Delaware health insurance marketplace: geschiedenis en nieuws van de uitwisseling van de staat

Delaware exchange overzicht

Delaware ‘ s exchange is een partnerschap tussen de staat (Kies de Gezondheid van Delaware) en HHS, met bewoners inschrijven via HealthCare.gov. Delaware is verantwoordelijk voor het beheer van het plan en de ondersteuning van de consument, terwijl de federale overheid alle andere functies vervult. Vanaf begin 2020 waren er 22.497 mensen met een individuele marktdekking via Delaware ‘ s exchange.

twee zorgverzekeraars boden dekking in de beurs in 2017, maar die daalde tot slechts één – Highmark BCBS of Delaware – in 2018, en Highmark blijft de enige verzekeraar die plannen aanbiedt in de beurs van de staat in 2020.

Highmark had al meer dan de helft van Delaware ‘ s exchange-inschrijvingen gedekt vanaf 2017, maar bijna 12.000 mensen met een Aetna-dekking moesten nieuwe plannen selecteren van Highmark voor 2018.Delaware kreeg federale goedkeuring voor het implementeren van een herverzekeringsprogramma voor 2020, en nam ook wetgeving aan om ACA-consumentenbescherming in staatsrecht te codificeren. Highmark had al een premieverlaging voor 2020 voorgesteld, en de daling van de rente was nog belangrijker toen het herverzekeringsprogramma werd goedgekeurd. Highmark heeft opnieuw een lichte daling voorgesteld voor 2021; zonder het herverzekeringsprogramma zou de voorgestelde rentewijziging van Highmark vanaf 2020 een verhoging zijn geweest.

gemiddelde goedgekeurde daling van 1% voor 2021

Open inschrijving voor gezondheidsplannen voor 2021 liep van 1 November tot 15 December 2020. Buiten dat venster kunnen bewoners zich inschrijven of wijzigingen aanbrengen in hun dekking als ze een kwalificerend evenement ervaren.Highmark, de enige verzekeraar op de markt van Delaware, stelde een algemene gemiddelde tariefverlaging voor van een half procent voor 2021 (voor alle plannen variëren de voorgestelde tariefwijzigingen van een daling met 3.6 procent tot een stijging van 5,3 procent). Maar na het tarief review proces was voltooid, Delaware ’s Insurance Commissioner, Trinidad Navarro, aangekondigd dat Highmark’ s gemiddelde premies zou dalen met 1 procent voor 2021.

het herverzekeringsprogramma van de staat, dat in 2020 debuteerde, verlaagde de voorgestelde tarieven van Highmark voor 2021 met 2,5 procentpunten, zodat zonder het herverzekeringsprogramma de voorgestelde tariefwijziging een stijging van ongeveer 2 procent zou zijn geweest. En hoewel de goedgekeurde renteverlaging iets significanter is dan Highmark aanvankelijk had voorgesteld, is het waarschijnlijk dat de tarieven voor 2021 licht zouden zijn gestegen zonder het herverzekeringsprogramma

Highmark telt 21.828 leden die zijn ingeschreven in individuele marktplannen die aan ACA voldoen. Highmark beëindigt eind 2020 twee bronzen plannen en introduceert in totaal zes nieuwe plannen (brons, zilver, goud en platina) voor 2021.

New Delaware law caps insuline out-of-pocket at $ 100 per maand on state-regulated health plans

Delaware HB263, vastgesteld in juli 2020, caps out-of-pocket kosten voor insuline op $100 per maand op alle individuele en groep plannen die worden gereguleerd door de staat Delaware (merk op dat Staten niet reguleren zelfverzekerde groep plannen). Plannen zijn ook verplicht om ten minste één insuline product in het laagste niveau (dat wil zeggen, minst duur) van het plan gedekt geneesmiddel lijst.

de regel wordt van kracht voor plannen die na eind 2020 worden uitgegeven of verlengd.

Delaware codificeert Aca consumer protections in state law

in augustus 2019 tekende de gouverneur van Delaware, John Carney, de SB35, waarmee verschillende Aca consumer protections in Delaware state law werden gecodificeerd en zich bij verschillende andere staten aansloot die de afgelopen jaren soortgelijke maatregelen hebben genomen. Hoewel de ACA blijft de wet van het land, Delaware ‘ s nieuwe wet zorgt ervoor dat als de ACA ooit wordt ingetrokken of gewijzigd, de bescherming van de consument van kracht zal blijven in Delaware.

dit omvat bepalingen zoals gegarandeerde emissiedekking (ongeacht de medische voorgeschiedenis), dekking van essentiële gezondheidsvoordelen, een verbod op maximale levenslange en jaarlijkse uitkeringen, limieten voor out-of-pocket kosten en regels betreffende de factoren die verzekeraars kunnen gebruiken om premies vast te stellen.Gouverneur Carney heeft ook wetgeving ondertekend die ervoor zorgt dat volwassen Medicaid-deelnemers in Delaware gebitsdekking hebben.

het herverzekeringsprogramma van Delaware trad in 2020 in werking

in juni 2019 tekende gouverneur Carney HB193 in de wet, waarmee Delaware De weg vrijmaakte om een herverzekeringsprogramma op te zetten om de individuele verzekeringsmarkt van de staat te stabiliseren. De wetgeving riep op tot een beoordeling van verzekeraars in de staat, plus federale pass-through financiering om de kosten van het herverzekeringsprogramma te dekken.Herverzekeringsprogramma ’s werken door het betalen van een deel van de hoge kostenclaims, wat de kosten voor verzekeraars vermindert (in 2020 betaalt Delaware’ s herverzekeringsprogramma 75 procent van de claims die tussen de $65.000 en $215.000 liggen; in 2021 betaalt het 80 procent van de claims die tussen de $65.000 en $335.000 liggen). Omdat hun schadekosten lager zijn, kunnen verzekeraars lagere premies in rekening brengen. Dit resulteert in een hogere inschrijving onder mensen die de volle prijs moeten betalen, en het betekent ook dat de federale overheid minder uitgeeft aan premiesubsidies, omdat de subsidies niet zo groot hoeven te zijn om de netto premies naar een betaalbaar niveau te brengen.

Staten kunnen een 1332-ontheffing gebruiken om pass-through-financiering aan te vragen, wat betekent dat de staat (in plaats van de federale overheid) de besparingen die voortvloeien uit de premiesubsidies kleiner mag houden. De staat gebruikt dat geld dan om het herverzekeringsprogramma te financieren. Verschillende staten hebben de afgelopen jaren herverzekeringsprogramma ‘ s geïmplementeerd en hebben als gevolg daarvan een verbetering van hun individuele markten gezien.Delaware schatte dat het herverzekeringsprogramma in 2020 ongeveer $ 44 miljoen zou kosten, en dat 80 procent daarvan gedekt zou worden door de federale pass-through-financiering, waarbij de staat de overige 20 procent zou genereren via de beoordeling van de zorgverzekeraar (1 procent in jaren waarin de vergoeding van de zorgverzekeraar van de ACA wordt beoordeeld, en 2,75 procent in jaren waarin dit niet het geval is). CMS bepaalde dat de pass-through-financiering van Delaware zou oplopen tot $21,7 miljoen in 2020, wat minder was dan de staat aanvankelijk had verwacht.Delaware heeft in Juli 2019 een voorstel voor een ontheffing van 1332 ingediend bij CMS, dat medio augustus is goedgekeurd. Met het herverzekeringsprogramma in de plaats, Delaware geprojecteerd dat de premies in de individuele markt te zijn 13,7 procent lager in 2020 dan ze anders zou zijn geweest, en dat de inschrijving in de individuele markt zou toenemen met maar liefst 2.3 procent, dankzij kleinere premies voor mensen die geen premium subsidies krijgen (voor degenen die wel subsidies krijgen, krimpen de subsidies evenredig met de kosten van het benchmarkplan).

19% renteverlaging voor 2020, grotendeels dankzij herverzekering

Highmark stelde aanvankelijk een gemiddelde renteverlaging voor van 5,85 procent voor 2020. In de aanvraag, die werd ingediend voordat de herverzekeringswetgeving van de staat werd vastgesteld, werd opgemerkt dat er geen rekening was gehouden met het herverzekeringsprogramma (met inbegrip van de beoordeling van de verzekeraar die het programma zou financieren en de impact van het herverzekeringsprogramma zelf) en dat er een nieuwe aanvraag moest worden ingediend indien en wanneer het herverzekeringsprogramma werd goedgekeurd.

in het 1332 ontheffingsvoorstel dat Delaware in Juli bij CMS heeft ingediend, werd opgemerkt dat met het herverzekeringsprogramma de premies naar verwachting 13 zouden bedragen.7 procent lager in 2020 dan ze anders zouden zijn geweest, en tot 20 procent lager in de komende jaren dan ze anders zouden zijn geweest (de ontheffing voorstel is voor een vijfjarig programma).

uiteindelijk werd voor de plannen van Highmark een gemiddelde daling van 19% goedgekeurd, hetgeen in grote mate in overeenstemming was met de oorspronkelijke prognoses van de staat (dat wil zeggen de daling met 5,9% die Highmark had voorgesteld, bovenop de geraamde daling met 13,7% als gevolg van het herverzekeringsprogramma).

voor vooruitzichten behoren ongesubsidieerde premies in Delaware tot de hoogste van het land in 2019. De gemiddelde ongesubsidieerde premie in Delaware is $842 / maand, versus $612 in alle staten die gebruik maken HealthCare.gov

de inschrijving groeide in 2020, na drie jaar op rij te zijn gedaald

23.961 mensen die zich tijdens de open inschrijvingsperiode voor 2020 voor de dekking van de plannen hadden ingeschreven via Delaware ‘ s exchange. Dat was een stijging van ongeveer 6 procent ten opzichte van het aantal mensen dat het jaar ervoor ingeschreven, en kwam op de hielen van drie opeenvolgende jaar-op-jaar inschrijving dalingen.

de daling van de inschrijvingen in de afgelopen jaren was niet onverwacht. Voor 2019 waren twee belangrijke factoren de afschaffing van de individuele mandaatstraf na het einde van 2018 en het besluit van de Trump-administratie om de financiering voor exchange marketing en inschrijvingshulp sterk te verminderen, nadat het jaar daarvoor al bezuinigingen waren doorgevoerd. In veel staten, de uitbreiding van de korte termijn plannen speelde ook een rol in de dalende inschrijving voor 2019, maar Delaware toezichthouders geïmplementeerd noodregels die korte termijn plannen te beperken tot slechts drie maanden in duur, waardoor de optie voor mensen om ze te gebruiken als lange termijn dekking alternatieven voor ACA-compliant plannen. Er was echter een venster van begin oktober tot eind November, toen bewoners in Delaware in staat waren om langere kortetermijnplannen te kopen, en sommigen hebben dit mogelijk gedaan om dekking te krijgen voor een groot deel van 2019.De toename van de inschrijvingen in 2020 was ook niet onverwacht, aangezien het nieuwe herverzekeringsprogramma van Delaware leidde tot lagere premies voor mensen die geen premiesubsidies krijgen, waardoor de dekking voor die bevolking betaalbaarder werd.

inschrijving in individuele marktplannen via Delaware ‘ s exchange heeft de volgende totalen bereikt tijdens open inschrijving elk jaar:

• 2014: 14,087
• 2015: 25,036
• 2016: 28,256
• 2017: 27,584
• 2018: 24,500
• 2019: 22,562
• 2020: 23,961

hoewel de inschrijving in de beurs daalde ongeveer 20 procent van 2016 tot en met 2019, Delaware 1332 waiver voorstel opgemerkt dat de totale individuele markt inschrijving in de staat (met inbegrip van on-exchange en off-exchange inschrijving) was gedaald met 37 procent in diezelfde periode. Off-exchange inschrijvingen don ‘ t krijgen premie subsidies, maar de staat nieuwe herverzekering programma heeft hun dekking meer betaalbaar, potentieel resulterend in inschrijving winsten buiten de markt ook.

tarieven en plannen voor 2019: Highmark silver loaded in plaats van broad loading

Delaware was een van de vijf staten waar de cost of cost-sharing Reduction (CSR) werd toegevoegd aan de premies voor plannen op alle metalen niveaus in 2018, in plaats van alleen silver plan premiums. Voor 2019 dekking, het tarief en formulier indienen indiening venster in Delaware liep van 9 mei 2018 tot 20 juni 2018.

in April 2018 publiceerde het Ministerie van verzekeringen een uitgebreide gids voor het indienen van aanvragen voor tarieven en formulieren voor 2019, maar het behandelde het probleem van het laden van MVO niet. Het Ministerie van verzekeringen verduidelijkt dat ze de beslissing niet volledig aan Highmark overlaten en betrokken zijn geweest bij tal van vergaderingen met de verzekeraar over de dekking van 2019.

Highmark, dat ook dekking biedt in de beurzen in Pennsylvania en West Virginia, boekte hun eerste winstgevende jaar in de ACA-conforme markt in 2017, na een verlies van een miljard dollar in de ACA-conforme markt van 2014 tot en met 2016.Toen de tarieven begin augustus bekend werden gemaakt, had Highmark om een 5 verzocht.7 procent gemiddelde premieverhoging voor 2019 (dit was een herziene indiening; hun eerste voorgestelde tariefverhoging die nog steeds verschijnt op ratereview.healthcare.gov was 13 procent). En toen het Delaware Department of Insurance later in Augustus de definitieve tarieven publiceerde, was de goedgekeurde gemiddelde tariefverhoging voor Highmark slechts 3 procent.

een deel van de reden waarom Highmark hun tarieven wijzigde, was dat de Delaware Insurance Department heeft gewerkt aan regelgeving om kortlopende ziekteverzekeringsplannen te beperken tot drie maanden en verlengingen te verbieden. Highmark ‘ s eerste indiening had hogere tarieven (een 1 procent belasting) ter compensatie van het feit dat de risico pool naar verwachting zieker zodra de federale regelgeving werden versoepeld om veel langere korte termijn plannen mogelijk te maken. Maar Delaware toezichthouders stapte in om dat te voorkomen, en het resultaat is een stabielere individuele markt, omdat gezonde mensen niet de mogelijkheid om de ACA-compliant markt te verlaten en over te schakelen op het jaar-lange korte termijn plannen in plaats daarvan.

in de mededeling betreffende de definitieve tariefgoedkeuring wordt verduidelijkt dat de kosten van MVO alleen zijn toegevoegd aan de silver plan-tarieven voor 2019, in tegenstelling tot de brede belastingstrategie die voor 2018 werd gebruikt. En de goedgekeurde tariefmededeling verduidelijkt ook dat de kosten van MVO niet werden toegevoegd aan premies voor plannen gekocht buiten de beurs, wat betekent dat Highmark alleen de kosten van MVO toegevoegd aan on-exchange silver plannen. Dat is de beste aanpak voor consumenten, want het stelt mensen die niet in aanmerking komen voor premium subsidies om een off-exchange plan te kopen (als ze willen een silver plan) en niet de extra kosten van MVO gebakken in hun premies.

2018 dekking: Aetna out, Highmark links als de enige verzekeraar; 25% gemiddelde renteverhoging inclusief het toevoegen van de kosten van MVO aan alle premies.Highmark Blue Cross Blue Shield of Delaware had in 2017 het grootste deel van het marktaandeel in de beurs van de staat en werd vanaf 2018 de enige beschikbare optie.

Aetna bevestigde In mei 2017 dat zij van plan waren om alle vier de beurzen waar zij dekking boden in 2017, met inbegrip van Delaware, aan het einde van het jaar te verlaten. De Delaware Department of Insurance meldde dat Aetna verzekerde 11.854 mensen via exchange plannen in 2017 (ongeveer 42 procent van de uitwisseling inschrijvingen), die allemaal nodig hebben om een nieuw plan te kiezen voor 2018.In antwoord op de aankondiging van Aetna ‘ s marktuittreding zei Trinidad Navarro, de commissaris voor verzekeringen van Delaware: “ik hoop dat onze gekozen ambtenaren in Washington met oplossingen zullen komen om te garanderen dat de ziektekostenverzekering In Delaware en elders zowel beschikbaar als betaalbaar is. Voortzetting van de financiering van kostenbesparingen is een eerste stap in de goede richting.”

het gebrek aan betrokkenheid van de Trump-administratie bij de financiering van de kostendelingsverlagingen (CSR) van de ACA was een drijvende factor in de tarieven die verzekeraars voor 2018 indienden. Verzekeraars in de meeste staten — waaronder Delaware — hebben de kosten van MVO toegevoegd aan de premies voor 2018. Dat eindigde als een vooruitziende beslissing, als de Trump administratie kondigde medio oktober dat MVO-financiering onmiddellijk zou eindigen.Highmark stelde aanvankelijk een gemiddelde tariefverhoging van 33,6 procent voor, maar stemde uiteindelijk in met een gemiddelde tariefverhoging van 25 procent in oktober. Hun tarief indienen opgemerkt dat de gemiddelde tariefverhoging zou zijn geweest ongeveer 16.8 procent als MVO-financiering was voortgezet en als de federale overheid het individuele mandaat krachtig handhaafde (het mandaat was nog steeds van kracht in 2018, hoewel het per 2019 is geëlimineerd. Maar verzekeraars waren in 2017 bezorgd dat de Trump-administratie het mandaat voor 2018 niet adequaat zou kunnen afdwingen, wat op veel gebieden tot hogere premies zou leiden).

het Delaware Department of Insurance bevestigde dat de kosten van MVO werden toegevoegd aan de premies op alle metalen niveaus voor 2018 (dat wil zeggen een brede belasting). En Highmark ‘ s tariefsjabloon gaf aan dat de gemiddelde tariefverhogingen voor al hun plannen in een zeer klein bereik lagen van ongeveer 23 – 26,5 procent, waarbij de gemiddelde stijging voor zilveren plannen ongeveer gelijk is aan de gemiddelde stijging voor plannen op andere metaalniveaus.Uiteindelijk kozen slechts een handvol andere staten ervoor om de kosten van MVO toe te voegen aan plannen op alle metalen niveaus: Colorado, Mississippi, West Virginia en Indiana. Voor 2019, Delaware en Colorado beide overgestapt op het toevoegen van de kosten van MVO alleen silver plannen, hoewel Mississippi, West Virginia en Indiana zijn blijven een brede load strategie te gebruiken.Highmark had in 2018 ongeveer 91.600 leden ingeschreven in ruilplannen in Delaware, Pennsylvania en West Virginia (inclusief alle beursinschrijvingen in Delaware, aangezien Highmark de enige verzekeraar is die beursplannen aanbiedt in de staat. Dat is een daling van ongeveer 350.000 exchange inschrijvingen in die drie staten in eerdere jaren van exchange implementatie, toen de verzekeraar actief was het nastreven van die markt. Maar te midden van zorgen over financiële verliezen op de wisselmarkten, Highmark teruggeschroefd, verminderde netwerkomvang, en over het algemeen werd veel minder agressief in hun benadering van de beurs marktaandeel. In 2017 maakte Highmark echter voor het eerst geld op zijn wisselactiviteiten, na verliezen in de voorgaande jaren. Exchange plannen vormen een klein deel van de totale boek van de verzekeraar, die 4,6 miljoen leden omvat.

tarieven 2017

twee ondernemingen boden een ziektekostenverzekering aan via Delaware ‘ s exchange voor 2017: Aetna en Highmark Blue Cross Blue Shield of Delaware. Aetna had een PPO-divisie en een HMO-divisie, die werden vermeld als afzonderlijke entiteiten voor renteaangiften. Hoewel Aetna verliet de beurzen aan het einde van 2016 in de meeste staten waar ze hadden deelgenomen, Delaware was een van de vier staten waar bleef uitwisseling plannen in 2017 (hoewel ze uiteindelijk verliet alle vier staten aan het einde van 2017).

in Delaware waren de goedgekeurde gemiddelde renteverhogingen voor 2017:

• Aetna Health (HMO): 23,6 procent
• Aetna Life (PPO): 22,8 procent
• Highmark BCBS of Delaware: 32,5 procent

een publieke commentaarperiode liep tot 15 juli 2016. De tarieven die werden goedgekeurd waren zeer vergelijkbaar met wat de luchtvaartmaatschappijen hadden gevraagd toen ze oorspronkelijk tarieven voor 2017.Aanvankelijk had de Delaware Insurance Commissioner Karen Weldin Stewart een lager tarief voor Highmark goedgekeurd dan was gevraagd, en dit doorgestuurd naar CMS voor herziening. Maar in het licht van de luchtvaartmaatschappijen ervoor kiezen om beurzen te verlaten in tal van staten in het hele land, CMS drong er bij Delaware om Highmark ‘ s initiële tarieven te accepteren, en de staat overeengekomen. Als gevolg daarvan, geen vervoerders verliet de Delaware exchange aan het einde van 2016, terwijl de meeste andere staten zag ten minste een aantal verzekeraars verlaten hun beurzen.

hogere subsidies compenseren het grootste deel van de renteverhogingen voor wisselinschrijvers die subsidiabel zijn, wat het overgrote deel van de inschrijvingen uitmaakt.

2016 tarieven

een studie die in December 2014 door het Commonwealth Fund werd gepubliceerd, liet tussen 2014 en 2015 slechts een stijging van 3 procent zien van de gemiddelde marktpremies voor Delaware. In de gewogen analyse werd gekeken naar de tarieven in alle metalen lagen en in stedelijke/voorstedelijke/landelijke gebieden van de meeste staten.

maar het volgende jaar, voor de dekking van 2016, was de stijging veel groter. Op September 29, 2015, Stewart aangekondigd definitieve tarieven voor 2016, na de belofte eerder in het jaar dat de Afdeling Verzekeringen in Delaware zou “krachtig te onderzoeken” de 2016 tarief voorstellen die zij ontvangen van de staat twee wisselverzekeraars, in de hoop om manieren te vinden om de definitieve tarieven te verlagen.Highmark Blue Cross Blue Shield of Delaware verzocht aanvankelijk om een gemiddelde tariefverhoging van iets meer dan 25 procent op de individuele markt, hoewel zij hun voorgestelde tariefverhoging in Augustus verhoogden tot 33 procent. Staat toezichthouders uiteindelijk goedgekeurd een 22.4 procent gemiddelde tariefverhoging voor Highmark ‘ s individuele marktplannen, en Highmark had bijna 95 procent van het individuele marktaandeel in Delaware, inclusief zowel on-en off-exchange inschrijvingen.

in 2014 behaalde Highmark meer dan 90% van het beursmarktaandeel. In 2015 stegen ze hun gemiddelde tarieven slechts met 4 procent. De tarieven van Highmark stegen aanzienlijk in 2016, maar hun marktaandeel bleef vergelijkbaar met wat het in 2015 was geweest.

geen discriminatie van ingeschreven transgenders

in maart 2016 werd Delaware de 15e staat die zorgverzekeraars verbiedt te discrimineren tegen ingeschreven transgenders. De regels gelden zowel op en buiten beurs, en in de individuele en groepsmarkt.

Het bulletin uitgegeven door de Verzekering Commissaris Karen Weldin Stewart specifiek merkt op dat terwijl het plan dat vormt de Essentiële Voordelen voor de Gezondheid benchmark plan in Delaware voor 2016 was een uitsluiting voor “verandering van geslacht chirurgie” (behalve voor de correctie van een aangeboren afwijking), het blad waarin de ban op transgender discriminatie vervangt de benchmark-plan ontwerp, en dat de verzekeraars niet zoals een deken uitsluiting.

de kosten van speciale geneesmiddelen zijn beperkt volgens de wet van Delaware

Delaware is een van de staten die maatregelen hebben genomen om de kosten van geneesmiddelen op recept te beperken. Delaware wet beperkt specialty drugs tot $ 150 / maand copays of coinsurance. De regels zijn van toepassing op en off-exchange, en werkgever-gesponsorde plannen die worden geregeld door de staat (zelfverzekerde plannen worden geregeld door de federale overheid onder ERISA plaats).

en de verzekeringsplannen van Delaware mogen niet alle geneesmiddelen in een bepaalde drugsklasse als specialty drugs aanmerken, zodat patiënten geen situatie zouden moeten hebben waarin hun enige beschikbare geneesmiddelen specialty drugs zijn.In de maanden voorafgaand aan de uitspraak van het Hooggerechtshof in 2015 over Koning V.Burwell, bedacht Delaware een back-up plan. Omdat Delaware gebruik maakt van de federaal geleide markt (de staat heeft een partnership exchange, dat is een variatie van de federaal geleide uitwisseling), subsidies waren in gevaar in de staat. Als de eisers van de koning hadden gezegevierd, zouden naar schatting 18.000 mensen hun subsidies in Delaware hebben verloren. En over de hele staat, zou de hele individuele markt hebben gezien spiralingpremies in de komende paar jaar als gezonde individuen daalde dekking die onbetaalbaar werd zonder subsidies.

om dat resultaat te voorkomen, diende de staat een voorstel in voor de overgang van een uitwisseling tussen de staat en de federale partners naar een door de federale overheid gesteunde marktplaats (Oregon, Nevada, Arkansas, Kentucky en New Mexico gebruiken dat model vanaf 2019, met door de staat gerunde beurzen die gebruik maken van Gezondheidszorg.gov voor inschrijving). En op 15 juni 2015 gaf HHS voorwaardelijke goedkeuring voor het plan van Delaware (Pennsylvania en Arkansas kregen ook voorwaardelijke goedkeuring voor door de staat gerunde uitwisselingen als rampenplannen in het geval dat het Hof de kant van King had gekozen).Op dat moment was Delaware De enige staat met een Democratische gouverneur en een democratische meerderheid in beide kamers van het Congres die geen door de staat geleide uitwisseling hadden, voor een groot deel omdat de kleine bevolking het financieel moeilijk zou maken om een uitwisseling te onderhouden.

maar op 25 juni oordeelde het Hooggerechtshof dat subsidies legaal zijn in elke staat, inclusief die welke gebruik maken van de federale markt, wat betekent dat subsidies beschikbaar zouden blijven in Delaware, ongeacht of de staat zijn eigen beurs runt. Aanvankelijk was het onduidelijk of Delaware zou doorgaan met hun plan om een ondersteunde staat gebaseerde markt te implementeren. De staat gaf een persbericht onmiddellijk na de koning verdict werd aangekondigd, waarin staat dat ze zou blijven om de mogelijkheid van de overgang van de uitwisseling te evalueren, en een beslissing later in de zomer.

maar in augustus 2015 kondigden de ambtenaren van Delaware aan dat zij zouden blijven functioneren als een staats-federale partnerschapuitwisseling, waarbij zij opmerkten dat dit kosteneffectiever zou zijn dan hun eigen uitwisseling.

Delaware health insurance exchange links

kies Health Delaware
800-318-2596

gezondheidszorg.gov
800-318-2596

informatie uitwisseling van gezondheidsvoordelen
informatie uitwisselen van de Delaware Health Care Commission

Wie is lid van de Delaware Health Care Commission?State Exchange Profile: Delaware
the Henry J. Kaiser Family Foundation overview of Delaware ‘ s progress to creating a state health insurance exchange.

Louise Norris is een individuele zorgverzekeraar die sinds 2006 schrijft over de zorgverzekering en de hervorming van de gezondheidszorg. Ze heeft tientallen opinies en educatieve stukken geschreven over de Affordable Care Act voor healthinsurance.org. haar state health exchange updates worden regelmatig Geciteerd door media die betrekking hebben op de hervorming van de gezondheidszorg en door andere ziektekostenverzekering experts.