introductie: Nationale consensusrichtlijnen bevelen aan dat patiënten met ST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI) een deur-tot-ballon tijd bereiken van < 90 min. We probeerden te bepalen of spoedeisende arts de gelijktijdige activering van het laboratoriumteam voor hartkatheterisatie en de oproepinterventiecardioloog van invloed zijn op het verminderen van de deur-tot-ballon-tijden in ons ziekenhuis.
methoden: in totaal werden 72 opeenvolgende STEMI-patiënten geëvalueerd van januari 2007 tot December 2007. De door de noodarts geactiveerde code STEMI vereiste gelijktijdige activering van het personeel van de hartkatheterisatie en de interventionele cardioloog op oproep door de noodarts. Deze patiënten werden vergeleken met onze cardioloog geactiveerde primaire angioplastie protocol van januari 2006 tot December 2006 voor 51 opeenvolgende STEMI patiënten. Het primaire resultaat was het meten van de mediane deur-tot-ballon tijd tussen beide groepen. Secundaire eindpunten omvatten de individuele componenten van de deur-tot-ballon tijden (d.w.z. deur-tot-ECG tijd), piek troponine-I niveau binnen 24 uur, duur van het verblijf en alle oorzaken in het ziekenhuis mortaliteit.
resultaten: mediane deur-tot-ballon tijd nam over het algemeen af (112 vs.74 min, p < 0,001). Van de drie componenten van de geanalyseerde deur-tot-ballon tijd, vertoonde de ECG tot cardiale katheterisatie laboratorium tijd het grootste gebied van verbetering met 16 min absolute vermindering van de mediane deur-tot-ballon tijd. De mediane piek troponinespiegels (50 VS.25 ng/ml, p < 0,001) en de verblijfsduur in het ziekenhuis (4 vs. 3 dagen, p < 0,01) namen af. We zagen geen statistisch significant verschil in mortaliteit door alle oorzaken in het ziekenhuis (p = 0,6).
conclusies: Noodarts activering van de code STEMI reduceert significant de deur-tot-ballon tijd tot binnen de nationale normen van zorg, en de duur van het verblijf bij STEMI patiënten.