Printvriendelijk
hogere-ordeaspecten van sensatie, of corticale sensatie, moeten ook worden getest. Om grafieken te testen, vraag de patiënt om hun ogen te sluiten en te identificeren letters of cijfers die worden getraceerd op hun handpalm of het puntje van hun vinger. Om stereognose te testen, vraag de patiënt om hun ogen te sluiten en verschillende objecten te identificeren door aanraking met één hand tegelijk. Test ook op tactiele extinctie bij dubbele gelijktijdige tactiele stimulatie. Merk op dat grafesthesie, stereognose, en uitsterven niet betrouwbaar kan worden getest op tenzij primaire sensatie is intact bilateraal.
Graphesthesie
Sequence
Sterognosis
sequentie
tactiele extinctie
sequentie wat wordt getest? Somatosensorische tekorten kunnen worden veroorzaakt door laesies in perifere zenuwen, zenuwwortels, de achterste kolommen of anterolaterale sensorische systemen in het ruggenmerg of de hersenstam, de thalamus of de sensorische cortex. Bedenk dat positie – en trillingsgevoel stijgen in de achterste kolom en oversteken in de medulla, terwijl pijn-en temperatuurgevoel overgaan kort na het invoeren van het ruggenmerg en vervolgens stijgen in de anterolaterale route (zie Neuroanatomie door klinische gevallen, figuren 2.13, 2.18 en 2.19). Intacte primaire sensatie met tekorten in corticale sensatie zoals agraphesthesie of astroeognosis suggereert een laesie in de contralaterale sensorische cortex. Merk echter op dat ernstige corticale letsels ook tekorten in primaire sensatie kunnen veroorzaken. Extinctie met intacte primaire sensatie is een vorm van hemineglect die meestal wordt geassocieerd met laesies van de rechter pariëtale kwab. Uitsterving kan ook worden gezien in de rechter frontale of subcorticale laesies, of soms in de linker hemisfeer laesies veroorzaakt milde rechter hemineglect.
het patroon van sensorisch verlies kan belangrijke informatie opleveren die helpt bij het lokaliseren van laesies aan bepaalde zenuwen, zenuwwortels en regio ‘ s van het ruggenmerg, de hersenstam, de thalamus of de cortex (zie Neuroanatomie door middel van klinische gevallen, Key Clinical Concept 7.3).