een nieuwe Kindergeneeskunde studie over borstvoeding en het drinken van alcohol beweert aan te tonen dat moeders’ “risicovolle drinken” tijdens het geven van borstvoeding is gekoppeld aan lagere cognitieve scores in haar kinderen op de leeftijd van 6-7 jaar oud, maar niet op 10-11 jaar oud. “Claim” is het sleutelwoord hier, echter-de studie toont niets van die aard.In feite is de conclusie van de auteurs dat “het blootstellen van zuigelingen aan alcohol via moedermelk dosisafhankelijke verminderingen van hun cognitieve vermogens kan veroorzaken” zo diep misleidend en onverantwoord dat het slechts een houtschaaf kort voor Pinokkio’ s neus valt.
hoewel het belangrijk is om ervoor te zorgen dat moeders de mogelijke risico ‘ s voor hun kind van verschillende gedragingen begrijpen, is het net zo belangrijk om niet onnodig angst uit te lokken bij vaak-al-angstige moeders over manieren waarop ze per ongeluk hun kinderen kunnen schaden—of om munitie te geven aan de lange lijst van mensen die wachten om moeders te vertellen hoe slecht ze hun werk weer doen.
Ten eerste werd in de studie de blootstelling van zuigelingen aan alcohol in moedermelk helemaal niet gemeten, zodat de auteurs geen geldige beweringen kunnen doen over de blootstelling van zuigelingen aan alcohol via moedermelk. Ten tweede is het gebruik van het woord “oorzaak” in een observationele studie zo roekeloos dat het grenst aan wetenschappelijke nalatigheid.
vervolgens combineert de studie het drinken “tijdens het geven van borstvoeding” met het drinken “tijdens het geven van borstvoeding.”Als dat een beetje verwarrend klinkt, overweeg dan een belangrijke eigenaardigheid van de uitdrukking “tijdens het geven van borstvoeding”: Borstvoeding is zowel een actie als een staat van zijn.
een “moeder die borstvoeding geeft” zou een moeder kunnen zijn die op dit moment borstvoeding geeft aan haar kind. Of, een” borstvoeding moeder ” zou een moeder die is gekleed om de negens op haar high-powered kantoor baan terwijl haar kind is op de crèche, maar die pompen op het werk en zal haar kind borstvoeding aan haar borst wanneer ze later die dag thuis komt (of die haar kind kan voeden gepompte melk in een fles). Deze schijnbaar kleine taalkundige eigenaardigheid is de kern van waarom de conclusies van deze nieuwe studie, zoals gepresenteerd, zijn weinig meer dan een andere handige knuppel klaar om vrouwen te beschamen.
dat komt omdat de studie het drinken van alcohol niet meet vlak voor of tijdens de feitelijke handeling van het voeden van een kind moedermelk aan de borst. Integendeel, de studie gemeten alleen drinkgewoonten bij moeders die ook toevallig hun kind borstvoeding hebben gegeven tijdens of rond dezelfde algemene periode in hun leven als ze alcohol consumeren.
Dit is wat de nieuwe pediatrische studie daadwerkelijk heeft gevonden: Kinderen die ooit borstvoeding hebben gekregen en van wie de moeders “riskante drinkgewoonten” in het algemeen hebben meer kans om iets lagere cognitieve scores op een redeneertest op 6-7 jaar oud. Maar hun scores zijn niet anders op een vocabulaire of een vroege geletterdheid/wiskunde vaardigheden test, en er is geen verschil in hun scores op alle wanneer ze 10-11 jaar oud.
als er iets is, moeten de bevindingen van deze nieuwe studie moeders die borstvoeding geven geruststellen die ook alcohol drinken — behalve dat ze deze week waarschijnlijk een spervuur van misplaatst oordeel zullen horen van mensen die de studie niet hebben gelezen of die alleen artikelen lezen door mensen die de studie niet adequaat hebben gelezen. Met andere woorden, bereid je voor op een volgende ronde van mama schande van mensen die niet kunnen wetenschap.
hoe de studie werd uitgevoerd
de onderzoekers analyseerden gegevens van 5.107 kinderen geboren in 2004 en werden gevolgd tijdens een langetermijn Australisch onderzoek met beoordelingen om de 2 jaar. De onderzoekers vergeleken het alcohol-en nicotinegebruik van moeders met de scores van hun kinderen op een abstracte redeneertest, een beeldwoordenschat-test en een test die vaardigheden met betrekking tot vroege geletterdheid/lezen en wiskunde evalueert.
de vraag over borstvoeding stelde “of zuigelingen borstvoeding kregen” tijdens de eerste golf van gegevensverzameling (zuigelingenleeftijd 0-1 jaar) en “of ze ooit borstvoeding hadden gekregen.”De meeste kinderen (4.679 in totaal) hadden borstvoeding gekregen op een bepaald moment, en 2.009 waren borstvoeding op het moment van het verzamelen van gegevens. Slechts 418 kinderen hadden nooit borstvoeding gekregen. (Vier kinderen hadden ontbrekende gegevens.)
vragen over alcoholconsumptie van moeders kwamen uit een enquête met 10 vragen waarin wordt nagegaan of er sprake is van alcoholgebruik. Moeders die borstvoeding gaven hadden iets lagere gemiddelde scores op de drinkbeoordeling (minder risicovolle alcoholconsumptie) dan moeders die geen borstvoeding gaven.
de onderzoekers vroegen moeders niet of ze tegelijkertijd of kort voordat ze borstvoeding kregen alcohol dronken. In feite, als de onderzoekers moeders vroegen of ze ooit borstvoeding hadden gegeven direct na het drinken van alcohol, zijn die antwoorden niet in de studie.
wat uit de studie bleek
de onderzoekers hebben statistische aanpassingen aangebracht in hun analyse om rekening te houden met het inkomen van het huishouden, de duur van borstvoeding, de leeftijd en het opleidingsniveau van de moeder en het biologische geslacht van de kinderen, leeftijd, geboortegewicht, leermoeilijkheden, hersenletsel en primaire taal die thuis wordt gesproken.
“toegenomen en / of risicovollere alcoholconsumptie bij het moederdier tijdens het geven van borstvoeding werd geassocieerd met verminderde” scores op de abstract reasoning test op de leeftijd van 6-7 onder de zuigelingen die borstvoeding gaven op baseline — een bevinding die verdween na correctie voor de andere factoren.
onder kinderen die ooit borstvoeding hadden gekregen, waren er ook lagere scores op redeneringen bij kinderen van moeders met “toegenomen en / of risicovoller” alcoholgebruik, en de associatie bleef bestaan na rekening te hebben gehouden met andere factoren. Maar tegen de leeftijd van 10-11, waren de verschillen weg.
Scores uit de woordenschat – en alfabetiserings – / wiskundeproeven verschilden niet op basis van de alcoholconsumptiegewoonten van moeders. Ook bestonden er geen verschillen voor kinderen van wie de moeder rookte ten opzichte van kinderen van wie de moeder niet rookte.
de conclusies van de onderzoekers gingen dramatisch te ver
de onderzoekers concluderen: “een grotere of risicovollere alcoholinname bij de moeder werd geassocieerd met een verminderde niet-verbale redenering na 6-7 jaar op een dosisafhankelijke manier.”De onderzoekers koppelen deze bevinding aan “blootstelling aan alcohol via moedermelk” omdat de vereniging alleen verscheen bij kinderen die ooit borstvoeding hadden gekregen.
maar er zijn een paar grote problemen: ten eerste had slechts 8% van de kinderen nooit borstvoeding gekregen. Een bescheiden vereniging gezien bij 4.679 kinderen die niet wordt gezien bij 418 kinderen is … niet iets waar ik over zou kraaien tenzij ik wanhopig was om iets statistisch significant te vinden om mijn studie belangrijk te laten lijken.
verder heeft tientallen jaren onderzoek naar borstvoeding het overduidelijk gemaakt dat je cognitieve vaardigheden tussen kinderen die borstvoeding krijgen en kinderen die borstvoeding krijgen, niet kunt vergelijken zonder de enorme verschillen tussen families en omstandigheden van kinderen die borstvoeding krijgen en kinderen die borstvoeding krijgen, te erkennen. De handvol demografische factoren en sociaaleconomische factoren waarvoor de auteurs zich aanpassen, zijn bij lange na niet voldoende om alle manieren aan te pakken waarop kinderen die borstvoeding krijgen en kinderen die borstvoeding krijgen (en hun families en omstandigheden) kunnen verschillen, wat die cognitieve verschillen kan verklaren (vooral zulke subtiele en vluchtige).
Let ‘ S Get Real
hier is een meer intellectueel eerlijke formulering: Hoe problematischer het drinken van een moeder is, hoe armer de redeneervaardigheden van haar kind zijn in de tweede klas, maar niet in de vierde of vijfde klas — tenminste als dat kind ooit borstvoeding heeft gekregen.
opnieuw beweren de onderzoekers dat er een dosisafhankelijke relatie bestaat tussen” alcoholblootstelling door moedermelk ” zonder ooit — of zelfs maar een redelijke proxy voor — alcoholblootstelling door moedermelk te meten. Maar geloof me niet op mijn woord. Hier zijn de woorden van de auteurs: “De frequentie en de hoeveelheid melk die door zuigelingen werd geconsumeerd, werden niet geregistreerd, noch de timing van alcoholconsumptie of de hoeveelheid ethanol in moedermelk.”
ze gaan verder met te zeggen — alsof ze nog nooit gesproken hebben met een moeder die borstvoeding geeft in hun leven — “de impact hiervan is echter onbekend, omdat niet alle vrouwen hun alcoholgebruik Timen om de blootstelling aan alcohol te beperken, en onvoorspelbare voedingspatronen voor zuigelingen kunnen interfereren met timing pogingen.”Die verklaring is zo volkomen dom en losgekoppeld van de realiteit dat ik ben echt niet zeker of het de moeite waard het vermelden van alle problemen met het. (Ik zou kunnen beginnen met een #NotAllWomen hashtag…)
verder merken de auteurs op dat het verschil gemeten op 6-7 jaar oud was verdwenen op 10-11 jaar oud. De werkelijke betekenis van deze bevinding is vrij dubbelzinnig, zoals vaak het geval is met vluchtige effecten op de lange termijn.Uit studies is bijvoorbeeld gebleken dat darmbacteriën verschillen tussen baby ’s die borstvoeding krijgen en baby’ s die borstvoeding krijgen, maar het is niet duidelijk wat het verschil is voor de gezondheid op lange termijn. Verder verdwijnen deze microbiota-verschillen typisch tegen de tijd dat het kind minstens een jaar oud is, die het onwaarschijnlijk voorstelt is het vroege verschil helemaal betekenisvol. Mogen Vrouwen Drinken En Borstvoeding Geven?
ik suggereer niet dat het drinken van meerdere glazen alcohol en dan borstvoeding uw kind is onschadelijk. Er is eerlijk gezegd niet veel onderzoek naar het drinken van alcohol en borstvoeding in het algemeen (en er moet worden). De alcoholconcentratie in moedermelk is ongeveer gelijk aan de alcoholconcentratie in het bloed gedurende de 30-60 minuten na alcoholconsumptie, maar bestaand onderzoek toont niet betrouwbaar aan dat een alcoholische drank of twee binnen een uur vóór de borstvoeding blijvende negatieve cognitieve effecten heeft op het kind dat borstvoeding geeft.
er zijn aanwijzingen dat alcohol het afkeurmechanisme kan beïnvloeden. En in tegenstelling tot de populaire borstvoeding mythologie, geen bewijs toont aan dat bier of andere alcoholische dranken de melkproductie kan verhogen. (In feite, als het verlammingsmechanisme voortdurend wordt vertraagd, kan het uiteindelijk een negatief effect hebben op de productie.)
maar er zijn geen aanwijzingen dat de risico ’s van het drinken van alcohol tijdens of kort voor het geven van borstvoeding in de buurt komen van de risico’ s van het drinken van alcohol tijdens de zwangerschap, waaronder kleine hoeveelheden na het eerste trimester. (Sommigen ten onrechte geloven dat deze vraag in discussie, maar in werkelijkheid, studies niet tonen kleine hoeveelheden alcohol in latere trimesters te zijn ” veilig.”)
natuurlijk is het niet verstandig om meerdere drankjes te nemen en daarna borstvoeding te geven om de eenvoudige reden dat dronken zijn en voor een kind zorgen niet goed samengaan. Zelfs een” just-buzzed ” moeder riskeert het verliezen van haar evenwicht, stoten of laten vallen van haar baby, of in slaap vallen met haar kind op een onveilige plaats, zoals een bank of loungestoel. Gezien het gebrek aan gegevens en hoeveel we niet weten, het is ook waarschijnlijk onverstandig om terug te gooien een half dozijn schoten een uur of zo voor de borstvoeding en gewoon aannemen dat uw kind zal niet worden beïnvloed.
maar dit is zeker: deze studie kan ons niet op de een of andere manier vertellen of een hoeveelheid alcohol in moedermelk kinderen al dan niet beïnvloedt. De onderzoekers hebben dat niet eens gemeten.
Volg mij op Twitter.