voorgeschiedenis
het ECG werd geregistreerd van een patiënt die werd opgenomen voor het inbrengen van een permanent pacing systeem.
ECG
ritme: Er zijn P-golven aanwezig met een snelheid van ongeveer 64 per minuut; QRS-complexen zijn aanwezig met een snelheid van 32 per minuut. Alle P-golven in een lood zijn van uniforme morfologie, net als de QRS-complexen. Alternatieve P golven worden geleid naar de ventrikels en worden gevolgd door een QRS complex. Afwisselend P golven worden niet uitgevoerd en een gedaald beat resultaten. Er is een constant PR interval in de uitgevoerde beats. Deze verscheidenheid van tweedegraads AV-blok staat bekend als 2: 1 Av (hart) blok.
Morfologie: de QRS complexe breedte is groter dan .10 seconden en wordt dus verlengd. Er zijn geen septale Q-golven in V5 of V6 en het ECG toont het linker bundeltakblok.
commentaar
er zijn gevallen dus dit is duidelijk tweedegraads AV-blok. In dit geval worden alternatieve slagen uitgevoerd naar de ventrikels dus 2 : I Blok is aanwezig. Bij Mobitz type I (Wenckebach) block bevindt de geleiding vertraging zich meestal proximaal binnen of in de buurt van de AV node. In Mobitz type II blok de vertraging is meestal meer distaal gelegen in weefsels onder de AV-knoop. De ECG hier toont het uiterlijk van de linker bundel tak blok in uitgevoerd beats; het is heel goed mogelijk dat het blok optreedt als gevolg van intermitterende storing van de geleiding in de juiste bundel en het blok is van het type II variëteit. Het kan echter ook ontstaan door het falen van de AV – knooppunt om alternatieve slagen uit te voeren in aanwezigheid van gevestigde LBBB en dus van het type I ras-het is niet mogelijk om het onderscheid te maken van dit ECG. Verdere aanwijzingen kunnen worden verkregen als uitgebreide observatie laat zien dat het blok verandert van 2: 1 naar 3: 2 of 4 : 3 enz. Onder deze omstandigheden kan de kenmerkende verlenging van het PR-interval die optreedt bij type I-blok duidelijk worden, terwijl, indien het PR-interval constant blijft, het blok van type II is.