1. Intramurale behandeling van ernstige acute ondervoeding
ernstige acute ondervoeding wordt gedefinieerd door een zeer laag gewicht voor lengte (minder dan-3z scores van de mediane groeistandaarden van de WHO), door zichtbare ernstige verspilling of door de aanwezigheid van voedingsoedeem. De daling van de kindersterfte en de verbetering van de gezondheid van moeders zijn sterk afhankelijk van de vermindering van ondervoeding, die direct of indirect verantwoordelijk is voor 35% van de sterfgevallen onder kinderen onder de vijf jaar.
hoewel het mediane aantal gevallen van overlijden onder de vijf bij ernstige acute ondervoeding gewoonlijk varieert van 30% tot 50%, kan het aanzienlijk worden verminderd wanneer rekening wordt gehouden met fysiologische en metabole veranderingen. Behandeling van ernstige acute ondervoeding volgens de richtlijnen van de WHO kan het aantal gevallen van overlijden met ongeveer 55% verminderen in ziekenhuisomgevingen. Recente studies wijzen erop dat ernstige acute ondervoeding bij kinderen ouder dan 6 maanden die geen medische complicaties hebben, op communautair niveau kan worden bestreden met gebruik van speciaal bereide therapeutische voedingsmiddelen. Om gezondheidswerkers op te leiden bij de toepassing van deze regeling, die een cursus heeft opgezet die, met de hulp van institutionele partners in Bangladesh, Chili, Gambia, Malawi en het Verenigd Koninkrijk, is uitgevoerd in landen in Afrika, Amerika, Zuidoost-Azië en het westelijke deel van de Stille Oceaan.
- voorbeeld van meldingen
intramurale training en monitoring van de behandeling van ernstige acute ondervoeding
2. Community-based management van ernstige acute ondervoeding bij kinderen
ernstige acute ondervoeding is een levensbedreigende aandoening die dringende behandeling vereist. Tot voor kort was de aanbeveling om deze kinderen naar het ziekenhuis te verwijzen om therapeutische diëten te ontvangen, samen met medische zorg. De situatie veranderde met de komst van ready to use therapeutic foods (RUTF) die het beheer van een groot aantal kinderen die ernstig ondervoed boven de leeftijd van 6 maanden zonder medische complicaties door poliklinische instellingen mogelijk maakt.
op 21 en 23 November 2005 werd in Genève door UNICEF en het Permanent Comité voor voeding van de VN een vergadering van deskundigen georganiseerd om deze recente ontwikkelingen te evalueren en aanbevelingen te formuleren. Het verslag van deze bijeenkomst is beschikbaar op deze web pagina. Interventies in de gemeenschap samen met interventies in ziekenhuizen en een functionerend verwijzingssysteem voor ernstig ondervoede kinderen met complicaties kunnen het leven van miljoenen van deze kinderen veranderen.
- Informal consultation on community-based management of severe ondervoeding in children
WHO, UNICEF, and SCN
Food and Nutrition Bulletin, Volume 27, Number 3, September 2006 (Supplement-SCN Nutrition Policy Paper no.. 21)
de volgende gemeenschappelijke verklaringen zijn opgesteld:
DIE kind groei normen en de identificatie van ernstige acute ondervoeding bij zuigelingen en kinderen
Een Gezamenlijke Verklaring door de World Health Organization en het United Nations Children ‘ s Fund
Community-based management van ernstige acute ondervoeding
Een Gezamenlijke Verklaring door de Wereld Gezondheid Organisatie, het Wereld Voedsel Programma van de Verenigde Naties Permanent Comité voor de Voeding en het United Nations Children ‘ s Fund