deze bijgewerkte beoordeling omvat 22 studies, die verslag uitbrengen over 3456 vrouwen. De proeven met handmatige of elektro-acupunctuur werden vergeleken met de gebruikelijke zorg (acht proeven, 760 vrouwen), vegen van membranen (één proef, 207 vrouwen), of schijncontroles (zeven proeven, 729 vrouwen). Studies met acupressuur werden vergeleken met gebruikelijke zorg (twee onderzoeken, 151 vrouwen) of schijncontroles (twee onderzoeken, 239 vrouwen). Veel studies hadden een matig risico op bias.
over het geheel genomen werden weinig studies gerapporteerd over primaire resultaten. In geen enkel onderzoek werd melding gemaakt van vaginale bevalling die niet binnen 24 uur werd bereikt en van uteriene hyperstimulatie met veranderingen in de foetale hartslag (FHR). Ernstige maternale en neonatale dood of morbiditeit werden alleen gemeld onder acupunctuur versus schijncontrole.
Acupunctuur versus schijncontrole
er was geen duidelijk verschil in keizersnede tussen de groepen (gemiddelde risicoratio (RR) 0,80, 95% betrouwbaarheidsinterval (CI) 0,56 tot 1,15, acht onderzoeken, 789 vrouwen; kwalitatief hoogstaand bewijs). Er waren geen meldingen van moedersterfte of perinataal overlijden in de ene studie die dit resultaat meldde. Er was bewijs van een voordeel van acupunctuur in het verbeteren van cervicale bereidheid voor arbeid (gemiddeld verschil (MD) 0,40, 95% BI 0,11 tot 0,69, één proef, 125 vrouwen), zoals gemeten door cervicale rijpheid binnen 24 uren gebruikend Bishop ‘ s score. Er was geen bewijs voor een verschil tussen de groepen voor oxytocine-augmentatie, epidurale analgesie, Instrumentele vaginale geboorte, meconium-gekleurd vocht, Apgar-score < 7 na vijf minuten, opname op de intensive care bij pasgeborenen, maternale infectie, postpartumbloedingen groter dan 500 mL, tijd van de proef tot het tijdstip van de geboorte, gebruik van inductiemethoden, duur van de bevalling en spontane vaginale geboorte.
Acupunctuur versus gebruikelijke zorg
er was geen duidelijk verschil in keizersnede tussen de groepen (gemiddelde RR 0,77; 95% BI 0,51 tot 1,17; acht onderzoeken, 760 vrouwen; bewijs van lage kwaliteit). Er was een toename in cervicale rijping voor de acupunctuurgroep (electrogroep) vergeleken met de controlegroep (MD 1,30, 95% BI 0,11 tot 2,49, één studie, 67 vrouwen) en een kortere duur van de bevalling (minuten) in de gebruikelijke zorggroep vergeleken met elektro-acupunctuur (MD 124,00, 95% BI 37,39 tot 210,61, één studie, 67 vrouwen).
er bleek een differentieel effect te zijn afhankelijk van het type acupunctuur gebaseerd op subgroepanalyse. Electro-Acupunctuur bleek meer effect te hebben dan handmatige acupunctuur voor de uitkomsten keizersnede (CS), en instrumentele vaginale en spontane vaginale geboorte. Het verlaagde het percentage CS (gemiddelde RR 0,54; 95% BI 0,37 tot 0,80; 3 onderzoeken, 327 vrouwen), verhoogde het percentage Instrumentele vaginale geboorte (gemiddelde RR 2,30; 95% BI 1,15 tot 4,60; twee onderzoeken, 271 vrouwen) en verhoogde het percentage spontane vaginale geboorte (gemiddelde RR 2,06; 95% BI 1,20 tot 3,56; één onderzoek, 72 vrouwen). Subgroepanalyses zijn echter observationeel van aard en daarom moeten resultaten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd.Er waren geen duidelijke verschillen tussen de groepen voor andere resultaten: oxytocine-augmentatie, gebruik van epidurale analgesie, Apgar-score < 7 na 5 minuten, opname op de intensive care bij pasgeborenen, maternale infectie, perineale scheur, foetale infectie, maternale tevredenheid, gebruik van andere inductiemethoden en postpartumbloedingen van meer dan 500 mL.
Acupunctuur versus vegen als foetale membranen
één studie van acupunctuur versus vegen van foetale membranen toonde geen duidelijke verschillen tussen groepen in keizersnede (RR 0,64; 95% BI 0,34 tot 1.22, één onderzoek, 207 vrouwen, bewijs van matige kwaliteit), behoefte aan augmentatie, epidurale analgesie, Instrumentele vaginale geboorte, Apgar-score < 7 na 5 minuten, opname op de intensive care bij neonatale patiënten en postpartumbloedingen groter dan 500 mL.
Acupressuur versus schijncontrole
er was geen bewijs van voordeel van acupressuur bij het verminderen van keizersnede in vergelijking met controle (RR, 0,94; 95% BI 0,68 tot 1,30, twee onderzoeken, 239 vrouwen, bewijs van matige kwaliteit). Er was geen bewijs van een duidelijk voordeel in verminderde oxytocine-augmentatie, Instrumentele vaginale geboorte, meconium-bevlekte drank, tijd van proefinterventie tot geboorte van de baby en spontane vaginale geboorte.
Acupressuur versus gebruikelijke zorg
er was geen bewijs van voordeel van acupressuur bij het verminderen van keizersnede in vergelijking met gebruikelijke zorg (RR 1,02; 95% BI 0,68 tot 1,53; twee onderzoeken, 151 vrouwen, bewijs van matige kwaliteit). Er was geen bewijs voor een duidelijk voordeel bij verminderde epidurale analgesie, Apgar-score < 7 na 5 minuten, opname op de neonatale intensive care, tijd vanaf trialinterventie tot de geboorte van de baby, gebruik van andere inductiemethoden en spontane vaginale geboorte.