digoxine farmacologie nursing NCLEX review voor verpleegkundigen!
deze beoordeling zal afbreken wat u moet weten voor uw farmacologie examens over de medicatie digoxine.
digoxine is een hartmedicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende hartaandoeningen. Het is van vitaal belang dat de verpleegkundige weet hoe het medicijn werkt, hoe te controleren op toxiciteit, en hoe de apicale pols voorafgaand aan toediening te controleren.
vergeet niet om de quiz te doen die digoxine NCLEX vragen bevat na het bekijken van dit materiaal.
digoxine Nursing NCLEX Review Lecture
digoxine (Lanoxin) Pharmacology NCLEX Review
stel uzelf altijd deze 5 vragen wanneer u een geneesmiddelnaam ziet om u te helpen herinneren hoe het geneesmiddel werkt, uw rol als verpleegkundige, en welke informatie zal worden gevraagd op een examen over een geneesmiddel:
naam (specifiek de familienaam)? Dit zal vertellen hoe het medicijn werkt.
gebruikt voor? Dit zal u vertellen waarom het medicijn werd besteld … welke aandoening is dit medicijn behandelen in uw patiënt?
verantwoordelijkheden als verpleegkundige? Dit zal u vertellen wat uw rol als verpleegkundige is en wat u bij de patiënt moet controleren.
bijwerkingen? Ken de veel voorkomende bijwerkingen van de medicatie.
educatieve stukken voor de patiënt? Als verpleegkundige spelen we een grote rol in het opleiden van onze patiënten over hoe ze het medicijn moeten nemen, waar ze op moeten letten en wanneer ze de dokter moeten bellen.
nu, met behulp van deze 5 vragen laten we gaan over wat u moet weten over digoxine voor examens:
naam?
we hebben het over digoxine (Lanoxine).
- het maakt deel uit van de hartglycosidefamilie.
- deze familie geneesmiddelen helpt het hart efficiënter te pompen door de natrium-kaliumpomp in het celmembraan van de hartspiervezel cellen te beïnvloeden.
- dit geneesmiddel remt de normale functie van de pomp, waardoor de sterkte van de samentrekking van het hart verandert.
- bovendien verandert dit medicijn hoe snel het hart samentrekt en hoe snel elektrische impulsen door het elektrische geleidingssysteem van het hart worden gestuurd.
met andere woorden, dit geneesmiddel zal de volgende acties in het hart veranderen:
inotrope werking: kracht van de contracties
chronotrope werking: snelheid van de hartslag
drootrope werking: snelheid van de elektrische impulsen worden verzonden door het hart
hoe beïnvloedt digoxine deze acties? Op een positieve of negatieve manier! (hint: onthoud dit)
positieve inotrope werking: zorgt ervoor dat de hartspier sterker knijpt of samentrekt
negatieve chronotrope werking: zorgt ervoor dat het hart langzamer slaat
negatieve dromotropische werking: vertraagt de impulsen die door de AV-knoop worden gestuurd
wanneer u deze acties combineert, ontstaat er: een hart dat het bloed efficiënter uitperst (dus minder terugstroming van het bloed). Dit verhoogt het volume van de beroerte (de hoeveelheid bloed die het ventrikel verlaat met elke hartslag), wat de cardiale output zal verhogen (de hoeveelheid bloed die per minuut door het hart wordt gepompt). Wanneer de cardiale output wordt verhoogd, verhoogt dit de weefselperfusie, zodat meer bloed vitale weefsels en organen zal bereiken.
gebruikt voor?
hartfalen, cardiogene shock, atriumfibrilleren, atriumflutter
- onder deze aandoeningen zijn er problemen met de manier waarop het hart pompt en ledigt.
- dit is ofwel van het falen van spiervezels om samen te trekken (bijvoorbeeld: hartfalen of cardiogene shock) of het elektrische contractiesysteem ontlaadt elektrische impulsen te snel en dit heeft invloed op de manier waarop het hart bloed pompt (bijvoorbeeld: atriumfibrilleren of atriumflutter).
verantwoordelijkheden van Verpleegkundige? (hint: onthoud deze informatie)
Monitor voor toxiciteit: Vroege tekenen en symptomen zijn GI-gerelateerd
- misselijkheid, braken, anorexia
- andere tekenen en symptomen: veranderingen in het gezichtsvermogen met meldingen van geelgroenachtig zicht of halo ‘ s, wazig zien en ECG-veranderingen….(dysritmie) … meestal later.
therapeutisch bereik: 0,5 -2 ng / mL (meer dan 2 ng/mL is toxisch)
als u een scenario krijgt en de patiënt toxiciteit ervaart, wat doet u dan? Houd verdere doses vast en meld MD
vertrouwd te zijn met het antidotum voor digoxine, dat Digibind is.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van toxiciteit? Elektrolyten onevenwichtigheden!
- hypokaliëmie (laag kaliumgehalte): <3,5 mEq/L
- Opmerking: Sommige patiënten zullen ook diuretica gebruiken die kalium verspillen (bijv. lisdiuretica zoals Furosemide)…moeten de kaliumspiegels nauwlettend controleren en de patiënt heeft een kaliumrijk dieet nodig om de k+ – spiegels op peil te houden (zie meer in de rubriek voorlichting hieronder).
- hypercalciëmie (hoog calciumgehalte): >10,2 mg/dL
- hypomagnesiëmie (laag magnesiumgehalte): <1,5 mg/dL
wie heeft het grootste risico op het ontwikkelen van digoxinetoxiciteit? De oudere patiënt is te wijten aan een verminderde functie van de nier-en leversystemen. Dit zijn de belangrijkste plaatsen waar het medicijn wordt verwijderd. Bovendien lopen patiënten die calciumkanaalblokkers (CCB ‘ s) gebruiken ook risico op digoxinetoxiciteit (digoxinespiegels moeten regelmatig worden gecontroleerd).
Bepaal de apicale pols gedurende één volledige minuut vóór toediening van elke dosis (hint: onthoud de hartslagparameters):
- 60 SPM bij volwassenen
- minder dan 70 SPM bij kind
- minder dan 90-110 SPM bij zuigelingen
bijwerkingen?
andere bijwerkingen van bovengenoemde bijwerkingen: vermoeidheid, hoofdpijn, diarree, trombocytopenie
- Leren van de patiënt over de tekenen en symptomen van toxiciteit
- Belangrijk het is om afspraken te hebben van de drug niveau, elektrolyten, en lever/nier functie niveaus getrokken
- het Consumeren van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium, als ook het nemen van drugs die afval kalium (aardappelen, varkensvlees, sinaasappels, tomaten, avocado ‘ s, spinazie, bananen)
- het meten van de hartslag voor het innemen van de medicatie en wanneer te bellen met de MD
U wellicht geïnteresseerd zijn in: Digoxine NCLEX Vragen