een nieuwe bevinding van een verband tussen een angststoornis en ulcus pepticum ondersteunt de opvatting dat deze gastro-intestinale aandoening en angststoornis een gemeenschappelijk verband kunnen hebben. In de afgelopen jaren is de aandacht gericht op een meer biologisch element met de identificatie van bacteriën als oorzaak van maagzweren.”The identification of Helicobacter pylori as an infectious cause of peptic ulcus disease has been considered by many to disprove the possibility that there is an important relationship between anxiety disorders and gastrointestinal disease,” says study author Renee D. Goodwin, Ph.D., from the Department of Epidemiology at The Mailman School of Public Health at Columbia University in New York City.
” in de afgelopen jaren heeft onderzoek naar de oorzaken en behandelingen van ulcus pepticum de verbanden met psychiatrische/psychologische factoren verwaarloosd, ” merkt ze op.Goodwin en medeauteur Murray B. Stein, M. D., van de afdeling Psychiatrie van de Universiteit van Californië in San Diego in Californië, analyseerden gegevens uit de National Comorbidity Survey, een huishoudenenquête bij Amerikaanse individuen van 15 tot 54 jaar, om de relatie tussen gegeneraliseerde angststoornis en ulcera te bepalen. De algemene angststoornis treft tussen 3 en 4 procent van de bevolking en wordt gekenmerkt door onophoudelijke bezorgdheid, angst en gebrek aan energie. Een maagzweer is een zweer in het slijmvlies van de maag of dunne darm. Meer dan 25 miljoen Amerikanen lijden aan een zweer tijdens hun leven, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.Goodwin en Stein stelden vast dat gegeneraliseerde angststoornis geassocieerd werd met een significant verhoogd risico op zelf gemelde ulcus pepticum. Ze vonden ook dat hoe meer angst symptomen gemeld door de gegeneraliseerde angst patiënten, hoe waarschijnlijker ze waren om maagzweer te melden.
deze onderzoeksresultaten ondersteunen eerder onderzoek. “De identificatie van een dosis-respons relatie tussen de twee aandoeningen biedt verdere ondersteuning voor de hypothese dat de relatie tussen de twee aandoeningen echt is,” zegt Goodwin. De studieresultaten worden gepubliceerd in het November/December nummer van het tijdschrift Psychosomatic Medicine.
het mechanisme achter de link is onbekend, maar de onderzoekers stelden vier scenario ‘ s voor. Een, de stress neveneffect van gegeneraliseerde angststoornis kan leiden tot maagzweren. Twee, met maagzweer ziekte kan een of andere manier leiden tot een angststoornis. Drie, kan een milieu-of genetische factor de kwetsbaarheid voor het samen voorkomen van de twee wanorde verhogen. Of, vier, individuen met gegeneraliseerde angststoornis over – verslag ulcus symptomen, volgens de studie.
deze bevindingen weerleggen niet de hypothese dat een bacteriële infectie ulcera veroorzaakt, maar kunnen deze volgens de studie verfijnen.
” in het licht van recente gegevens die suggereren dat ulcus pepticum wordt veroorzaakt door blootstelling aan een infectieus agens, voegen deze gegevens een interessant perspectief toe, ” zegt Goodwin. “Als Helicobacter pylori inderdaad de enige oorzaak van ulcus pepticum was, lijkt het onwaarschijnlijk dat dit soort associatie in de gegevens zou ontstaan.”
volgens de studie is het mogelijk dat aanhoudende, ernstige angst en infectieuze agentia beide kunnen bijdragen tot de ontwikkeling van maagzweren. Dit scenario wordt ondersteund door laboratoriumbevindingen dat de spanning, die met algemene bezorgdheidswanorde wordt geassocieerd, de immune reactie van het lichaam op bacteriën zoals Helicobacter pylori kan beà nvloeden.
beperkingen van het Goodwin-en Stein note-onderzoek, waaronder dat de studiegegevens gebaseerd waren op zelfrapportages, en personen met chronische angst kunnen hun ervaring met ulcus pepticum te veel rapporteren. De gegevens waren ook gebaseerd op retrospectieve rapporten, die onderhevig zijn aan geheugenvooroordeel.
deze bevindingen dienen, indien ondersteund door andere studies, het bewustzijn te vergroten dat patiënten die hulp zoeken voor ulcus pepticum een verhoogd risico kunnen lopen op gegeneraliseerde angststoornis. “This awareness may improve rates of identification and treatment of this common yet frequently unrecognized anxiety disorder,” says Goodwin.
de onderzoekers merken ook op dat geneesmiddelen die gegeneraliseerde angststoornis behandelen, zoals antidepressiva, potentieel kunnen hebben voor de behandeling van ulcus pepticum, “misschien in combinatie met geneesmiddelen die Helicobacter pylori uitroeien,” volgens de studie.
de financiering voor het onderzoek en de gegevensverzameling kwam van het National Institute of Mental Health, Het National Institute of Drug Abuse en de W. T. Grant Foundation.
voor meer informatie
Health Behavior News Service: (202) 387-2829 of www.hbns.org Interviews: neem contact op met Randee Sacks op (212) 305-5635 of [email protected].
Psychosomatische Geneeskunde: neem contact op met Victoria White op (352) 376-1611, ext. 5300, of bezoek www.psychosomaticmedicine.org.