrix. De spreiding van $ 18.18 ging om Cigna te verrijken, naar het pak.
Cigna en CareCentrix zouden geprobeerd hebben deze overbetalingen te verhullen door middel van “gag-clausules” in contracten met de bedrijven die de apparatuur leveren. Zo zou een dergelijke clausule voorkomen dat J& L Medical Services, de verlener van het slaapapneu-filter, de begunstigden zou laten weten dat de kosten te hoog waren en dat het geld terugvloeide naar de verzekeringsmaatschappij.
de eiser wil een collectieve vordering voor de zaak en een financiële vergoeding voor een bedrag dat moet worden bewezen tijdens een gevraagd juryproces.