anatomische en fysiologische parameters die objectief kunnen worden gemeten door dit onderzoek omvatten:
anorectale hoekdit is de” middenaxiale longitudinale as van het rectum en het anale kanaal”, gecreëerd door de voorste trek van de puborectalis sling ter hoogte van de anorectale junctie. In rust wordt het op 90-100°gehouden. Dit wordt meer acuut (70 – 90°) wanneer de patiënt de anale sluitspieren en bekkenbodemspieren contracteert, en meer stomp (110 – 180°)tijdens de ontlasting.
perineale afstammingdit is”de caudadbeweging van de bekkenbodem overspannen”. Ontlasting omvat normaal gesproken een ontspanning van de bekkenbodem (levator ani), wat leidt tot afdaling van het perineum. Na het persen treedt het tegenovergestelde op, het perineum stijgt op. Uit het proctogram wordt de afdaling berekend door een denkbeeldige lijn (de pubococcygeale lijn) te trekken tussen het meest inferieure punt op het schaambeen en de punt van het stuitbeen. Normale perineale afdaling of verhoging is minder dan 4 cm van de pubococcygeale Lijn in beide richtingen (superieur of inferieur).
efficiëntie van lediging / evacuatie normaal is er 90-100% evacuatie van de rectale inhoud.
Anale kanaallengte dit wordt gemeten tijdens maximale evacuatie.
Anale kanaalbreedte gemeten tijdens maximale evacuatie, is deze meestal minder dan 2,5 cm.
condities die kunnen worden aangetoond zijn::
- Anismus (bekkenbodem dyssynergia)
er is gesuggereerd dat sommige patiënten kunnen worden beschaamd door deze procedure, die bevindingen van abnormale ontlasting geven. De patiënt kan bijvoorbeeld niet ontspannen onder de omstandigheden, wat leidt tot ontspanningsfalen van puborectalis en vals-positieve diagnose van anismus. Er is ook gemeld dat er een hoog vals-positief percentage van anismusdiagnose met anorectale manometrie is om soortgelijke redenen.
- Rectocele
Dit is de meest voorkomende bevinding bij dit type beeldvorming. Bijna altijd, dit is een anterieure rectocele waar de anterieure rectale wand uitstulpt naar voren, in de vagina bij vrouwen. Bij mannen, de prostaat geeft meer steun op dit gebied in vergelijking met de vaginale holte, dus rectoceles, vooral anterieure rectoceles zijn ongewoon bij mannen. Minder vaak en bij mannen, kan er posterieure rectoceles, waar het rectum uitstulpt posterior. Zowel de grootte als de efficiëntie van het legen kunnen met proctografie worden beoordeeld. Aangezien veel rectoceles asymptomatisch zijn, kan dit slechts een significante bevinding zijn als er symptomen van belemmerde ontlasting zijn. Gewoonlijk zijn rectocellen groter dan 3 cm en rectocellen die niet leeg zijn klinisch significant.
- Enterocele en Sigmoidocele
Enterocele is een prolaps van het buikvlies dat een deel van de dunne darm bevat. Sigmoidocele is een verzakking van het buikvlies dat een deel van sigmoid colon bevat. Bij vrouwen, deze Prolaps meestal dalen tussen het rectum en de vagina. Ze zijn het meest waarschijnlijk te zien tijdens het persen.
- rectale prolaps/interne rectale intussusceptie
het rectum kan zowel intern als extern worden gezien als een prolaps. Er kan moeite zijn om onderscheid te maken tussen interne intussusceptie en een normale rectale plooi. De dikte van de darminvaginatie is de helft van de breedte van de darminvaginatie (de darminvaginatie is een dubbele laag van de rectale wand). Dit is het meest waarschijnlijk te zien tijdens het persen.
- Megarectum
dit is een te grote breedte (>9 cm) van het rectum ter hoogte van het distale heiligbeen en onvolledige evacuatie.
- aflopend perineumsyndroom
als het perineum >4 cm daalt, kan het aflopend perineumsyndroom worden gediagnosticeerd.
- fecale incontinentie
als de bariumpasta niet in het rectum blijft.