Als u wordt overwogen voor inductie, zal waarschijnlijk worden beoordeeld hoe klaar of’ Rijp ‘ uw baarmoederhals is.
gedurende het grootste deel van de zwangerschap ligt de baarmoederhals tegen de achterkant van de vagina, achter het hoofd van de baby. Dit wordt een ‘posterior cervix’ genoemd en is vaak moeilijk te bereiken door de verzorger als ze een vaginaal onderzoek uitvoeren. Tegen de tijd van de bevalling en / of tijdens de voor-en vroege arbeid, begint de baarmoederhals naar de voorkant van het hoofd van de baby te bewegen. Dit staat bekend als een’ centrale ‘of’ anterior cervix ‘ (afhankelijk van hoe ver naar voren het heeft bewogen), en kan meestal gemakkelijk worden gevoeld door de verzorger als wordt onderzocht. De baarmoederhals verandert ook van zeer stevig en gesloten tijdens de zwangerschap naar zacht aanvoelend en licht open vlak voordat de bevalling begint.
de veranderingen in de baarmoederhals naarmate de zwangerschap vordert worden ‘cervicale rijping’ genoemd.De positie, zachtheid en openheid van de baarmoederhals worden meestal beoordeeld door de verzorger om te bepalen welke inductiemethode zal worden gebruikt en / of of de inductie waarschijnlijk zal slagen. Een meer posterieure, steviger en gesloten baarmoederhals heeft een grotere kans om niet te reageren op de inductie, (wat betekent dat de inductie niet succesvol is en een keizersnede nodig kan zijn).
een ‘onrijpe’ of ‘ongunstige’ baarmoederhals is meestal niet klaar om te reageren op weeën. Daarom is het minder waarschijnlijk om te verwijden in reactie op bepaalde inductiemethoden, (zoals een oxytocine-infuus en het breken van het water). Als de baarmoederhals niet verwijdt, wordt de inductie als niet succesvol beschouwd en is een keizersnede vereist.
om het succes van inducties te vergroten, zijn geneesmiddelen (zogenaamde ‘prostaglandinen’) ontwikkeld, gericht op het rijpen van de baarmoederhals voordat het oxytocine-infuus wordt toegediend en het water wordt gebroken. Prostaglandinen worden geplaatst in de vagina van de vrouw (rond haar baarmoederhals), vaak helpen de inductie succesvol te zijn. In sommige gevallen beginnen de prostaglandinen de bevalling zelf, zonder verdere interventies. Prostaglandine medicijnen kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben en zijn niet altijd het antwoord.
Bisschopsscore
om de zorgverlener te helpen de rijpheid van de baarmoederhals te beoordelen is een scoresysteem ontwikkeld dat de Bisschopsscore wordt genoemd. Hoe hoger de score, hoe rijper (of gunstiger) de baarmoederhals is. Wees ervan bewust dat de interpretatie van hoe de baarmoederhals voelt (en dus de score die wordt gegeven) kan variëren van verzorger tot verzorger. Er zijn 4 categorieën in het scoresysteem en elke categorie krijgt een score van 0 tot 3. De scores worden dan opgeteld en het succes van en de stijl van inductie wordt beoordeeld.
een score van 0-4 betekent dat de cerfix ongunstig is
een score van 4-8 betekent dat de cerfix positief begint te worden
een score van 8-14 betekent dat de baarmoederhals zeer gunstig is